En l'evolució de la medicina manual s’ha posat molt d'èmfasi en l'esquelet humà i en les articulacions, mentre que el component muscular no rebia tanta atenció per part dels que exercien la medicina manual. Fred L. Mitchell va desenvolupar la tècnica d’energia muscular (MET).
El MET és un sistema de teràpia manual per tractar les lesions del sistema musculoesquelètic mitjançant la força de la musculatura. Implica la contracció voluntària dels músculs del pacient en una direcció controlada, amb precisió, i amb un nivell d’ intensitat variable, i contra una determinada resistència aplicada pel terapeuta.