Universitat Internacional de Catalunya
Control del Dolor en Endodòncia
Altres llengües d'impartició: castellà
Professorat
MSc Jordi Tomàs Aliberas -jtomas@uic.es
Presentació
L’anestèsia, control del dolor i l’ansietat en odontologia, són factors molt importants en la dinàmica clínica de l’endodoncista.
Aquesta assignatura pretén instruir a l’alumne en la manipulació del material d’anestèsia, salvaguardant els principis asèptics, el coneixement dels fàrmacs utilitzats i el domini de les principals técniques, així com les consideracions sistemàtiques del pacient. Els coneixements impartits ens ajudaran a reduïr l’ansietat del pacient i realitzar tractaments endodòntics amb absència de dolor.
Requisits previs
Coneixement sobre anatomia, fisiologia i farmacologia.
Objectius
Conèixer l’origen del dolor odontogènic i les seves de propagació.
Proporcionar a l’alumne les bases teòriques, anatòmiques, fisiològiques i farmacològiques necessàries pel control del dolor.
Coneixement i domini de les tècniques d’anestèsia locorregional més freqüentement utilitzades en odontologia.
Coneixement de totes les possibles complicacions i domini del seu tractament, així com les limitacions de l’anestèsia local.
Coneixement de las pautes de tractament farmacològic del dolor.
Capacitar a l’alumne per a la correcta manipulació de l’instrumental i material via una tècnica estèril i segura.
Capacitar a l’alumne per a decidir la tècnica d’anestèsia adequada a cada pacient i tractament planificat.
Capacitar a l’alumne per a l’ús clínic dels fàrmacs analgésics, individualitzant les pautes terapèutiques a cada pacient.
Competències/Resultats d’aprenentatge de la titulació
- L’estudiant haurà de conèixer els protocols d’actuació davant el dolor abans, durant i després d’un tractament endodòntic.
- Estar familiaritzat amb les característiques patològiques generals de les malalties i trastorns que afectin als sistemes orgànics, específicament aquelles que tenen repercussió bucal.
- Conèixer les interaccions de la medicació i patologia del pacient previ a la realització d’un tractament endodòntic.
- Realitzar una correcta anestèsia, ansiolisis i pauta antiinflamatòria o antibiòtica per combatre el dolor d’origen endodòntic.
- Saber compartir informació amb altres professionals sanitaris y treballar en equip.
- Conèixer els processos generals de la malaltia, entre los que se inclouen la infecció, la inflamación, les alteracions del sistema immune, la degeneració, la neoplàsia, les alteracions metabòliques i els desordres genètics.
- Conèixer, valorar críticament i saber utilitzar les fonts d’informació clínica i biomèdica per a obtenir, organitzar, interpretar i comunicar la informació científica i sanitària.
- Obtenir i elaborar una història clínica que contingui tota la informació rellevant.
- Conèixer els principis científics d’esterilizació, desinfecció i antisèpsia necessaris per a prevenir les infecciones creuades en la pràctica odontològica.
- Reconèixer la normalitat i la patologia bucal, així com l’avaluació de les dades semiològiques.
- Conèixer les característiques patològiques generals de les malalties i trastorns que afecten als sistemes orgànics.
- Conèixer les manifestacions orals de les malalties sistémiques.
- Conèixer les bases farmacològiques de les diferents tècniques anestèsiques tant locals com generals, així com el paper de la sedació i l’anestèsia general en el maneig del pacient odontològic.
- Conèixer i manejar les emergències i urgències mèdiques més freqüents en la pràctica odontològica i en les tècniques de reanimació cardio-respiratòria bàsiques.
- Prescripció apropiada de fàrmacs, coneixent les seves contraindicacions, interaccions, efectes sistèmics i repercussions sobre altres òrgans.
- Saber identificar les inquietuds i expectatives del pacient, així com comunicar-se de forma efectiva i clara, tant de forma oral com escrita, amb els pacients, els familiars, els medis de comunicació i altres professionals.
- Aplicar tècniques d’anestèsia loco-regional.
- Saber aplicar els principis de control de l’ansietat i de l’estrès sobre un mateix, sobre els pacients i sobre altres membres de l’equip odontològic.
Resultats d’aprenentatge de l’assignatura
Els coneixements adquirits en aquesta assignatura hauran de capacitar a l’alumne per l’ús racional dels fàrmacs anestèsics i analgèsics antiinflamatoris, en funció de les característiques i condicions de cada pacient i en les diferents etapes del tractament endodòntic. Del mateix mode, hauran de capacitar-lo per a la correcta realització de les diferents tècniques d’anestèsia local i locorregional de la cavitat oral. També hauran de proporcionar una actitud tranquilitzadora de cara al pacient a fi de reduïr la seva ansietat.
Identificar les característiques més rellevants dels diferents grups de medicaments: activitat farmacològica, mecanisme d’acció, indicacions, dosis, contraindicacions i efectes adversos.
Utilitzar les fonts d’informació pròpies de la farmacologia.
Coneixement de la fisiopatologia del dolor odontogènic.
Obtenir i elaborar una història clínica que inclogui tota la informació rellevan.
Realitzar una exploració física general i registre de les constants vitals.
Dominar les tècnicas d’anestèsia loco-regional a la regió oral i maxil·lofacial.
Conèixer el tractament de les complicacions de l’anestèsia loco-regional.
Continguts
1. Tècniques anestèsiques en funció de: -
Diagnòtic pulpo-periapical.
Grau de severitat del dolor.
Condicions sistèmiques del pacient.
2. Indicacions i contraindicacions d’ansiolítics, antiinflamatoris, antibiòtics, premedicació. - Dosis, forma farmacològica i interaccions sistèmiques.
3. Conèixer las principals patologies sistèmiques que puguin afectar al nostre tractament.
4. Conèixer les medicacions dels pacients i les seves interaccions amb el tractament endodòntic.
5. Maneig del dolor intraoperatori: - Complicacions intraoperatòries (extrusió d’hipoclorit de sodi, drenatge purulent).
6. Fisiopatologiaa del dolor odontogènic: - Estudi dels mediadors de la inflamació i vies de propagació del dolor.
7. Maneig del dolor postoperatori: - Protocol d’actuació en reaguditzacions. - Protocol d’actuació farmacològica i clínica.
8. Diagnòstic diferencial entre dolor d’origen periodontal i pulpar.
9. Dolor d’origen no odontogènic. - ATM - Muscular - Neurològic.
10. Protocol de actuació en pacients pediàtrics.
Metodologia i activitats formatives
Modalitat totalment presencial a l'aula
L’estudiant haurà de defensar una comunicació oral en dos dels congressos nacionals (AEDE i SEOC) I en congressos internacionals (ESE o AAE).
Sistemes i criteris d'avaluació
Modalitat totalment presencial a l'aula
Participació de l’estudiant en els seminaris.
Examen de 25 preguntes curtes. 60% de la puntuació es necessita per aprobar l’examen. La nota final es basarà en 75% de la nota de l’examen i 25% de la participació en seminaris.Bibliografia i recursos
Articles publicats al JOE i IEJ relacionats amb l’assignatura.
Cohen S, Burns RC. Pathways of the pulp. 10th ed. St. Louis: Mosby, 2011
Gutmann JL and cols. Problems solving in endodontics. Prevention, identification and management. 5th St Louis: Mosby, 2012.
Ingle JI, Bakland LK. Endodontics. 6th ed. McGraw-Hill, 2008.