Universitat Internacional de Catalunya
Introducció a la Epidemiologia
Professorat
L’alumnat pot consultar dubtes al professorat al final de cada classe. Fora d’aquest horari, cal sol·licitar cita prèvia per correu electrònic:
Coordinador: Dr. Carlos Gª Forero (cgarciaf@uic.es)
Jorge Piqueras Marqués (jpiqueras@uic.es)
Presentació
Salut i la malaltia no són fenòmens aleatoris. Hi ha patrons d'aparició que poden ser identificats, fins i tot abans de conèixer el seu mecanisme fisiopatològic. Això és possible mitjançant la identificació de patrons en poblacions amb hipòtesis que permetin comparar grups de persones. La disciplina que aporta la metodologia per determinar aquests patrons és l'Epidemiologia.
L'epidemiologia és un mètode científic de raonament sobre causes i efectes que, a diferència de la medicina clínica centrada en la persona, aborda les relacions entre causes i resultats en grups. Això permet analitzar el curs natural de les malalties que, combinada amb informació d'altres disciplines, com la genètica o la microbiologia, permet establir hipòtesis etiològiques. Això proporciona les bases per desenvolupar i avaluar programes de promoció i prevenció.
El principal paper professional de l'epidemiòleg és el disseny d'investigacions científiques i l'aplicació d'aquestes en la salut pública. En aquesta assignatura, els estudiants coneixeran els mètodes epidemiològics bàsics i la seva aplicació en la Salut Pública. La matèria servirà per comprendre com aplicar i interpretar els mètodes epidemiològics per a la promoció de la salut, la prevenció i la pràctica clínica.
En l'assignatura es presentaran les tècniques de l'epidemiologia descriptiva i analítica, així com els seus dissenys d'estudi bàsics incloent els assaigs aleatoritzats, els estudis de casos i controls i els estudis basats en cohorts. Es mostraran les mesures bàsiques per determinar el risc i els mètodes per al control dels biaixos i la confusió per garantir interpretacions causalment vàlides i generalitzables.
El curs segueix el marc curricular de l'Association for Prevention Teaching and Research (APTR). Esto capacitarà els estudiants per valorar críticament informació epidemiològica, i establirà les bases per a l'estudi de l'Epidemiologia Clínica i la Salut Pública.
Requisits previs
Es requereix haver cursat l'assignatura de Bioestadística.
Objectius
1) Descriure les causes identificables de la malaltia mitjançant l'anàlisi de patrons en la població, la comparació de grups i el seguiment d'individus, com mètodes nuclears de l'epidemiologia.
2) Entendre la salut i la malaltia com a fenòmens que no es distribueixen aleatòriament, sinó que segueixen patrons detectables mitjançant la vigilància i recerca de patrons de persones, llocs i temps.
3) Dissenyar hipòtesis per determinar l'associació entre exposició i un resultat de salut mitjançant la comparació de freqüències de malaltia en funció d'una exposició.
4) Escollir les condicions en què l'associació entre exposició i resultat és causal, i valorar els factors que poden oferir explicacions alternatives, com l'atzar i el biaix.
5) Seleccionar el tipus d'estudi relacionat amb una pregunta concreta, i distingir quan es requereix un assaig aleatoritzat per donar evidència d'eficàcia i efectivitat.
6) Diferenciar els condicionants ètics de dany i benefici que condicionen la realització d'un en assaig clínic.
7) Aplicar indicadors en la presa de decisió diagnòstica i de cribratge, i relacionar-la amb les seves aplicacions en l'àmbit de la seguretat, el control de qualitat, i les intervencions.
8) Valorar com el raonament epidemiològic pot aplicar fora de l'àmbit de la salut per identificar patrons en les poblacions i formular hipòtesis causals que puguin contrastar-se amb comparacions transversals i longitudinals.
Competències/Resultats d’aprenentatge de la titulació
- 06 - Desenvolupar la pràctica professional amb relació a altres professionals de la salut i adquirir habilitats de treball en equip.
- 12 - Comprendre els fonaments d'acció, indicacions i eficàcia de les intervencions terapèutiques, d'acord amb l'evidència científica disponible.
- 28 - Obtenir i utilitzar dades epidemiològiques i valorar tendències i riscos per a la presa de decisions sobre salut.
- 36 - Ser capaç de formular hipòtesis, recollir i valorar de forma crítica la informació per a la resolució de problemes seguint el mètode científic.
- 37 - Adquirir la formació bàsica per a l'activitat investigadora.
- CB-2 - Saber aplicar i integrar els seus coneixements, la comprensió d'aquests, la seva fonamentació científica i les seves capacitats de resolució de problemes en entorns nous i definits de forma imprecisa, incloent contextos de caràcter multidisciplinari tant investigadors com professionals altament especialitzats.
- CB-3 - Saber avaluar i seleccionar la teoria científica adequada i la metodologia precisa dels seus camps d'estudi per formular judicis a partir d'informació incompleta o limitada incloent, quan sigui necessari i pertinent, una reflexió sobre la responsabilitat social o ètica lligada a la solució que es proposi en cada cas.
- CB-6 - Haver desenvolupat l'autonomia suficient per participar en projectes d'investigació i col·laboracions científiques o tecnològiques dins el seu àmbit temàtic, en contextos interdisciplinaris i, si escau, amb una alta component de transferència del coneixement.
- CTP-3 - Desenvolupar el pensament i raonament crític i autocrític (Autoavaluació).
- CTS-2 - Mostrar i actuar amb sensibilitat vers temes mediambientals.
Resultats d’aprenentatge de l’assignatura
A l'acabar l'assignatura, l'estudiant ha de ser capaç de:
1) Definir l'Epidemiologia i el seu ús en el raonament epidemiològic
2) Explicar com afecten els principis ètics a la investigació epidemiològica
3) Calcular freqüències i taxes per quantificar i descriure la distribució de resultats de salut
4) Explicar els conceptes bàsics d'anàlisi epidemiològic: exposició, deselnlace, risc, biaix i confusió
5) Identificar i descriure els dissenys epidemiològics bàsics
6) Aplicar els principis de causalitat a la distribució d'un resultat de salut en diferents grups per fer hipòtesis sobre els seus mecanismes
7) Fer servir l'evidència d'associació per valorar si una relació és causal
8) Entendre els conceptes de rendiment d'una prova per aplicar els conceptes de validesa diagnòstica i cribratge
9) Aplicar els conceptes de benefici, dany i cost a la decisió en salut
10) Descriure l'aplicabilitat dels mètodes epidemiològics en Salut Pública, investigació clínica i bàsica i la decisió en polítiques de salut
Continguts
|
Sessió |
Bloc |
Temes |
Continguts |
|
CM1 |
Història i usos de l'epidemiologia |
|
Desenvolupament de el raonament epidemiològic i situació de l'epidemiologia en un context històric. Valoració de l'epidemiologia i els seus condicionants ètics. Aplicacions de l'epidemiologia en Medicina i altres disciplines |
|
CM2 CM3 |
Epidemiologa descriptiva |
1. Malaltia, freqüència i gravetat
4. Hipòtesi epidemiològiques:qui, on i quan.
|
Eines d'anàlisi: definició de casos i poblacions, mesures d'incidència, prevalença i morbimortalitat. Descripció de la malaltia: estadístiques vitals, vigilància i mesures d'estat de salut. Mètodes anàlisi de la història natural. Patrons de la malaltia: persones, llocs i temps. Exposicions, períodes de latents i mesures de dispersió |
|
TP 1 |
Hipòtesis epidemiolòqiques i indicadors |
|
|
|
CM 4 CM 5 |
Asociació i causalitat |
|
Estimació de mesures de risc: risc relatiu, atribuïble i fraccions poblacions. Identificació del biaix i la confusió. Modificació de l'efecte. Mètodes d'ajust. Criteris de Bradford-Hill. DAGs. |
|
TP 2 |
Taules de contingència i mesures d'impacte |
|
|
|
CM 6 CM7 |
Epidemiologia analítica i presa de decisions |
|
Control i generalització. Biaixos de representativitat i biaixos causalitat. Dissenys observacionals. ecològic, transversal, cas control, cohorts prospectives i retrospectives Dissenys experimentals: assaig comunitari i assaigs controlats. Assaig clínic: equivalència, superioritat i no inferioritat. |
|
TP3 |
Disseny d'un estudi epidemiològic |
|
|
Metodologia i activitats formatives
Modalitat totalment presencial a l'aula
1. Lliçó Magistral - Mètode expositiu (LM)
2. Plantejament i resolució de casos (PRC)
3. Aprenentatge basat en projectes (ABP)
4. Tutoria acadèmica individual (TAP)
5. Autoaprenentatge i treball personal (ATP)
1. Classes teorico-pràctiques (LM): Sessions de el grup complet. L'equip docent explicarà els conceptes teòrics de cada tema i plantejarà exercicis de qüestionari a resoldre en classe sobre els conceptes teòrics explicats a l'aula. La dinàmica de l'aula integrarà el treball teòric amb exercicis pràctics en forma de Quiz per Moodle dins de l'aula (+0.5 punts).
2. Classes pràctiques de resolució de problemes (PRC): Classes de grup dividit en aula convencional. A cada sessió es realitzaran exercicis de repàs al voltant de problemes que es donaran als alumnes amb antelació.
Els exercicis estaran dissenyats per oferir oportunitats de pràctica INDIVIDUAL amb conceptes bàsics abans dels qüestionaris i l'examen final. Les tasques pretenen ser una oportunitat d'aprenentatge. Entre 4 i 5 exercicis es penjaran a Moodle un setmana abans de les sessions de problemes que es treballaran en grup dividit a l'aula.
Es corregiran els exercicis i els alumnes pujaran com a tasca de Moodle els exercicis corregits. Les classes pràctiques ténen un contingut avaluable extra de fins a 1.5 punts (veure sistemes i criteris d'avaluació)
3. Projecte d'estudi epidemiològic (ABP): El·laboració i defensa voluntària del projecte d'equip. El projecte d'equip suposa el lliurament individual d'un projecte de grup de realització voluntària al final de l'assignatura, on cada membre del grup haurà de lliurar el projecte complet i un dossier amb les seves aportacions individuals. El grup realitzarà una tutoria individual amb l professor, on el grup presentarà el i comentarà el projecte.
El alumnes que vulguin acollir-se a la reatlització del projecte hauran de comunicar-ho en les dues primeres setmanes del curs, on s'assignarà disseny a treball. El ABP suposa una qualificació de contingut avaluable de 1 punt. (veure sistemes i criteris d'avaluació) En cas de no presentar l'ABP, la qualificació máxima a obtener será de 9 puntos.
Plana Moodle del curs: La pàgina web de l'assignatura presentarà el material disponible (programa, bibliografia, exercicis de repàs, formularis, arxius de dades, etc.), tasques i cronograma. A més, es crearan fòrums de consulta pels dubtes de l'assignatura.
Per aconseguir els objectius és imprescindible el treball constant de l'estudiant. És essencial la pràctica contínua de l'material de l'assignatura.
Presencialitat
L'assignatura es realitza en format presencial. Les lliçons magistrals es realitzaran en format presencial i la classes de torn dividit en format presencial amb la meitat de el grup a l'aula. S'han de respectar l'assistència principal a el torn indicat. Els canvis de torn només es realitzaran amb auti¡oritzacio prèvia del coordinador mitjançant notificació prèvia un mínim de 48 hores abans de la sessió.
L'assignatura té dos crèdits, es estimant-se un temps de treball de l'alumne per a l'alumne mitjana de 27, per tant requereix un total de 54 hores de Treball de l'alumne (20 a l'aula i 37 fora de l'aula).
El nombre d'hores estimat per activitat és:
|
Activitat |
Presencialitat |
Lloc |
Tipus |
Hores |
|
Llicò magistrall - Mètode expositiu (LM) |
Presencial |
Aula |
Individual |
14 |
|
Plantejamentei resolució de casos (PRc) |
Presencial |
Aula |
Individual |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Tutoria |
No presencial |
Seminari |
Individual |
2 |
|
Treball personal |
No presencial |
-- |
Individual |
22 |
|
Aprenentatge basat en projectes (ABp) |
Presencial |
-- |
Grupal |
10 |
|
Avalauació |
Presencial |
online/aula |
Individual |
2 |
|
|
|
|
Total presencial |
20 |
|
|
|
|
Total No presencial (27 hores/crèdit) |
34
|
REVISIONS
Les solucions del examen seran penjades després de la seva realització. Les revisions de la qualificació final es faran després de sol·licitar revisió per correu electrònic, on l'alumne s'aclarirà la demanda de revisió després de veure la correcció de l'examen. Si escau, es farà una revisió presencial de la qualificació final.
Les tasques d'avaluació continuada no es revisaran i es reavaluaran globalment. Les qualificacions rebudes en els treballs són definitives llevat que s'hagi comès un error de qualificació. S'anima als estudiants a contactar amb el professoramb antelació als terminis per discutir els treballs.
Les preguntes sobre l'examen es faran als fòrums sw l'assignatura, on s'anima a tots els estudiants a participar per aclarir dubtes. No es faran consultes sobre les assignacions per correu electrònic, i el professor no podrà respondre a les consultes del fòrum, tret que només requereixi una resposta breu i aclaridora.
Us animem a posar-vos en contacte amb el professor sobre qualsevol inquietud que tingueu sobre l'evolució de l'assignatura. Per a això, s'enviarà un correu electrònic indicant en l'assignatura Introducció a l'Epidemiologia de l'assignatura per a una cita per a tractar problemes tan prompte com hi ha una preocupació per part de l'estudiant. Aquestes consultes d'aclariment se sol·licitaran per correu electrònic (NO abans o després de classe).
NORMATIVA DEL CURS
Comunicació: Els canals de comunicació de l'assignatura seràn els fòrums de l'assignatura.
L'assignatura contarà amb dos fòrums:
FORO DE AVISOS: Fòrum unidireccional on el professorat es comunicarà amb els alumnes respecte a aspectes de l'assignatura sobre aspectes de procedimient o contingut que siguin d'interès general. Aquest fòrum és de lectura obligatoria i es responsabilitat de l'estudiant estar al dia amb la lectura del misatges.
FORO DE CONSULTAS: Fòrum de comunicació de preguntas i consultas dels alumnes, de participació compartida. Al fòrum podrà participar qualsevol inscrit al curs. Els fòrums estaran moderats pel professorat i seran de lectura voluntària, podran donar-se comunicacions entre alumnes. Els missatges al fòrum directamente adreçats al professorat seran atesos al fòrum en un termini de 48 hores.
El correu electrònic es reservarà per comunicaciones d'aspectes estrictament personals.
Dates de lliurament: Totes les dates de lliurament són tancades. No s'obriran extensions ni excepcions en dades de lliurament. L'estudiant es responsabilitza del contingut material lliurat. Si existissin errades als documents o aquests no estiguessin en el format adient, no s'acceptaran esmenes sobre el material lliurat.
Plagi: El plagi és l'ús d'idees o frases dels altres en la pròpia obra, presentant-lo com a original a la seva manera, sense aclarir el del material copiat. L'ús del treball d'un altre estudiant, del mateix o d'un altre curs acadèmic, es considerarà plagi i tots els treballs implicats seran cancel·lats i notificats automàticament a l'assessor de l'estudiant.
Enviaments de material: Els enviaments de material només s'acceptaran a través del Moodle de l'assignatura. No s'accepten lliuraments per correu electrònic llevat que hagin estat sol·licitats pel professor. Quan envieu assignacions o tasques, es faran en formats word (.doc .docx), document obert (.odt) o fitxer de document portàtil (.pdf).
Apellido1 Apellido2 Nombre_NumeroEjercicio_NombreEjercicio
Es considerarà falta greu en aquest curs:
(a) consultar a altres persones durant un qüestionari o examen o consultar a través de la tecnologia
(b) accedir a un telèfon, tauleta o un altre dispositiu en línia durant un qüestionari o examen
(c) representar les pròpies tasques quan són obra d'altres sense reconeixement
(d) presentar com a propis els deures d'altres persones (encara que no hi ha cap problema en treballar amb altres estudiants per comprovar els seus propis errors/càlculs, les presentacions han de ser individuals)
(e) presentar un treball en grup sense haver participat en la seva realització.
Qualsevol estudiant que cometi una falta serà denunciat al seu assessor.
No es podran tenir telèfons o tauletes a prop durant l'examen. Aquests s'han de mantenir fora de l'abast. No es guardaran a la butxaca, ni bosses obertes
Els estudiants no podran sortir ni entrar a la sala d'exàmens durant un qüestionari o examen.
Sistemes i criteris d'avaluació
Modalitat totalment presencial a l'aula
CONVOCATÒRIA ORDINÀRIA
Examen final
Examen final teòric-pràctic. L'examen consta de dos parts:
a) Preguntes d'elecció múltiple: 30 preguntes d'elecció múltiple amb penalització per errors (60% de la qualificació).
b) Exercicis pràctics (40% de la qualificació): La part pràctica tracta d'avaluar les competències relacionades amb l'elecció, aplicació i interpretació dels dissenys i mesures que formen part de el programa amb dos exercicis pràctics semblants als realitzats durant el mètodes de cas.
El format i el nivell de dificultat de les preguntes de l'Examen Final seran molt similars als dels Qüestionaris i exercicis del Mètode de Cas realitzats durant el semestre. L'examen final es realitza en paper a un aula convencional al final del semestre.
Activitats Extra d'Avaluació Continuada
Cap de les activitats de l'avaluació continuada serà obligatoria. Però, suposaran fins a 2.5 punts extra a la qualificació de l'assignatura, que es sumaran a la qualificació de l'examen, sempre aquet tingui una puntuació d'aprovat.
1. Portafoli individual d'aprenentatge de Resolució de problemes (+1.5 punts): consisteix en un compendi de tasques d'activitats pràctiques de les sessions de mètodes de cas. Una setmana abans de les sessions de mètode del cas, es pujaran activitats de cas a resoldre. Per obtenir la qualificació extra, a cada sessio Les sessions s'hauran de fer dos lliuraments:
a) Preactivitat: Abans de la sessió de cas, cada alumne pujarà en una tasca de Moodle el nombre d'exercicis resolts individualment que deistigin fer.
b) Activitat final: Al final de la sessió de cas, a una segona tasca de Moodle caa alumne es pujarà la correcció i autoavaluació de tots els exercicis. L'alumne que hagi fet la preactivitat haurà d'indicar clarament la correcció de l'intent de la preactivitat.
La qualificació extra es basarà en el nombre d'exercicis lliurats i autoavaluats de l'alumne. Així si un alumne intenta i corregeix 10 exercicis de prectivitat d'un total de 20 realitzats a l'aula, obtindrà una qualificació de +1 punt que es sumarà al examen (sempre que la qualificació d'aquest sigui d'almenys 5 punts)
En tots els casos serà obligatOri pujar totes les activitats finales corregides al final de la sessió de problemes per aprovar l'assignatura.
2. Questionaris (+0.5 punts) : Durant l'asignatura es faran petits qüestionaris d'opció múltiple que es contestaran l'aula sobre el tema tractat, basats en les lectures prèvies sobre el contingut de la sessió. Els estudiants contestaran cada tasca a l'aula.
3. Elaboració i defensa el projecte d'equip (+1 punt): Avaluació d'un projecte en equip (màxim 5 participants). Aquesta avaluació implica el lliurament individual d'un projecte de grup de realització voluntària al final de l'assignatura. Atès que la participació a la feina de cada estudiant pot ser desequilibrada, cada alumne haurà de lliurar el projecte complet i un dossier amb les seves aportacions individuals. El grup realitzarà una tutoria individual amb el professor, on presentaran el i comentaran el projecte a durant 20 minuts. Només els estudiants que hagin lliurat el projecte seran avaluats.
Cap de les activitas d'avaluació continuada és obligatoria. Però, no es toleraràn les conductes de plagi en cap de les activitats d'avaluació Davant la sospita d'aquestes conductes, l'activitat completa serà anul·lada pel grup sencer i no contarà com elemet d'avaluació .
QUALIFICACIÓ DE LA CONVOCATORIA ORDINÀRIA
La qualificació de la convocatòria ordinària es calcularà de dues formes:
a) Qualificació d'examen sobre 9 punts (mínim 5.5 punts per a l'aprovat) + Qualificació activitat 3
b) Qualificació de l'examen sobre 7 punts (mínim 3.5 per a l'aprovat) + Qualificació activitats 1, 2 i 3
La qualificació final serà el màxim d'aquestes dues cal·lificacions. En ambdues modalitats caldrà obtenir un mínim 5 en la qualificació final per assolir l' aprovat de l' assignatura.
SEGONA CONVOCATÒRIA
En cas d'obtenir un total de menys de 6 punts a la primera convocatòria, l'alumne es presentarà a l'examen final de segona convocatòria. La qualificació de la segona convocatòria es basarà només a la qualificació de l'examen. L'aprovat de la segona convocatoria requerirà una puntuació de 5 punts a l'examen final
Bibliografia i recursos
Les lectures associades que corresponguin a cada període de classe s'enumeren des de l'inici del curs. Els continguts de les lectures són bàsics i cobreixen tots els continguts del curs. Els estudiants són responsables de conèixer el contingut de les lectures assignades, independentment de si es cobreix explícitament durant una sessió de classe.
Es recomana llegir les seccions assignades abans d'assistir a la classe, ja que els qüestionaris s'ocupen d'aquesta lectura, i que es prepara una llista de preguntes de lectura que després poden portar a classe per a un aclariment. Les presentacions a l'aula es consideren material de suport, sense garanties de ser lliures d'errors.
Els estudiants són responsables de prendre les seves pròpies notes durant la classe a menys que tinguin una raó convincent perquè algú altre ho faci. Cap alumne està obligat a compartir les seves qualificacions si no ho desitja.
Referència bàsica
Friis, RH. Epidemiology 101. Sudbury, Mass: Jones and Bartlett Publishers, 2010. 220p.
Aquesta és la referència obligatòria del curs i s'espera dels alumnes que estiguin a el dia a la lectura pautada d'el llibre per a l'aprofitament correcte de l'assignatura. El material es seguirà de manera rigorosa, de manera que es recomanaran les lectures prèviament a les sesions, durant les quals s'hi treballarà.
Bibliografia de consulta
- Saracci R. Epidemiology: A Very Short Introduction. Oxford U.K.: Oxford University Press, 2010
- Ward H, Toledano MB, Shaddick G, Davies B, Elliott P. Oxford Handbook of Epidemiology for Clinicians. Oxford, U. K.: Oxford University Press, 2012. 416 p. (Oxford Medical Handbooks).
- Gordis L. Epidemiología. 3ª ed. Madrid: Elsevier España, S.A., 2014.
- Hulley SB, Cummings SR y col. Diseño de las investigaciones clínicas. 3ª ed. Lippincot Williams and Wilkins, 2008.
Període d'avaluació
- E2 06/07/2022 11:30h