Universitat Internacional de Catalunya

Endocrinologia i Nutrició

Endocrinologia i Nutrició
4.5
12076
4
Primer semestre
OB
Llengua d'impartició principal: català

Professorat


ggimenez@uic.es

Presentació

 En el cas que les autoritats sanitàries decretin un nou període de confinament davant l'evolució de la crisi sanitària provocada pel COVID-19, el professorat ha de comunicar oportunament les possibles afectacions a les metodologies i activitats formatives, així com en el sistema d'avaluació.

L’Endocrinologia i Nutrició és aquella especialitat mèdica que s'ocupa de l’estudi i el tractament de les malalties de les glàndules endocrines, del metabolisme i tots els aspectes relacionats amb l’estat nutricional. Inclou el coneixement bàsic i pràctic de les tècniques diagnòstiques, les mesures dietètiques i terapèutiques i tots els aspectes de Medicina Preventiva relacionats amb aquests camps.

 

Requisits previs

L’alumne haurà haver aprovat l’assignatura d’ “Estructura i funció del sistema endocrí”. Així com, les assignatures bàsiques de “Bioquímica”, “Biologia Cel·lular”, “Biologia Molecular”, “Biofísica”, “Histologia”, “Anatomia Patològica” i ”Farmacologia”.

Objectius

Objectiu general

Durant el període de formació, l’alumne ha d’adquirir la capacitat de reconèixer els principals problemes de patologia endocrina, orientar el seu diagnòstic (en particular en les patologies més freqüents), utilitzar els mètodes actuals pel diagnòstic seguint un raonament lògic i racional i, finalment, orientar l’abordatge terapèutic. També serà important que pugui reconèixer els signes d’alarma que indiquin la necessitat d’atenció hospitalària urgent.

 

Objectius específics

-  Reconèixer, diagnosticar i orientar el maneig de les principals patologies del sistema endocrí

  • Patologia hipotàlem-hipofisiària.
  • Desnutrició i teràpia nutricional
  • Obesitat.
  • Trastorns del metabolisme de les lipoproteïnes.
  • Diabetis Mellitus. Hiperglucèmia. Hipoglucèmia
  • Patologia tiroïdal. Alteracions inflamatòries de la tiroide: Tiroïditis Alteracions de la funció de la tiroide: hipertiroïdisme i hipotiroïdisme.. Patologia estructural de la tiroide: Goll, nòdul tiroïdal i càncer de tiroides.
  • Desenvolupament sexual. Hirsutisme i virilització. Ginecomàstia.
  • Hipercalcèmia i  Hipocalcèmia.
  • Malalties de l’escorça i medul·la adrenal.
  • Neoplàsia endocrina múltiple.
  • Tumors d’estirp neuroendocrina.

Competències/Resultats d’aprenentatge de la titulació

  • 04 - Desenvolupar la pràctica professional amb relació a l'autonomia del pacient, i a les seves creences i cultura.
  • 10 - Comprendre i reconèixer els agents causants i factors de risc que determinen els estats de salut, saber com determinen la simptomatologia i el desenvolupament natural de les malalties agudes o cròniques en els individus i les poblacions.
  • 12 - Comprendre els fonaments d'acció, indicacions i eficàcia de les intervencions terapèutiques, d'acord amb l'evidència científica disponible.
  • 15 - Tenir capacitat per elaborar un judici diagnòstic inicial i establir una estratègia diagnòstica raonada.
  • 16 - Reconèixer i tractar les situacions que posen la vida en perill immediat i aquelles que exigeixen una atenció immediata.
  • 17 - Establir el diagnòstic, pronòstic i tractament, amb l'aplicació dels principis basats en la millor informació possible i en condicions de seguretat clínica.
  • 18 - Indicar la terapèutica més adequada (farmacològiques, quirúrgiques, psicològiques i socials o d'altres) que són pertinents en els processos aguts i crònics més predominants, en la rehabilitació així com dels malalts en fase terminal, incloent-hi l'avaluació de la seva eficàcia.
  • 19 - Plantejar i proposar les mesures preventives adequades a cada situació clínica.
  • 25 - Reconèixer els factors determinants de la salut en la població, tant els genètics com els dependents del sexe i estil de vida, els demogràfics, ambientals, socials, econòmics, psicològics i culturals.

Resultats d’aprenentatge de l’assignatura

En finalitzar l’assignatura l’alumne serà capaç de:

  • Identificar malalties endocrino-metabòliques i saber el seu maneig terapèutic.
  • Conèixer les indicacions de la determinació de paràmetres hormonals i saber-los interpretar.
  • Argumentar la sol·licitud d’exàmens complementaris en les patologies freqüents i saber-los interpretar.
  • Saber realitzar un diagnòstic diferencial. 
  • Conèixer el maneig de les principals urgències endocrinològiques (hipoglucèmia greu, cetoacidosi diabètica, situació hiperosmolar, hipercalcèmia, crisi tirotòxica, coma mixedematos, crisi suprarenal).
  • Descriure de manera entenedora pee el pacient i/o familiar un patologia endocrinològica, el tractament i el pronòstic.

Metodologia i activitats formatives

Modalitat totalment presencial a l'aula



Classes Magistrals

  1. Introducció al sistema endocrí. Natura de les hormones. Famílies de receptors hormonals i llocs d’acció. Sistema de regulació per retroalimentació. Trastorns per excés, per dèficit o per resistència.
  2. Tiroides I. Fisiologia del tiroides Patologia tiroïdal inflamatòria i funcional.
  3. Hipotàlem-Adenohipòfisi I. Insuficiència hipotalàmica i adenohipofisiària, causes genètiques i adquirides. Lesions No tumorals de la regió sel·lar: vasculars, infeccioses i inflamatòries.
  4. Metabolisme fosfo-càlcic i patologia de les paratiroïdes. Fisiologia de la secreció de PTH i calcitonina. Hipercalcèmia: etiopatogènia i clínica. Hiperparatiroïdisme. Altres causes d’hipercalcèmia i diagnòstic. Hipocalcèmia: causes i clínica. Hipoparatiroïdisme. Pseudohipoparatiroïdisme. Resistència a l’acció de la PTH.
  5. Escorça Suprarrenal I. Fisiologia de la secreció d’hormones adrenals. Insuficiència Adrenal primària de causa autoimmune (clínica, diagnòstic i tractament). Altres causes d’Insuficiència suprarenal primària. Crisi adrenal. Hiperaldosteronisme primari i secundari, altres hipermineralocorticismes i pseudohiperaldosteronismes.
  6. Escorça suprarrenal II. Síndromes d’hipersecreció glucocorticoidal. Etiopatogènia, clínica, diagnòstic i tractament. Incidentaloma suprarrenal. Medul·la suprarrenal. Síntesi de catecolamines. Feocromocitoma: Clínica, diagnòstic i tractament.
  7. Hiperandrogenisme de l’adult. Definició. Sd. de l’ovari poliquístic. Altres causes d’hiperandorgenisme de l’adult. Tumors virilitzants.
  8. Neoplàsia Endocrina Múltiples. Tumors endocrins Gastroenteropancreàtics. Sdme Carcinoide. classificació de les síndromes de Neoplàsia Endocrina Múltiple. Clínica, estudi genètic, seguiment i tractament.
  9. Diabetis I. Definició, classificació de la diabetis i diagnòstic. Diabetis tipus 1. Epidemiologia. Patogènia de la diabetis tipus 1 Objectius de tractament. Monitorització i tractament de la hiperglucèmia.
  10. Diabetis II. Diabetis tipus 2. Epidemiologia. Fisiopatologia. Tractament de la diabetis tipus 2: canvis en estil de vida, tractament oral, anàlegs GLP-1 i insulinització.
  11. Diabetes III. Complicacions cròniques de la diabetis:  Complicaicions microangiopàtiques (nefropatia, retinopatia i neuropatia). Epidemiologia, patogènia, diagnòstic, tractament. Complicacions macroangiopàtiques. Epidemiologia, Patogènia, diagnòstic i tractament.
  12. Trastorns del metabolisme lipídic. Epidemiologia. Diagnòstic. Classificació. Tractament de les dislipèmies. 
  13. Obesitat. Definició. Etiopatogènia. Fisiopatologia. Diagnòstic. Avaluació del pacient obès i tractament integral.
  14.  Anatomia Patològica del sistema endocrí.

 Classes partides

  1. Classe partida I: Tumors hipofisiaris I.
  2. Classe partida II:  Patologia nodular tiroïdal i càncer de tiroides. Casos clínics de patologia tiroïdal.
  3. Classe partida III: Tumors hipofisiaris II.  Patologia de la neurohipòfisi.
  4. Classe partida IV: Complicacions agudes de la diabetis (hipoglucèmia greu, cetoacidosi diabètica, situació hiperosmolar
  5. Classe partida V:  Patologia suprarenal. Casos clínics
  6. Classe partida VI: Trastorns del desenvolupament sexual. Hipogonadisme.
  7. Classe partida VI: Cirurgia endocrina (paratiroides, suprarenal, tiroides, bariàtrica).

 

Aprenentatge Basat en Problemes

 ABP I  Nutrició clínica. Requeriments nutricionals (macronutrients i micronutrients). Avaluació de l’estat nutricional. Desnutrició: definició, classificació, fisiopatologia. Tractament. Bases de suport nutricional.

ABP II: Tractament dietètic de la Diabetis Mellitus.

ABP III:  Tractament farmacològic no insulínic de la Diabetis Mellitus tipus 2.

ABP IV: Histopatologia del sistema endocrí.

Laboratori d’habilitats

  • LH. Diabetis. Tractament amb insulina a la diabetis tipus 1 i 2. Sistemes de monitorització.

 

 

Sistemes i criteris d'avaluació

Modalitat totalment presencial a l'aula



 

L’avaluació final de l’alumne serà la suma de l’avaluació de les diferents metodologies utilitzades. El pes percentual de cadascuna d’elles es detalla a continuació:

Avaluació teòrica: 60%

Examen parcial. Representa el 5% de la nota.

Examen final. Representa el 55 % de la nota.

Proves escrites amb 30 i 60 preguntes tipus test, respectivament, de resposta múltiple (4 possibles respostes). En l’examen parcial es descomptarà per cada resposta incorrecta 0.25. En l’examen final es descomptarà per cada resposta incorrecta 0.33. S’exigirà una puntuació igual o superior a 5 del examen final per superar la matèria. El temps d'examen serà de 1,2 minuts per pregunta.

L’examen parcial no allibera matèria.

La matèria avaluada en l’examen de respostes múltiples inclou el contingut de les classes partides, laboratori d’habilitats, aprenentatge virtual  i les sessions d’aprenentatge basat en problemes, el del material docent a intranet i la bibliografia principal recomanada.

-Avaluació de la metodologia pràctica representarà un 40% de la nota final. La nota final de la metodologia pràctica s’obtindrà a partir de la mitjana de:

  • Classes partides.
  • Aprenentatge Basat en Problemes.
  • Laboratori d’habilitats.

La no assistència, la no realització de l’activitat a qualsevol de les sessions pràctiques o la no realització del aprenentatge virtual suposa un 0 en la puntuació d'aquella sessió.

S’avaluarà el nivell de coneixement, l’aplicació dels coneixements en la resolució de problemes, la capacitat de síntesi, la discussió de problemes, les habilitats comunicatives, la participació i l’actitud.

Segona convocatòria

L'examen de segona convocatòria representarà el 55% de la nota, l'examen parcial el 5% de la nota i la metodologia pràctica representarà el 40%.

A la segona convocatòria la nota final de l'assignatura en cap cas es podrà accedir a excel·lent ni matrícula d'honor

Altres convocatòries

 La qualificació en l’àrea de metodologia pràctica serà vàlida per al càlcul de la nota final per l’avaluació final segona y tercera convocatòria.

- Sistema de millora de la nota final

Es podrà millorar nota (1 punt com a màxim) realitzant les activitats d’aprenentatge virtual disponibles a Moodle, sempre i quan la nota mitjana del curs sigui superior a 8.

 

 

Bibliografia i recursos

- Jameson, Fauci, Kasper, Hauser, Longo, y Loscalzo, Eds. HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 20a edición. McGraw Hill, 2018. ISBN: 978-1-4562-6486-4.

- Rozman y Cardellach, Eds. Farreras-Rozman MEDICINA INTERNA. 19ª edición. Elsevier, 2020. IBSN: 9788491135456.

- Melmed, Polonsky, Reed-Larsen y Kronenberg Eds.  WILLIAMS TEXTBOOK OF ENDOCRINOLOGY 13th Edition, 2019. ISBN: 9788491131052.

Pàgines web recomanades

Formació en endocrinologia. www.endotext.org

Formació en patologia tiroidea. www.thyroidmanager.org

Fundación RedGDPS (diabetis a atenció primària). https://www.redgdps.org/publicaciones-redgdps/

Sociedad Española de diabetes. www.sediabetes.org. https://www.sediabetes.org/consensos-guias-y-recomendaciones/

Sociedad Española de endocrinologia y nutrición, www.seen.es. https://www.seen.es/portal/plataforma-formacion

American Association of Clinical Endocrinologists. www.aace.com

Endocrine society. www.endo-society.org. https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines

Període d'avaluació

E: data d'examen | R: data de revisió | 1: primera convocatòria | 2: segona convocatòria:
  • E1 10/01/2022 15:00h
  • E2 06/07/2022 14:00h