Universitat Internacional de Catalunya
Otorrinolaringologia
Professorat
L’alumnat pot consultar dubtes al professorat al final de cada classe. Fora d’aquest horari, cal sol·licitar cita prèvia per correu electrònic:
Dr. Eduard Esteller: ab017426@uic.es
Dr Eusebi Matiñó: ematino@uic.es
Dra Adriana Agüero:
Dra Paloma Puyalto: ppuyalto@uic.es
Dr Francesc Xavier Subirana: fxsubirana@uic.es
Presentació
L’Otorinolaringologia es l’especialitat que abasta el conjunt de coneixements teòrics i pràctics necessaris pel diagnòstic i tractament mèdic i quirúrgic de la patologia de l’orella, el nas i els sinus paranasals la faringe, la laringe i el coll
Requisits previs
Per a poder cursar l’assignatura “Otorinolaringologia” l’alumne tindrà aprovada prèviament la matèria “Estructura i funció: pell i òrgans dels sentits”.
Tanmateix resulta convenient el coneixement de l’anatomia i funció de les següents estructures:
Anatomia i Funció de l’anatomia funcional de cap i coll
Anatomia i Funció dels sistemes de integració: Nerviós i Endocrí.
Anatomia i funció de l’aparell respiratori amb especial referència a les vies respiratòries altes (laringe i tràquea)
Anatomia i funció del tub digestiu i glàndules salivals
Es també convenient el coneixement de les següents matèries en el que fa referència a les vies aerodigestives superiors i el cap i coll:
Genètica i desenvolupament Embrionari Humà
Tècniques de Imatge
Semiologia
Urgències: Historia Clínica i Semiologia
Fisiopatologia Quirúrgica
Objectius
L’objectiu general d’aquesta assignatura es que l’alumne aconsegueixi els coneixements teòrics i habilitats clíniques que li permetin ser capaç de reconèixer les principals patologies de l’especialitat, diferenciar el seu nivell de gravetat i conseqüències, orientar el diagnòstic i tenir criteri per saber quina es la línia de diagnòstica més rendible. Saber quin es el millor abordatge terapèutic, adaptat a cada tipus de pacient i patologia, i potenciar la prevenció. Mai ha de deixar de banda la visió global del pacient com a tal i com a persona.
Aquests objectius generals es concretaran en els següents més específics:
Desenvolupar la pràctica professional amb respecte a l'autonomia del pacient, a les seves creences i cultura, amb respecte a altres professionals de la salut, demostrant habilitats de treball en equip.
Conèixer les bases anatòmiques i funcionals dels òrgans i sistemes que composen l’Otorinolaringologia.
Adquirir una visió global de les relacions entre aquests òrgans i sistemes i els que son veïns per funció i/o anatomia
Aconseguir una visió global i integrada dels mecanismes que alteren el normal funcionament de les diferents estructures que composen l’Otorinolaringologia
Conèixer les bases fisiopatològiques que han de derivar en les diferents malalties i quadres sindròmics de l’Otorinolaringologia
Definir els agents causals de l'existència de les patologies incloses en el camp de l'ORL
Adquisició de les bases necessàries per tal d’aconseguir una bona anamnesi en relació a les diferents patologies i quadres sindròmics de l’especialitat
Obtenir i elaborar una història clínica que contingui tota la informació rellevant, estructurada i centrada en el pacient, tenint en compte tots els grups d'edat, sexe, els factors culturals, socials i ètnics
Realitzar una història clínica que permeti l'orientació diagnòstica de les principals patologies Integrades a l'àrea de Coneixement de la ORL.
Adquirir els coneixements i les habilitats per tal de desenvolupar les exploracions bàsiques anatòmiques de l’especialitat: llum frontal, otoscòpia, rinoscòpia i orofaringoscòpia i palpació cervical
Dur a terme una exploració bàsica de l'oïda, una exploració bàsica de les fosses nasals i sins paranasals i una exploració bàsica del la cavitat oral, laringe, faringe i estructures cervicals
Conèixer les diferents exploracions complementaries, tant anatòmiques com funcionals de les que disposa per completar el circuit diagnòstic Interpretar adequadament les probes complentaries básiques de l'especialitat (probes d'audició, probes d'equilibri i exploració endoscópica i funcional de les vies aerodigestives superiors)
Conèixer les tècniques d'imatge que estudien la patologia otorinolaringològica.
Conèixer quan i quina tècnica d'imatge sol·licitar d'acord a la patologia sospitada en cada situació clínica.
Ser capaç de realitzar una lectura de les exploracions d'imatge que permetin realitzar un diagnòstic diferencial i posteriorment un diagnòstic final complementant la informació clínica i exploració física.
Capacitat de ordenar de forma rendible i lògica tots els elements diagnòstics al seu abast per arribar de una forma rapida, segura i rendible al diagnòstic final
Adquirir els coneixements necessaris per poder fer el diagnòstic diferencial mes acurat de les patologies i quadres sindròmics més importants de l’Otorinolaringologia
Diagnosticar les patologies més habituals incloses en el camp de la Otologia, Rinologia, Faringolaringologia i la Patologia Cervico-facial.
Identificar les patologies de l'àmbit de l'ORL que requereixen una actuació preferent o són tributàries d'una atenció especialitzada
Conèixer les diferents possibilitats de tractament de les principals patologies de l’especialitat i saber orientar l’estratègia terapèutica amb sentit comú i eficàcia terapèutica.
Conèixer les diferents teràpies de prevenció i conscienciació social per tal de reduir el impacte de les patologies relacionades amb l’Otorinolaringologia i adquirir el compromís de utilitzar-les sempre com a primera mesura
Enumerar les normes de salut pública que previnguin l'aparició de les patologies incloses en l'àmbit de la otorrinolaringologia (ORL). Promoure les normes de salut públiques en l'àmbit d'actuació professional.
Adquirir els coneixements suficients per ser capaç de fer avaluacions pronòstiques de les principals patologies de l’Otorinolaringologia
Adquisició d’actituds que condueixen a l’anàlisi i solució de problemes clínics amb rigor científic.
Aconseguir les suficients habilitats per actuar de forma correcte davant de situacions d’emergència de l’especialitat i ser capaç d’actuar davant de situacions inesperades
Adquirir els suficients coneixements per tal de ser capaç de comunicar-se de manera clara i efectiva tant amb els pacients com amb el personal sanitari. Ho ha de saber fer tant de forma oral com escrita.
Capacitat per treballar en equip tant metges de la seva pròpia especialitat com de les altres especialitats relacionades amb l’Otorinolaringologia i altre personal sanitari.
Mantenir i actualitzar la seva competència professional, prestant especial importància a l'aprenentatge de manera autònoma de nous coneixements i tècniques ia la motivació per la qualitat.
Conèixer, valorar críticament i saber utilitzar les fonts d’informació clínica per a obtenir, organitzar, interpretar i comunicar la informació científica i sanitària.
Saber assumir la responsabilitat en l’atenció dels pacients tant en el que respecta a l’àmbit purament clínic como en el referent a la relació metge-pacient. Compromís Ètic
Competències/Resultats d’aprenentatge de la titulació
- 07 - Comprendre i reconèixer l'estructura i funció normal del cos humà, des del punt de vista molecular, cel·lular, tissular, orgànic i de sistemes, en les diferents etapes de la vida i en els dos sexes.
- 09 - Comprendre i reconèixer els efectes, mecanismes i manifestacions de la malaltia sobre l'estructura i funció del cos humà.
- 10 - Comprendre i reconèixer els agents causants i factors de risc que determinen els estats de salut, saber com determinen la simptomatologia i el desenvolupament natural de les malalties agudes o cròniques en els individus i les poblacions.
- 11 - Comprendre i reconèixer els efectes del creixement, el desenvolupament i l'envelliment sobre l'individu i el seu entorn social.
- 13 - Obtenir i elaborar una història clínica que contingui tota la informació que sigui rellevant.
- 15 - Tenir capacitat per elaborar un judici diagnòstic inicial i establir una estratègia diagnòstica raonada.
- 16 - Reconèixer i tractar les situacions que posen la vida en perill immediat i aquelles que exigeixen una atenció immediata.
- 17 - Establir el diagnòstic, pronòstic i tractament, amb l'aplicació dels principis basats en la millor informació possible i en condicions de seguretat clínica.
- 18 - Indicar la terapèutica més adequada (farmacològiques, quirúrgiques, psicològiques i socials o d'altres) que són pertinents en els processos aguts i crònics més predominants, en la rehabilitació així com dels malalts en fase terminal, incloent-hi l'avaluació de la seva eficàcia.
- 19 - Plantejar i proposar les mesures preventives adequades a cada situació clínica.
- 20 - Adquirir experiència clínica adequada en institucions hospitalàries, centres de salut o altres institucions sanitàries, sota supervisió, així com coneixements bàsics de gestió clínica centrada en el pacient i utilització adequada de proves, medicaments i altres recursos del sistema sanitari.
- 21 - Escoltar amb atenció, obtenir i sintetitzar informació pertinent sobre els problemes que afligeixen el malalt, i comprendre el contingut d'aquesta informació.
Resultats d’aprenentatge de l’assignatura
Dominar la terminologia i el llenguatge mèdic específic de l’especialitat.
Desenvolupar la pràctica professional amb respecte a la autonomia del pacient, les seves creences i cultura.
Desenvolupar la pràctica professional amb respecte a altres professionals de la salut, adquirint habilitats del treball en equip.
Realitzar un examen físic correcte dels signes referits a la patologia otològica, rinològica, faringolaríngia i cervical.
Agrupar els elements de la anamnesi i examen físic en un síndrome que es correspongui amb l’expressió de la malaltia otorinolaringològica. Interpretar l’agrupació de signes i símptomes per a orientar el problema clínic i poder establir un diagnòstic diferencial.
Conèixer les diferents tècniques en el diagnòstic de les malalties de l’àrea ORL, tant anatòmiques com funcionals. Ha de saber la seva utilitat, la forma de fer-les, quan indicar-les i les possibles contraindicacions i complicacions. Argumentar la indicació de les diferents proves diagnostiques.
Conèixer els tractaments mèdics o quirúrgics de la patologia otològica, rinològica, faringolaríngia i cervical. Saber processar el desenvolupament de la indicació tant en situacions basals com de urgència, conèixer les diferents opcions dins de cada malaltia i saber-los adaptar a cada cas. Saber el maneig en el postoperatori en cas de que sigui un tractament quirúrgic, quines son les contraindicacions i complicacions possibles i com afrontar-les
Conèixer, valorar críticament i saber utilitzar les fonts d’informació clínica i biomèdica per a obtenir, organitzar, interpretar i comunicar la informació científica i sanitària.
Conèixer els fonaments de la relació entre professional de les ciències de la salut i pacient, la transmissió d’informació clínica, el consentiment informat i la resolució de conflictes relacionats.
Continguts
PATOLOGIA INFLAMATORIA I INFECCIOSA DE L’ORELLA EXTERNA I MITJANA:
Classe Magistral
Patologia Orella externa: Otitis externes, cossos estranys i tumors
Malformacions d'orella
Fisiopatologia de la Trompa d’Eustaqui. Barotraumatismes
Otitis mitjanes agudes i cròniques no supurades (serosa)
Otitis mitjanes cròniques supurades benignes i colesteatoma
PATOLOGIA DE L’AUDICIÓ: HIPOACUSIA
Classe Magistral
Patologia de l’audició, tipus de hipoacúsia i formes de exploració
Hipoacúsies de transmissió. Concepte, Diagnòstic i tractament
Causes de hipoacúsies de transmissió: Otitis seroses, Otosclerosis, complicacions de les Otitis mitjanes cròniques
Hipoacúsies de percepció o neurosensorials. Concepte, Diagnòstic i Ajust auditius.
Causes de hipoacúsies de percepció: Ototòxics, Presbiacúsia, Trauma sonor.
Causes de Hipoacusia Infantil
Métodes de escreening i d'avaluació de hipoacusia infantil
Tractament i rehabilitació de la hipoacusia infantil
PATOLOGIA D’ORELLA MITJANA
Mètode del cas
Casos de patologia inflamatòria d’orella mitjana
PATOLOGIA DE L’EQUILIBRI: VERTIGEN. TRAUMATISMES I TUMORS D'ORELLA
Classe Magistral
Patologia vertiginosa. Diagnòstic i abordatge terapèutic
Diferenciació entre vertigen central i perifèric
Malalties específiques de vertigen Central i Perifèric: Malaltia de Menière, Vertigen Posicional Paroxístic Benigne, Neurinoma de l’acústic
Traumatismes de Penyal
Tumors orella mitjana i interna
PATOLOGIA OBSTRUCTIVA NASAL
Classe Magistral
Dificultat respiratòria nasal. Causes i abordatge de diagnòstic i tractament
Dismòrfia septal, Traumatismes nasals i facials
Tractament mèdic i quirúrgic de les obstruccions nasals
Malformacions facials i cossos estranys nasals
Tumors benignes i de malignitat intermèdia de nas
Granulomes de línia mitjana facial
Obstrucció nasal i desenvolupament dentofacial
EXPLORACIÓ DE HIPOACUSIA I VERTIGEN:
Pràctica Laboratori
Sistemes d’exploració funcional auditiva i vestibular:
ACUMETRIA
AUDIOMETRIA
IMPEDANCIOMETRIA
POTENCIALS EVOCATS
EXPLORACIÓ VESTIBULAR
PATOLOGIA INFLAMATORIA I INFECCIOSA NASOSINUSAL
Classe Magistral
Rinitis agudes i cròniques. Al·lèrgia nasal. Concepte, diagnòstic i tractament
Sinusitis agudes i cròniques. Poliposis nasosinusal. Concepte, diagnòstic i tractament
Complicacions de les sinusitis
Tractament mèdic i quirúrgic dels processos infecciosos nasosinusals.
NERVI FACIAL INTRAÓTIC
MAGR
Objectius:
Conèixer l’anatomia del nervi facial intraótic
Causes de lesió i clínica de la Parálisi facial
Abordatge diagnòstic i terapèutic
PATOLOGIA NASAL
Mètode del cas
Casos de patologia obstructiva i inflamatòria nasosinusal
FARINGE ANATOMIA I FUNCIÓ. PATOLOGIA INFECCIOSA
Classe Magistral
Concepte i anatomia faríngia. Funcions de la faringe
Anell limfàtic de Waldeyer. Anatomia i funció
Patologia infecciosa faríngia: Faringitis i amigdalitis. Concepte, diagnòstic i tractament
Patologia infantil de l’anell de Waldeyer.
Patologia crònica de faringe i manifestacions ORL del Reflux Gastroesofàgic
EPISTAXIS
MAGR
Objectius:
Conèixer l’anatomia del sistema de vascularització nasal
Epistaxis lleus i greus
Abordatge diagnòstic i terapèutic
PATOLOGIA OBSTRUCTIVA DE LA LARINGE
Classe Magistral
Concepte de dispnea aguda alta. Abordatge i diagnòstic diferencial. Causes
Tractament de la dispnea aguda alta. Traqueotomia i Intubació
Traumatismes i estenosis de laringe
Malformacions de la laringe
Cossos estranys de la via aèria superior
PATOLOGIA DE LA VEU
Classe Magistral
La laringe com a òrgan de fonació. Anatomia i Fisiologia de la veu
Conceptes de veu, parla i llenguatge
Patologia de la veu: Disfonies. Causes
Laringitis agudes i cròniques
Foniatria i Logopèdia. Tractament i Rehabilitació de la veu
Paràlisis laríngies
DISFAGIA
MAGR
Objectius:
Conèixer l’anatomia funcional de la deglució
Patologia de la deglució: disfàgia alta.
Diagnòstic de les alteracions de la deglució en fase oral i faríngia
Tractament i rehabilitació
PATOLOGIA FARINGO-LARÍNGIA
Mètode del cas
Casos de patologia faringolaringia
ONCOLOGIA DE VIES AERODIGESTIVES SUPERIORS
Classe Magistral
Epidemiologia dels càncer de cap i coll
Càncer de càvum i nasosinusal
Càncer de laringe i faringe
Càncer de cavitat oral i Orofaringe
Adenopaties metastàtiques: concepte i abordatge diagnòstic i terapèutic. Concepte pronòstic.
Càncer de glàndules salivals
EXPLORACIÓ BÀSICA EN CONSULTA ORL
Pràctica Laboratori
Conceptes bàsics de l’exploració ORL. Tècniques de il·luminació
Exploració otològica
Exploració rinològica
Exploració de cavitat oral i faringe
Exploració de laringe
Exploració cervical
PATOLOGIA CERVICAL I SALIVAL
Classe Magistral
Anatomia cervical de la regió flexora del coll: Continguts i departaments
Ganglis cervicals: distribució i drenatge
Semiologia i Exploració de la regió cervical
Patologia benigna dels ganglis cervicals: Adenitis, quists i fístules cervicals
Anatomia de les glàndules salivals i la seva funció
Patologia benigna de Glàndules salivals
Formes d’exploració i abordatge terapèutic
PATOLOGIA ONCOLÒGICA I CERVICAL
Mètode del cas
Casos de Oncologia de cap i coll i Patologia Cervical
TRASTORNS RESPIRATORIS DEL SON
MAGR
Objectius:
Coneixer el concepte de trastorns respiratoris del Son
Clínica i conseqüències sobre la salut
Diagnóstic i possibles tractaments
EXPLORACIO PER IMATGE EN ORL
Pràctica Laboratori
TÈCNIQUES D'IMATGE EN OTORINOLARINGOLOGIA.
Revisió de les principals tècniques, indicacions fonamentals i sistemàtica de lectura.
Revisió de les principals tècniques d'imatge que estudien la patologia de l'orella, nas - sinus paranasals, laringe i faringe: radiografia simple, tomografia computaritzada, ressonància magnètica, gammagrafia òssia i tomografia per emissió de positrons. Indicacions, contraindicacions i sistemàtica de lectura.
Metodologia i activitats formatives
Modalitat semipresencial (blended)
CM: La classe magistral es l’escenari en que un professor transmet el coneixent en un aula a tot el grup de alumnes. El format, no obstant, permet la introducció de activitats en grups reduïts dintre de l’aula i el desplegament d’estratègies que fomenten la participació activa dels estudiants.
MC: El mètode del cas consisteix en el procés de solució de casos clínics o propis de la professió. Son activitats de grup que es resolen amb la participació activa del professor desprès de la deliberació dels estudiants.
MAGR: L’aprenentatge basat en problemes (o Metodologia activa en grups reduïts) té similituds amb el mètode del cas però difereix en que es responsabilitza als estudiants de trobar la solució al problema. El professor exerceix de tutor que facilita el procés d’aprenentatge a partir de les seves capacitats metacognitives. També es realitza en grups.
LH: El laboratori d'habilitats es realitza en grups reduïts, es un àrea en la que l’estudiant pot desenvolupar bàsicament habilitats de comunicació i exploració física en base a models, robots, pacients simuladors o malalts reals. És també un àrea per el coneixement més pràctic d’exploracions complementàries i mesures terapèutiques.
Les activitats formatives amb distribució per grups (Metodes del Cas, MAGR i Laboratoris d'habilitats) seran totalment presencials
Les classes magistrals seran on line mitjançant sistema Collaborate
Tot això obviament si les normatives sanitaries no fan canviar aquest plantegemen
Sistemes i criteris d'avaluació
Modalitat semipresencial (blended)
En principi aquesta assignatura només te un examen final tipus test
De moment l'examen es farà de forma presencial si no canvien les normes sanitaries d'aqui a desembre
El mateix serveix per l'examen de repesca
Avaluació teòrica: 70% del total
50 preguntes tipus test amb quatre possibles respostes. El contingut de l’examen inclou tota la matèria aportada en totes les metodologies i activitats formatives. Es puntuarà amb 1 punt cada pregunta correcta i per cada resposta incorrecta es descomptarà 1/3 del valor de la resposta. El resultat d’aquesta part suposarà el 70% de l'avaluació teòrica
Avaluació pràctica: 30% del total
Mètodes del cas: Després de cada mètode del cas l’alumne aportarà la resolució del cas i les preguntes relacionades. Tots quatre mètodes suposaran el 50% de la nota final pràctica
MAGRs: La seva puntuació suposarà el 50% de la nota final de la part pràctica
A les pràctiques de laboratori d’habilitats únicament s’avaluarà l’assistència que serà obligatòria. Dues absències no justificades restaran un 10% de la nota final
|
EXAMEN |
VALORACIÓ |
|
Teòric: 70% |
Preguntes MIR: 70% |
|
Pràctic: 30% |
Mètodes del cas 50% _________________________________ MAGR: 50% |
A la part pràctica de l'avaluació (Métodes del cas i MAGR) es tindrà també en compte l'actitud de l'alumne
i el grau de participació a criteri del professor responsable
PER MILLORAR NOTA EN PRIMERA CONVOCATORIA:
Aquells alumnes en que la nota final tingun una nota superior o igual a 9,1, podràn optar a matrícula de honor mitjançant un examen adicional per escrit.
En 2ª convocatòria l’avaluació consistirà en un examen tipus resposta múltiple. El contingut de l’examen inclou tota la matèria aportada en totes les metodologies i activitats formatives. La superació de l’avaluació pràctica es conservarà (30%). La puntuació d’aquest examen serà la mateixa que en primera convocatòria i suposarà el 70% de la nota final
Qualificació final: Es necessari aprovar l’examen final amb nota ≥ 5 per aprovar l’assignatura i poder fer la suma ponderal dels apartats descrits prèviament.
Expressió amb nota numèrica amb un decimal de 0 a 10
Qualificació qualitativa: suspens, aprovat, notable, excel·lent, matrícula d’honor.
SISTEMA DE REVISIÓ D’EXÀMENS: La revisió dels exàmens es faran de forma individual amb l’alumne prèvia sol·licitud per escrit dins els terminis establerts.
Bibliografia i recursos
1. Otorrinolaringología. Manual Clínico
José Luis Llorente Pendás, César Álvarez Marcos y Faustino Núñez Batalla
Editorial Médica Panamericana 2012. ISBN 978-84-9835-371-6
2. Manual de Otorrinolaringología
Segunda Edición
Rafael Ramírez Camacho
McGraw-Hill. Interamericana 2007. ISBN 978-84-481-4677-1
3. Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial
Jorge Basterra Alegría
Masson S.A. 2005. ISBN 84-458-1328-5
4. Lecciones de Otorrinolaringología Aplicada Tomo I y II.
Constantino Morera Pérez y Jaime Marco Algarra.
Editorial Glosa 2004
Període d'avaluació
- E1 14/12/2020 14:00h
- E2 14/07/2021 16:30h