Universitat Internacional de Catalunya
Mètodes Específics d'intervenció a Fisioteràpia Cardiorespiratòria
Altres llengües d'impartició: català
Professorat
Bloc teòric:
Dra. María Antonia Ramon
maramon@uic.es
Bloque práctic:
Sra. Marta Amor
Sr. Raúl Carrión
Presentació
La fisioteràpia cardio-respiratòria és una disciplina que aplica unes tècniques físiques, basades en el coneixement de la fisiopatologia respiratòria, amb la finalitat de prevenir, guarir o estabilitzar les alteracions que afectin al sistema toraco-pulmonar. Aquesta assignatura es divideix en dos blocs, un de teòric i un altre pràctic. El bloc teòric està dedicat als diferents aspectes teòrics de la fisioteràpia cardio-respiratòria. El bloc pràctic consta d'un seminari d'avaluació cardio-respiratòria.
Bloc teòric: Fisioteràpia cardio-respiratòria
En aquest bloc es pretén facilitar a l'estudiant l'adquisició de coneixements necessaris per afrontar el tractament de fisioteràpia de les principals patologies cardio-respiratòries.
Per a això resulta imprescindible el coneixement de l'anatomia, biomecànica i fisiologia del sistema respiratori que farà possible entendre com determinades patologies poden alterar el funcionament normal d'aquest sistema. S'abordarà també els aspectes més importants per realitzar una avaluació completa (clínica, física i funcional) del pacient cardio-respiratori i es formarà a l'estudiant per poder interpretar els resultats derivats d'aquestes avaluacions. Es revisaran les propietats fisiològiques de les principals tècniques de fisioteràpia respiratòria i s'aproximarà a l'alumnat a la fisioteràpia respiratòria infantil i al reentrenamiento a l'esforç del pacient respiratori. Finalment, es revisaran les principals patologies cardio-respiratòries susceptibles de tractament de fisioteràpia. Aquest bloc està estretament relacionat amb el seminari d'avaluació cardio-respiratòria i amb la matèria "fisioteràpia aplicada a les disfuncions respiratòries".
Bloc pràctic: Seminari d'avaluació cardio-respiratòria
En el bloc pràctic de l'assignatura es pretén formar a l'alumnat en l'avaluació del malalt amb patologia cardio-respiratòria. Es revisaran aspectes pràctics de l'anatomia topogràfica del tórax, de l'exploració física en fisioteràpia respiratòria (donant especial èmfasi a l'auscultació pulmonar) i de l'avaluació funcional del malalt cardio-respiratori. L'adquisició d'aquests coneixements permetrà orientar el diagnòstic en fisioteràpia i definir d'aquesta manera els objectius del nostre tractament. Aquest bloc està estretament relacionat amb el bloc teòric de l'assignatura i amb la matèria de fisioteràpia aplicada a les disfuncions respiratòries, on es revisaran a manera pràctica les principals tècniques de fisioteràpia respiratòria.
Requisits previs
No s'estableixen
Objectius
- Conèixer l'anatomia, biomecànica i les propietats físiques més importants del sistema respiratori; tot això necessari per poder realitzar una bona intervenció en fisioteràpia cardio-respiratòria.
- Conèixer les conseqüències que poden produir els canvis fisiològics i estructurals provocats per les diferents patologies respiratòries en el bon funcionament del sistema respiratori.
- Conèixer els mecanismes de defensa bàsics amb el que explica el sistema respiratori.
- Adquirir una formació completa per poder dur a terme una avaluació integral del malalt amb patologia cardio-respiratòria, que farà possible la formulació dels objectius terapèutics.
- Saber interpretar els resultats de les principals proves d'avaluació funcional cardio-respiratòria.
- Conèixer les característiques i manifestacions clíniques de les principals patologies cardio-respiratòries.
- Conèixer les bases teòriques i les propietats fisiològiques sobre les quals se sustenten les principals tècniques de fisioteràpia respiratòria, tant manuals com a instrumentals.
- Conèixer les evidències científiques que recolzen o, en cas contrari, desaproven la utilització d'algunes tècniques per al tractament de fisioteràpia de patologies del sistema cardio-respiratori. Adquirir una formació bàsica dels aspectes més importants de la fisioteràpia respiratòria infantil.
Competències/Resultats d’aprenentatge de la titulació
- 01 - Tenir capacitat d'anàlisi i síntesi.
- 02 - Tenir capacitat per organitzar i planificar.
- 05 - Tenir capacitat de gestió de la informació.
- 09 - Demostrar un raonament crític.
- 10 - Desenvolupar les capacitats per dur a terme un aprenentatge autònom.
- 15 - Mostrar motivació per la qualitat.
- 17 - Treballar amb responsabilitat, la qual cosa suposa ésser capaç de fer front a les activitats del lloc de treball sense necessitat d'una estricta supervisió.
- 29.1 - Mantenir una actitud d'aprenentatge i millora.
- 30.1 - Tenir les capacitats necessàries per a treballar en equip.
- 43 - Conèixer els procediments fisioterapèutics basats en mètodes i tècniques específics d'actuacions fisioterapèutiques a aplicar a les diferents patologies de tots els aparells i sistemes, i a totes les especialitats de medicina i cirurgia, així com a la promoció i conservació de la salut, i a la prevenció de la malaltia.
- 48 - Ésser capaç de determinar el diagnòstic en fisioteràpia d'acord amb les normes reconegudes internacionalment i amb els instruments de validació internacionals.
- 48.2 - Ésser capaç de jerarquitzar les necessitats del pacient/usuari per tal d'atendre amb prioritat les que comprometin més el procés de recuperació.
- 49 - Ésser capaç de dissenyar el pla d'intervenció en fisioteràpia.
- 50 - Saber executar, dirigir i coordinar el pla d'intervenció en fisioteràpia, atenent el principi de la individualitat de l'usuari i utilitzant les eines terapèutiques pròpies de la fisioteràpia.
- 50.1 - Saber establir i aplicar els mitjans físics terapèutics en els tractaments que es facin als usuaris de totes les especialitats de medicina i cirurgia en què l'aplicació d'aquests mitjans sigui necessària.
- 53 - Tenir capacitat per intervenir als àmbits de promoció de la salut i prevenció de la malaltia.
- 55 - Tenir capacitat per incorporar la recerca científica i la pràctica basada en l'evidència com a cultura professional.
Resultats d’aprenentatge de l’assignatura
L'estudiant:
- Comprèn els procediments fisioterapèutics basats en els mètodes i tècniques específiques aplicables en la patologia relacionada amb l'especialitat de medicina i cirurgia cardiovascular i respiratòria.
- Sap aplicar el procés de diagnòstic en fisioteràpia, establint una jerarquització de les necessitats del pacient.
- Dissenya el pla d'intervenció en fisioteràpia incorporant la investigació científica i la pràctica basada en l'evidència.
- Manté una actitud de motivació i millora en el seu procés d'aprenentatge.
- Té les capacitats necessàries per al treball en equip i la comunicació oral-escrita
Continguts
Bloc teòric: fisioteràpia cardio-respiratòria
1. Anatomia i biomecànica del sistema respiratori (SR)
1.1 Via aèria superior i inferior
1.2 Caixa toràcica
1.3 Musculatura respiratòria
2. Propietats físiques del SR
2.1. Compliància
2.2. Elasticitat
2.3. Resistència
2.4. Constant de temps
2.5. Treball respiratori
2.6. Força muscular
2.7. Resistència i fatiga de la musculatura respiratòria
2.8. Punt d'igual pressió (EPP)
2.9. Equació de Röhrer
2.10. Volum, ventilació i perfusió pulmonar
2.11. Recorregut diafragmàtic
3. Mecanismes de defensa del SR
3.1. Barreres físiques de la via aèria superior
3.2. Sistema muco-ciliar de la via aèria inferir
3.3. Sistemes mecànics reflexos
3.4. Sistema immunològic
4. Avaluació en fisioteràpia respiratòria (FR)
4.1. Avaluació clínica
4.2. Exploració física
4.3. Avaluació funcional respiratòria
4.4. Avaluació de la capacitat d'esforç
5. Tècniques de FR (propietats fisiològiques i indicacions/contraindicacions)
5.1. Tècniques de reeducació respiratòria
5.1.1. Ús correcte del diafragma
5.1.2. Ventilacions dirigides
5.1.3. Ventilació amb llavis frunzits
5.1.4. Exercici a Dèbit Inspiratori Controlat (EDIC)
5.2. Tècniques de reducció del broncoespasme
5.2.1. Ventilacions fraccionades
5.2.2. Ventilacions escalonades
5.3. Tècniques d'higiene bronquial
5.3.1. Tècniques gravitacionals: Drenatge autógeno
5.3.2. Ondas de xoc
5.3.2.1. Percussió
5.3.2.2. Vibració
5.3.3. Modificació del flux aeri
5.3.3.1. Baix flux: ELTGOL, ELPr
5.3.3.2. Alt flux: Tos, TEF, AFE
5.4. Tècniques Instrumentals
5.4.1. Inspiròmetre d'incentiu
5.4.2. Pressió positiva espiratòria (PEP-mask, flutter)
5.4.3. Tos assistida (in-exsuflator)
6. Reentrenament a l'esforç del malalt respiratori i cardíac
6.1. Factors limitants de la capacitat d'esforç
6.2. Indicacions del reentrenament a l'esforç
6.3. Avaluació de la capacitat d'esforç
6.3.1. Proves màximes (proves d'esforç incremental)
6.3.2. Proves sub-màximes (prova de marxa de sis minuts)
6.3.3. Proves força muscular (EESS, EEII, M Respiratòria)
6.3.4. Test de qualitat de vida
6.4. Modalitats d'entrenament
6.4.1. Entrenament a càrrega constant
6.4.2. Entrenament a càrrega intervàlica
6.4.3. Entrenament de força muscular (extremitats i m. respiratòria)
6.5. Variables de l'entrenament
6.5.1. Intensitat
6.5.2. Durada
6.5.3. Freqüència
6.5.4. Modalitat
6.6. Parts d'una sessió de reentrenamiento
6.7. Reentrenamiento del malalt respiratori
6.8. Reentrenamiento del malalt cardíac
7. FR infantil
7.1. Desenvolupament pulmonar
7.2. Consideracions en FR infantil
7.3. Avaluació en FR infantil
7.4. Tècniques específiques de FR infantil
7.4.1. ELPr
7.4.2. Drenatge autogen
7.4.3. Tos provocada
7.4.4. Glosopulsió Retrògrada
7.4.5. Desobstrucció rinofaríngea retrògrada
7.4.6. Insuflació periòdica amb pilota
7.4.7. Pressionis/Vibracions
8. Principals patologies
8.1.MPOC
8.2. Asma
8.3. Pneumònia
8.4. Bronquiectasis
8.5. Fibrosis quística
8.6. Atelèctasi
8.7. Pneumotòrax
8.8. Vessi pleural
8.9. Bronquiolitis
8.10. Alteracions de la caixa toràcica
8.11. Patologies neuromusculars
8.12. Cirurgia toràcica i abdomina
Bloc pràctic: Seminari d'avaluació cardio-respiratòria
1. Anatomia topogràfica del tòrax
1.1 Línies de referència
1.2 Regions toràciques
1.3 Via aèria
1.4 Caixa toràcica
1.5 Topografia pulmonar
1.5.1 Projeccions del parènquima pulmonar en el tòrax
1.5.2 Lòbuls i cissures
1.5.3 Arbre bronquial i segments pulmonars
1.5.4 Pleura
1.6 Musculatura respiratòria
1.7 Topografia cardíaca
2. Exploració física
2.1 Inspecció
2.2 Palpació d'estructures implicades (via aèria extra-toràcica i caixa toràcica)
2.3 Freqüència respiratòria
2.4 Freqüència cardíaca
2.5 Tensió arterial
2.6 Perímetre toràcic
2.7 Percussió
2.8 Auscultació
3. Avaluació funcional respiratòria
3.1 Mesura i monitoratge del peak flow
3.2 Avaluació de l'efectivitat de la tos (peak cough flow)
3.3 Gasometria i pulsoximetria
4. Avaluació de la capaciteu funcional d'esforç
4.1 Prova d'esforç incremental
4.2 Prova de 6 minuts marxa
4.3 Shuttle test
4.4 Proves de força muscular
4.5 Qüestionaris d'activitats de la vida diària i de qualitat de vida respiratòria
Metodologia i activitats formatives
Modalitat semipresencial (blended)
Bloque teórico:
Este bloque se realizará con la totalidad del grupo.
Se llevarán a cabo exposiciones magistrales con soporte audiovisual, videos y se relacionarán los contenidos teóricos con casos prácticos reales.
Los alumnos tendrán que realizar lecturas previas de artículos u otros documentos para completar su formación y seguir las sesiones del profesor.
Los alumnos resolverán durante el transcurso del bloque teórico distintas actividades relacionadas con los contenidos de la asignatura.
Bloque práctico:
Este bloque se realizará en grupos reducidos.
A partir de una explicación teórica y una demostración práctica por parte del profesor, los alumnos ponen en práctica las técnicas exploratorias de fisioterapia cardio-respiratoria que conforman el bloque.
Se valorará muy positivamente la participación del alumno a través de intervenciones durante el curso.
| clases teóricas | método expositivo / lección magistral método del caso |
01 02 05 30.1 43 48 48.2 | 1.2 |
| seminarios teórico-prácticos | aprendizaje cooperativo método expositivo / lección magistral resolución de ejercicios y problemas |
09 10 49 50 50.1 | 0.8 |
| actividades de autoaprendizaje | contrato de aprendizaje | 15 17 29.1 53 | 1 |
| estudio independiente del alumno | 43 55 | 2 |
| ACTIVITAT FORMATIVA | METODOLOGIA | COMPETÈNCIES | CRÈDITS ECTS |
|---|---|---|---|
| classes teòriques | mètode expositiu / lliçó magistral mètode del cas | 01 02 05 30.1 43 48 48.2 | 1.2 |
| seminaris teòric-pràctics | aprenentatge cooperatiu mètode expositiu / lliçó magistral resolució d'exercicis i problemas | 09 10 49 50 50.1 | 0.8 |
| activitats d'autoaprenentatge | contracte d'aprenentatge | 15 17 29.1 53 | 1 |
| estudi independent de l'alumne | 43 55 | 2 |
Bibliografia i recursos
Bibliografia Recomanada (disponible a Biblioteca Campus Sant Cugat):
- Postiaux, G. Fisioterapia Respiratoria en el niño Ed McGraw-Hill, 2000.
- West J. Fisiopatoligía Pulmonar. Ed Médica Panamericana, 2004.
- Güell R. Rehabilitación Respiratoria. Ed M & M Communications,1999.
- Pryor JA. Physiotherapy for Respiratory & Cardiac Problems. Ed Churchill Livingstone,1998.
- Delplanque D, Antonello M. Fisioterapia y reanimación Respiratoria. Ed Masson, 1996.
- Smith, M. Ball, V. Rehabilitación Cardiovascular y Respiratoria. Ed. Harcourt, 2000.
- Cash JE. Kinesioterapia para trastornos torácicos, cardíacos y vasculares. Ed Panamericana.
- Vandevenne A. Reéducation Respiratoire des bronchopneumopaties chroniques obstructives. Ed Masson.
- Pneumokinesitherapie.Barthe, J. Ed Doin.
- Bases de dades de publicacions científiques: PubMed, ISI Web of Knowledge, etc.
- Articles/Lectures científics disponibles a la Web de l’assignatura.
Recursos:
- Diapositives de les classes teòriques
- Casos clínics
- Sorolls Pulmonars en MP3
Període d'avaluació
- E1 18/05/2021 12:00h
- E2 22/06/2021 13:00h