Universitat Internacional de Catalunya
Estructura i Funció: Sistema Cardiovascular, Respiratori i Renal
Professorat
L’alumnat pot consultar dubtes al professorat al final de cada classe. Fora d’aquest horari, cal sol·licitar cita prèvia per correu electrònic:
Coordinador: Dr. Pau Mezquita
Anatomia:
Dr. Michel Zabalza: mzabalza@uic.es
Dr. Eduard Esteller: eesteller@uic.es
Dra. Paloma Puyalto: ppuyalto@uic.es
Histologia:
Dr. Napoleón de la Ossa: ndelaossa@uic.es
Dr Noé Labata: nlabata@uic.es
Fisiologia
Dr. Pau Mezquita: pmezquita@uic.es
Presentació
Les funcions cardiovascular, respiratòria i renal tenen com a objectiu fonamental mantenir la composició química, el pH i la pressió de la sang en el sistema vascular dins dels límits que estableix l’homeòstasi. Prenent com a base els elements estructurals corresponents, aquest curs té com a objectiu introduir els mecanismes fisiològics que permeten entendre com responen els tres sistemes a les demandes pròpies de diferents situacions de la vida.
Requisits previs
Cap
Objectius
Explorar i oferir les eines necessàries per entendre l’objectiu de les funcions cardiovascular, respiratòria i renal, el control d’aquestes funcions i la determinació dels seus paràmetres principals.
Competències/Resultats d’aprenentatge de la titulació
- 07 - Comprendre i reconèixer l'estructura i funció normal del cos humà, des del punt de vista molecular, cel·lular, tissular, orgànic i de sistemes, en les diferents etapes de la vida i en els dos sexes.
- 09 - Comprendre i reconèixer els efectes, mecanismes i manifestacions de la malaltia sobre l'estructura i funció del cos humà.
- 10 - Comprendre i reconèixer els agents causants i factors de risc que determinen els estats de salut, saber com determinen la simptomatologia i el desenvolupament natural de les malalties agudes o cròniques en els individus i les poblacions.
- 11 - Comprendre i reconèixer els efectes del creixement, el desenvolupament i l'envelliment sobre l'individu i el seu entorn social.
- 12 - Comprendre els fonaments d'acció, indicacions i eficàcia de les intervencions terapèutiques, d'acord amb l'evidència científica disponible.
- CTP-3 - Desenvolupar el pensament i raonament crític i autocrític (Autoavaluació).
- CTS-2 - Mostrar i actuar amb sensibilitat vers temes mediambientals.
Resultats d’aprenentatge de l’assignatura
En finalitzar el curs l’alumnat coneix les variables pròpies dels sistemes cardiovascular, respiratori i renal i té capacitat per establir relacions entre elles. A més, disposa d’habilitats específiques per dur a terme les exploracions funcionals bàsiques de cada sistema.
Continguts
ESTRUCTURA DELS SISTEMES CARDIOVASCULAR , RESPIRATORI I RENAL
1. ANATOMIA MACROSÓPICA
1.1 Embriologia de l'aparell cardiocirculatori. Cor: generalitats i configuració externa. Configuració interna : cavitats i vàlvules cardíaques. Vascularització arterial i venosa del cor , innervació cardíaca. Pericardi.
1.2 Grans vasos arterials : artèria pulmonar i artèria aorta. Crossa aòrtica i aorta descendent. Grans vasos venosos : vena cava superior i inferior. Vasos Limfàtics.
1.3 Embriologia de l'aparell respiratori. Nas i sins paranasals. Laringe : cartílags , articulacions , musculatura i vascularització. Tràquea : relacions , arbre bronquial. Glàndula tiroide , paratiroide i timus.
1.4 Pulmons : situació , cissures i lòbuls , hil pulmonar.Vascularización : arterial , venosa i limfàtica. Innervació. Pleures i mediastí.
1.5 Estructura i relacions dels ronyons. Innervació i vascularització. Vies urinàries : urèter , bufeta urinària i uretra masculina i femenina.
2. HISTOLOGIA
2.1 Vasos sanguinis. Artèries : artèries elàstiques , artèries musculars i arterioles. Capil·lars. Venes i vènules.
2.2 Anastomosi arteriovenoses. Angiogènesi. Sistema limfàtic.
2.3 Cor. Endocardi. Vàlvules cardíaques. Miocardi. Epicardi i sac pericàrdic. Sistema de conducció.
2.4 Tracte respiratori superior. Cavitat nasal i sins paranasals. Nasofaringe i adenoides. Laringe : Epiglotis , cordes vocals.
2.5 Tracte respiratori inferior. Tràquea. Bronquis. Bronquíols. Tracte respiratori distal : Conductes alveolars i alvèols. Irrigació pulmonar. Pleura.
2.6 Ronyó : Estructura renal. Circulació renal. Nefrona. Glomèrul. Túbuls renals. Conductes col · lectors. Interstici renal. Aparell yuxtaglomerular.
2.7 Tracte urinari inferior. La cèl · lula urotelial. Vies urinàries : Urèter , bufeta i uretra.
FUNCIÓ DELS SISTEMES CARDIOVASCULAR , RESPIRATORI I RENAL
1. Funcions dels sistemes Circulatori , Respiratori i Renal en l'homeòstasi de l'organisme.
1.1 Medi intern. Homeòstasi.
1.2 Paràmetres del medi intern controlats pels sistemes circulatori , respiratori i renal.
1.3 Mecanismes de retroalimentació ( feeback ) i d'anticipació ( feedforward ) en el manteniment de l'homeòstasi.
1.4 Funcions del sistema circulatori : transport per flux en massa i difusió.
1.5 Funcions del sistema circulatori : transport de matèria , calor i informació.
1.6 Sistema circulatori : característiques del circuit.
1.7 Sistema circulatori : objectiu funcional.
2. Activitat elèctrica del cor.
2.1 Automatisme cardíac.
2.2 Origen i propagació de l'activitat elèctrica del cor.
2.3 Potencials marcapassos i potencials d'acció de les cèl · lules del nòdul sinusal. Mecanismes iònics responsables.
2.4 Marcapassos fisiològics i marcapassos latents.
2.5 Potencials d'acció de les fibres ràpides : fases i mecanismes iònics implicats.
2.6 Relació entre el potencial d'acció i la contracció dels cardiomiòcits.
2.7 Estabilitat elèctrica del cor.
2.8 Electrocardiograma.
3. Activitat mecànica del cor.
3.1 Activitat contràctil dels cardiomiòcits.
3.2 sarcòmers
3.3 Mecanisme de contracció miocàrdica
3.4 Acoblament excitació - contracció.
3.5 Mecanisme de relaxació miocàrdica.
3.6 Relació entre concentració de Ca2 + citosòlic i la intensitat de la contracció miocàrdica.
3.7 Relació entre el subministrament d'O2 , la producció d'ATP i la intensitat de la contracció miocàrdica.
4. Regulació de l'activitat cardíaca.
4.1 Regulació intrínseca i regulació extrínseca de l'activitat cardíaca.
4.2 Regulació nerviosa i endocrina de l'activitat cardíaca.
4.3 Regulació de l'activitat elèctrica del cor.
4.4 Regulació de l'activitat mecànica del cor : efecte inotrop positiu.
4.5 Regulació de l'activitat mecànica del cor : efecte lusitropo positiu.
4.6 Volum - minut cardíac.
4.7 Llei de Frank - Starling
4.8 Precàrrega , postcàrrega i inotropismo
4.9 Regulació del volum - minut cardíac.
4.10 Efecte de la PaO2 , PaCO2 i el pH sobre la contractilitat miocàrdica.
4.11 Hipertròfia cardíaca i apoptosi miocàrdica.
5. Cicle cardíac.
5.1 Característiques morfològiques del cor d'interès funcional.
5.2 Cicle cardíac
5.3 Variacions de volum ventricular durant el cicle cardíac.
5.4 Variacions de pressió ventricular durant el cicle cardíac.
5.5 Variacions de pressió arterial durant el cicle cardíac.
5.6 Variacions de pressió auricular durant el cicle cardíac.
5.7 Sons cardíacs.
5.8 Diagrama pressió- volum del cor.
5.9 Exploració del cicle cardíac.
6. Sistema arterial de distribució.
6.1 Funció del sistema de distribució.
6.2 Tensió de la paret arterial.
6.3 Ona de pressió aòrtica.
6.4 Factors determinants de la pressió arterial.
6.5 Mecanismes implicats en la contracció de la musculatura llisa dels vasos.
6.6 Mecanismes implicats en la relaxació de la musculatura llisa dels vasos.
6.7 Mecanismes que mantenen la pressió arterial elevada.
6.8 Mecanisme responsable de la disminució de la pressió arterial.
6.9 Regulació de la pressió arterial a curt termini.
6.10 Regulació de la pressió arterial a mig termini.
6.11 Regulació de la pressió arterial a llarg termini.
6.12 Variacions fisiològiques de la pressió arterial.
6.13 Fisiologia de la paret arterial.
7. Sistema d'intercanvi.
7.1 Funció de la circulació d'intercanvi.
7.2 Barrera endotelial dels vasos d'intercanvi.
7.3 Tipus de capil · lars.
7.4 Característiques hemodinàmiques de la circulació en el sistema d'intercanvi.
7.5 Mecanismes d'intercanvi.
7.6 Regulació de l'intercanvi mitjançant el flux de sang als teixits.
8. Sistemes de retorn: limfàtic i venós.
8.1 Funcions dels sistemes de retorn.
8.2 Funció del sistema limfàtic.
8.3 Funció del sistema venós.
8.4 Característiques hemodinàmiques de la circulació venosa.
8.5 Factors determinants del retorn venós.
9. Angiogènesi , vasculogènesi i limfangiogènesi.
9.1 Formació de vasos nous i funció circulatòria.
9.2 Angiogènesi.
9.3 vasculogènesi.
9.4 Limfangiogénesi.
10. Circulacions locals.
10.1 Característiques de les circulacions locals.
10.2 Característiques de les circulacions locals.
10.3 Circulació coronària.
10.4 Circulació cerebral.
10.5 Circulació de la musculatura esquelètica.
10.6 Circulació esplàcnica.
10.7 Circulació cutània.
11. Ventilació , perfusió i relació ventilació / perfusió.
11.1 Funció respiratòria.
11.2 Ventilació.
11.3 Perfusió : característiques de la circulació pulmonar.
11.4 Relació entre la pressió i el flux sanguini a la circulació pulmonar.
11.5 Volum de sang en la circulació pulmonar.
11.6 Efectes de la força de la gravetat en la circulació pulmonar.
11.7 Relació entre el volum pulmonar i les resistències circulatòries pulmonars.
11.8 Efecte de la hipòxia en la circulació pulmonar.
11.9 Filtració capil · lar.
11.10 Difusió d'O2 i CO2.
11.11 Relació ventilació / perfusió.
11.12 Modificacions químiques de la sang en la circulació pulmonar.
12. Mecànica respiratòria
12.1 Músculs respiratoris.
12.2 Propietats elàstiques del pulmó.
12.3 Propietats elàstiques de la caixa toràcica.
12.4 Resistències de les vies aèries.
12.5 Pressions pleurals i alveolars durant el cicle respiratori.
12.6 Treball respiratori.
13. Transport de gasos per la sang.
13.1 Funció respiratòria i transport de gasos per la sang.
13.2 Captació d'O2 als pulmons i cessió de CO2.
13.3 Captació de CO2 dels teixits i cessió d'O2.
13.4 Transport d'òxid nítric per l'hemoglobina.
13.5 Corbes de transport d'O2 i CO2.
13.6 Regulació de pH. Equació de Henderson - Hasselbach.
14. Regulació de la funció respiratòria.
14.1 Característiques generals de la regulació de la funció respiratòria.
14.2 Regulació de la respiració per disminució de la PaO2.
14.3 Regulació de la respiració per augment de la PaCO2.
14.4 Regulació de la respiració per disminució del pH de la sang i del líquid extracel · lular cerebral.
14.5 Reflexos vagals que modifiquen la funció respiratòria.
14.6 Altres reflexos que modifiquen la funció respiratòria.
14.7 Regulació del to de la musculatura bronquial.
14.8 Regulació neural de la respiració.
15. Fisiologia de la nefrona
15.1 La nefrona : unitat funcional del ronyó.
15.2 Filtració glomerular.
15.3 Autoregulació del flux sanguini renal.
16. Funció excretora del ronyó.
16.1 Taxa de filtració glomerular : clearance d'inulina.
16.2 Mecanismes de reabsorció tubular.
16.3 Mecanismes de secreció tubular.
16.4 Excreció i micció.
17. Regulació renal del balanç hidroelectrolític.
17.1 Equilibri hidroelectrolític.
17.2. Regulació renal de Na + , Cl - i aigua.
17.3. Mecanisme de concentració de l'orina : sistema de contracorrent de la medul · la.
17.4. Regulació de l'osmolaritat.
17.5. Balanç del Na + i control del volum extracel · lular.
18. Regulació de la caliemia, calcèmia, fosfatèmia, magnesièmia i pH del plasma.
18.1. Balanç del K +.
18.2. Mecanismes de secreció del K + al conducte col · lector.
18.3. Excreció renal de K +.
18.4. Mecanismes de secreció del K + a la nefrona distal.
18.5. Control homeostàtic de la secreció de K +.
18.6. Regulació renal de la calcèmia.
18.7. Regulació renal de la fofatèmia.
18.8. Regulació renal de la magnesièmia.
18.9. Regulació global de la calcèmia i la fosfatèmia.
18.10. Regulació renal del pH plasmàtic.
18.11. Mecanismes implicats en el control renal del pH del plasma.
Metodologia i activitats formatives
Modalitat semipresencial (blended)
Classes magistrals.
Treball de casos i tasques en relació amb el contingut de les lliçons en curs.
Pràctiques de dissecció i de mesura de paràmetres fisiològics.
Sistemes i criteris d'avaluació
Modalitat semipresencial (blended)
60 % prova final (1)
10 % prova de dissecció (2)
10 % prova d’histologia (2)
5 % casos (2) + 15 % testos d’avaluació contínua (3)
(1) La prova final consta d’un test sobre anatomia i fisiologia (50 %) i d’una selecció de tasques treballades al llarg del curs relatives a la fisiologia (50 %). Es requereix superar aquesta prova amb un 50 % per aprovar l’assignatura.
(2) Els percentatges dels elements d'avaluació es mantenen en el càlcul de les qualificacions en les segona convocatòria. Es podran mantenir en successives convocatòries si fos necessari, un cop confirmat amb el responsable de l'assignatura.
(3) Els alumnes que hagin cursat l’assignatura amb anterioritat ha de completar novament els testos setmanals.
Bibliografia i recursos
G. Tortora. Principios de Anatomía y fisiología, 13a ed. Panamericana (2013).
A. Stevens. Histología humana, 3a ed. Elsevier (2006).
A.L. Kierszenbaum. Histología y Biología celular, 3a ed. Elsevier (2012).
E.N. Marieb. Human Anatomy and Physiology, 9th ed. Pearson Int. Ed. (2013).
Mezquita. Fisiología médica, 2a ed. Panamericana (2018).
W.F.Boron. Medical Physiology, 2nd ed. Sauders (2012).
L.S. Costanzo. Fisiología, 5a ed. Elsevier (2014).
Període d'avaluació
- E1 08/01/2021 09:00h
- E2 16/07/2021 11:30h