Universitat Internacional de Catalunya

Diseño de Estudios Clínicos y Ensayos Clínicos

Diseño de Estudios Clínicos y Ensayos Clínicos
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11714
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Anual
OB
Lengua de impartición principal: inglés

Otras lenguas de impartición: catalán, castellano

Profesorado


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Dra. María José Martínez: mjmartinez@uic.es

Presentación

De la práctica clínica se derivan preguntas en relación con la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes que precisan del desarrollo de estudios clínicos para poder ser contestadas adecuadamente. Por otro lado, los gestores clínicos necesitan conocer cuáles son las mejores y más rentables estrategias preventivas, diagnósticas o de tratamiento para aplicar a la población. Por este motivo, se han desarrollado diferentes diseños de estudios primarios epidemiológicos dependiendo de la pregunta de investigación. A grandes rasgos se clasifican en experimentales y observacionales, aunque dentro de estos dos grandes grupos existen diseños específicos.

El volumen creciente de la información científica disponible ha hecho necesario el desarrollo de nuevos formatos de literatura científica que resuman la información disponible acerca de un mismo tema. En cuanto a los tratamientos e intervenciones, en los últimos años han proliferado los artículos de revisión con metaanálisis que, de una forma sintética, resumen las evidencias disponibles acerca de sus beneficios y riesgos procedentes de los estudios primarios. Entre ellos se encuentran las revisiones sistemáticas realizadas por la Colaboración Cochrane.

Las revisiones sistemáticas, a diferencia de las revisiones narrativas o de experto, constituyen per se un modelo de investigación (denominada investigación secundaria) que, partiendo de una pregunta clínica terapéutica bien definida, establece y aplica unos métodos sistemáticos encaminados a buscar, identificar, seleccionar, describir y analizar la información procedente de los estudios primarios relevantes, a partir de la cual pueda llegarse a unas conclusiones útiles para la práctica clínica y para la futura investigación.

Este curso presenta las bases para el diseño y la realización de estudios clínicos primarios y de una revisión sistemática con metaanálisis sobre los efectos de las intervenciones en salud, así como para su interpretación crítica.

 

Requisitos previos

No se requieren.

Objetivos

  • Distinguir las diferencias entre los distintos tipos de diseño de estudios.
  • Saber escoger adecuadamente el diseño del estudio según la pregunta de investigación.
  • Leer críticamente un artículo de un estudio primario.
  • Distinguir las diferencias entre los distintos tipos de revisión.
  • Comprender la utilidad práctica de las revisiones.
  • Conocer las etapas para la elaboración de un protocolo de revisión sistemática.
  • Leer críticamente un artículo de revisión.
  • Saber interpretar un metaanálisis.
 

Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación

  • CB10 - Adquirir habilidades de aprendizaje que les permitan continuar estudiando de modo autodirigido y autónomo.
  • CB6 - Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas en un contexto de investigación.
  • CB7 - Aplicar los conocimientos adquiridos, y desarrollar su capacidad de resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de estudio.
  • CB8 - Integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad de formular juicios basados en la evidencia científica, a partir de una información que, pudiendo ser incompleta o limitada, incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus conocimientos y juicios.
  • CG1 - Habilidad para integrar los nuevos conocimientos adquiridos a través de la investigación y del estudio, y hacer frente a la complejidad.
  • CG2 - Capacidad crítica de análisis y discusión de los resultados experimentales, así como de emitir las conclusiones correspondientes.
  • CG3 - Capacidad de autoaprendizaje en el desarrollo de nuevas técnicas instrumentales, en la adquisición de nuevos conceptos científicos, y en la búsqueda de nueva información científica.
  • CG4 - Capacidad de argumentar y defender ideas científicas propias así como escuchar, analizar, valorar y dar respuesta a las ideas de otra persona.
  • CT1 - Capacidad de integración en un equipo de trabajo establecido, multidisciplinar y multicultural.

Resultados de aprendizaje de la asignatura

  • Se adquiere una visión global y crítica de los diferentes tipos de diseño de estudios de investigación clínica aplicada a la odontología.
  • Se adquieren conocimientos sobre la metodología de las revisiones sistemáticas.
  • Se aprende a distinguir las revisiones sistemáticas que son de mejor calidad y más fiables de las que no lo son.
  • Se aprende a interpretar los resultados de una revisión sistemática.

 

Contenidos

La asignatura consta de una primera parte sobre diseño de estudios clínicos primarios y de una segunda parte sobre revisiones sistemáticas (investigación secundaria).

 


  1. Pregunta de investigación
  2. Tipos de estudios clínicos: Observacionales versus experimentales








Metodología y actividades formativas

Modalidad totalmente online



Metodología docente: TRB, CM, MC

Actividad formativa: CT (0,5 ECTS), PRO (0,5 ECTS)

Sistemas y criterios de evaluación

Modalidad totalmente online



Evaluación continua, EC (10 %)

Resolución de casos, RC (40 %)

Prueba final, PFE (50 %)

 

Bibliografía y recursos

Ferreira González I, Urrútia G, Alonso-Coello P. Revisiones sistemáticas y metaanálisis: bases conceptuales e interpretación. Rev Esp Cardiol. 2011;64(8):688–696.

Grimes DA, Schulz KF. An overview of clinical research: the lay of the land. Lancet 2002; 359: 57-61

Grimes DA, Schulz KF. Bias and causal associations in observational research. Lancet 2002; 359: 248–52

Grimes DA, Schulz KF. Cohort studies: marching towards outcomes. Lancet 2002; 359: 341–45

Grimes DA, Schulz KF. Descriptive studies: what they can and cannot do. Lancet 2002; 359: 145–49.

ICYMI: “Ask the wrong question and find the wrong answer.” Great blog on Simpson's Paradox http://bit.ly/1S1qU8z 

Koletsi D, Pandis N,  Fleming PS. Sample size in orthodontic randomized controlled trials: are numbers justified? European Journal of Orthodontics 36 (2014) 67–73.

Levin KA. Study design IV. Cohort studies. Evidence-Based Dentistry (2003) 7, 51-52.

Pandis N, Walsh T, Polychronopoulou A, Katsaros Ch, Eliades T. Split-mouth designs in orthodontics: an overview with applications to orthodontic clinical trials. European Journal of Orthodontics 35 (2013) 783–789.

Sackett DL. Choosing the best research design for each question. BMJ 1997; 315: 1636.

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Schulz KF, Grimes DA. Case-control studies: research in reverse. Lancet 2002: 359: 431–34

Schulz KF, Grimes DA. Generation of allocation sequences in randomised trials: chance, not choice. Lancet 2002; 359: 515–19.

Schulz KF, Grimes DA. Multiplicity in randomised trials II: subgroup and interim analyses. Lancet 2005; 365: 1657–61.

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World Medical Association. Declaration of Helsinki Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. JAMA 2013; 310 (20): 2191-4.

EQUATOR: http://www.equator-network.org/

www.cochrane.org

www.cochrane.es

www.bibliotecacochrane.com

www.cochranelibrary.com

What is Cochrane Collaboration (video 7 MINUTES): https://www.youtube.com/watch?v=AhtchOL1ofc

Producing Cochrane reviews (video 9 MINUTES): https://www.youtube.com/watch?v=IGMiVGfWRH0&ebc=ANyPxKqaXs0suna0y82-2SltCIEHJsZLrb721e5kJH7TdAONSTiCNqi_S9NB-DmOcFXZk1xOTqMQTjCexxux3GP58o3CYJLiqg&nohtml5=False

An introduction to The Cochrane Collaboration (60 MINUTES): https://www.youtube.com/watch?v=balnyrVol_g&nohtml5=False

RevMan Installation: http://tech.cochrane.org/revman/download

Cochrane systematic review handbook: http://www.cochrane.org/handbook

Critical appraisal of studies: http://www.casp-uk.net/#!casp-tools-checklists/c18f8

Clinical trial concept (2 minutes): https://vimeo.com/69347194

Good science and bad science (14 minutes): https://www.youtube.com/watch?v=HB5SLYQwG_8

Reasons to not stop trials early (4 minutes): https://www.youtube.com/watch?v=vbk54Y9DPZQ