Universitat Internacional de Catalunya
Endocrinología y Nutrición
Profesorado
marecasens@uic.es
Presentación
En caso de que las autoridades sanitarias decreten un nuevo periodo de confinamiento ante la evolución de la crisis sanitaria provocada por el COVID-19, el profesorado comunicará oportunamente las posibles afectaciones en las metodologías y actividades formativas, así como en el sistema de evaluación.
La Endocrinología y Nutrición es aquella especialidad médica que se ocupa del estudio y el tratamiento de las enfermedades de las glándulas endocrinas, del metabolismo y todos los aspectos relacionados con el estado nutricional. Incluye el conocimiento básico y práctico de técnicas diagnósticas, medidas dietéticas y terapéuticas y aspectos de medicina preventiva relacionados con estos campos.
Requisitos previos
El alumno deberá haber aprobado la asignatura de "Estructura y función del sistema endocrino". Así como, las asignaturas básicas de "Bioquímica", "Biología Celular", "Biología Molecular", "Biofísica", "Histología", "Anatomía Patológica" y "Farmacología"
Objetivos
Objetivo general
Durante el periodo de formación, el alumno debe adquirir la capacidad de reconocer los principales problemas de patología endocrina, orientar su diagnóstico (en particular en las patologías más frecuentes), utilizar los métodos actuales para el diagnóstico siguiendo un razonamiento lógico y racional y, finalmente, orientar el abordaje terapéutico. También será importante que pueda reconocer los signos de alarma que indiquen la necesidad de atención hospitalaria urgente.
Objetivos específicos
Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del sistema endocrino
• Obesidad y desnutrición.
• Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas.
• Diabetes Mellitus. Hiperglucemia. hipoglucemia
• Hipertiroidismo. Hipotiroidismo. Tiroiditis. Goll y nódulo tiroidea. Cáncer de tiroides.
• Desarrollo sexual. Hirsutismo y virilización. Ginecomastia.
• Hipercalcemia e hipocalcemia.
• Enfermedades de la corteza y médula adrenal.
• Patología hipotálamo-hipofisaria.
Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación
- 04 - Desarrollar la práctica profesional con respecto a la autonomía del paciente, y a sus creencias y cultura.
- 10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud, saber cómo determinan la sintomatología y el desarrollo natural de las enfermedades agudas o crónicas en los individuos y las poblaciones.
- 12 - Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible.
- 15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada.
- 16 - Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas que exigen atención inmediata.
- 17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica.
- 18 - Indicar la terapéutica más adecuada (farmacológicas, quirúrgicas, psicológicas y sociales u otros) que son pertinentes en los procesos agudos y crónicos más predominantes, en la rehabilitación así como de los enfermos en fase terminal, incluyendo la evaluación de su eficacia.
- 19 - Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica.
- 25 - Reconocer los factores determinantes de la salud en la población, tanto los genéticos como los dependientes del sexo y el estilo de vida, así como los demográficos, ambientales, sociales, económicos, psicológicos y culturales.
Resultados de aprendizaje de la asignatura
Al finalizar la asignatura el alumno será capaz de:
• Identificar enfermedades endocrino-metabólicas y saber su manejo terapéutico.
• Conocer las indicaciones de la determinación de parámetros hormonales y saber interpretarlos.
• Argumentar la solicitud de exámenes complementarios en las patologías frecuentes y saber interpretarlos.
• Saber realizar un diagnóstico diferencial.
• Conocer el manejo de las principales urgencias endocrinológicas (hipoglucemia grave, cetoacidosis diabética, situación hiperosmolar, hipercalcemia, crisis tirotóxica, coma mixedematoso, crisis suprarrenal).
• Describir de manera comprensible por el paciente y / o familiar una patología endocrinológica, el tratamiento y el pronóstico.
Metodología y actividades formativas
Modalidad semipresencial (blended)
Clases Magistrales
- Introducción al sistema endocrino. Naturaleza de las hormonas. Familias de receptores hormonales y lugares de acción. Sistema de regulación feedback. Trastornos por exceso, por déficit o por resistencia.
- Hipotálamo-Adenohipófisis I. Insuficiencia hipotalámica y adenohipofisaria, causas genéticas y adquiridas. Lesiones No tumorales de la región sillín: vasculares, infecciosas, inflamatorias, quistes, incidentaloma. Craniofaringioma.
- Tiroides. Fisiología del tiroides e hipotiroidismo. Recuerdo fisiológico: síntesis de hormonas tiroideas y regulación del eje tiroidea. Bocio endémico. Bocio nodular. Hipotiroidismo: Etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento. Como mixedematós. Hipertiroidismo: etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Enfermedad de Bassedow. Hipertiroidismo e hipotiroidismo en el embarazo.
- Metabolismo fosfocálcico y patología de las paratiroides. Fisiología de la secreción de PTH y calcitonina. Hipercalcemia: etiopatogenia y clínica. Hiperparatiroidismo. Otras causas de hipercalcemia y diagnóstico. Hipocalcemia: causas y clínica. Hipoparatiroidismo. Pseudohipoparatiroïdismo. Resistencia a la acción de la PTH.
- Corteza Suprarrenal I. Fisiología de la secreción de hormonas adrenales. Insuficiencia Adrenal primaria de causa autoinmune (clínica, diagnóstico y tratamiento). Otras causas de Insuficiencia suprarrenal primaria. Crisis adrenal. Hipoaldesteronismo.
- Corteza suprarrenal II. Síndromes de hipersecreción glucocorticoidea. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento. Hiperaldosteronismo primario y secundario, otros hipermineralocorticismos y pseudohiperaldosteronismos. Incidentaloma suprarrenal. Médula suprarrenal. Síntesis de catecolaminas. Feocromocitoma: Clínica, diagnóstico y tratamiento.
- Neoplasia Endocrina Múltiples. Tumores endocrinos gastroenteropancreáticos. Sdme Carcinoide. clasificación de los síndromes de Neoplasia Endocrina Múltiple. Clínica, estudio genético, seguimiento y tratamiento.
- Diabetes introducción. Definición, clasificación de la diabetes y diagnóstico. Diabetes tipo 1. Epidemiología. Patogenia de la diabetes tipo 1 Objetivos de tratamiento. Monitorización y tratamiento de la hiperglucemia.
- Diabetes tipo 2. Epidemiología. Fisiopatología. Tratamiento de la diabetes tipo 2: cambios en estilo de vida, tratamiento oral, análogos GLP-1 y insulinización.
- Complicaciones crónicas de la diabetes: microangiopática (nefropatía, retinopatía y neuropatía). Epidemiología, patogenia, diagnóstico, tratamiento. Macroangiopàtiques. Epidemiología, Patogenia, diagnóstico y tratamiento.
- Trastornos del metabolismo lipídico. Epidemiología. Diagnóstico. Clasificación. Tratamiento de las dislipemias.
- Nutrición Clínica. Requerimientos nutricionales (macro y micronutrientes). Evaluación del estado nutricional. Desnutrición: definición, clasificación, fisiopatología. Tratamiento. Bases de apoyo nutricional.
- Obesidad. Definición. Etiopatogenia. Fisiopatología. Diagnóstico. Evaluación del paciente obeso y tratamiento integral.
- Anatomía Patológica del sistema endocrino.
Virtual:
- Hipoglucemia en el paciente diabético.
- Resolución de un caso clínico de nutrición.
Clases partidas.
- Clase partida I: Cáncer de tiroides.
- Clase partida II: Adenohipófisis Hiperfunción.
- Clase partida III: Neurohipófisis.
- Clase partida IV: Complicaciones agudas de la diabetes (hipoglucemia grave, cetoacidosis diabética, situación hiperosmolar).
- Clase partida V: Suprarrenal.
- Clase partida VI: Cirugía endocrina (paratiroides, suprarrenal, tiroides, bariátrica).
Aprendizaje Basado en Problemas:
ABP I: Tiroiditis.
ABP II: Tratamiento dietético de la diabetes mellitus.
ABP III: Tratamiento farmacológico no insulínico de la diabetes mellitus tipo 2.
ABP IV: Histopatología del sistema endocrino.
ABP V: Trastornos del desarrollo sexual. Hipogonadismo primario y secundario.
Laboratori d’habilitats:
- LH. INSULINAS. ( Dos alumnos podrán intercambiarse de grupo por con previo aviso (una semana antes de la actividad).
Se dejarán 5 minutos de cortesía para entrar a las clases magistral, la clase partida, APB o laboratorio de habilidades. Una vez iniciada no se podrá acceder ni se tendrá opción cambiar de grupo.
La Clase magistral (CM) se realiza oline
El Método del caso (MC), aprendizaje basado en problemas y los laboratorios de habilidades se realizan presencialmente.
Sistemas y criterios de evaluación
Modalidad semipresencial (blended)
Sistema y criterios de avaluación
La evaluación final del alumno será la suma de la evaluación de las diferentes metodologías utilizadas. El peso porcentual de cada una de ellas se detalla a continuación:
- Evaluación teórica: 60%
- Examen parcial. Representa el 5% de la nota.
- Examen final. Representa el 55% de la nota.
Pruebas serán tipo test, 30 en el examen parcial y 60 preguntas en el final y en segunda convocatoria, de respuesta múltiple (4 posibles respuestas). En el examen parcial cada respuesta incorrecta restará 0,25. En el examen final y de segunda convocatoria cada respuesta incorrecta resta 0.33. Se exigirá una puntuación igual o superior a 5 del examen final para superar la materia. El tiempo de examen será de 0.9 minutos por pregunta. Se limitará la posibilidad de revisión del examen por grupos de 5 preguntas, no se podrá volver atrás para revisar las preguntas anteriores.
El examen parcial no libera materia.
La materia evaluada en el examen de respuestas múltiples incluye el contenido de las clases partidas, laboratorio de habilidades, aprendizaje virtual y las sesiones de aprendizaje basado en problemas, el del material docente a intranet y la bibliografía principal recomendada.
Evaluación de la metodología práctica representará un 40% de la nota final. La nota final se obtendrá a partir de la media de las actividades realizadas en:
- Clases partidas
- Aprendizaje Basado en Problemas.
- Laboratorio de habilidades.
- Aprendizaje virtual.Al finalizar algunas clases magistrales habrán actividades de los conceptos básicos que serán evaluables
La no asistencia en las actividades presenciales, así como la no realización de la actividad a cualquiera de las sesiones prácticas o la no realización del aprendizaje virtual supone un 0 en la puntuación de aquella sesión.
El examen de segunda convocatoria representará el 55% de la nota, el examen parcial el 5% de la nota y la metodología práctica representará el 40%. Se exigirá una puntuación igual o superior a 5 de este examen para superar la materia. En la segunda convocatoria la nota final de la asignatura en ningún caso se podrá acceder a sobresaliente ni matrícula de honor.
Evaluación de la metodología práctica representará un 40% de la nota final.
Para mejorar nota deberán realizarse una serie de actividades que están en el Moodle. Dichas actividades deberán realizarse antes del 31 de diciembre. Las respuestas erróneas no penalizan. Representa como máximo 1 punto. Sólo se aplicará en primera convocatoria, hay que tener aprobado el examen parcial y final, y haber realizado todas las actividades online.
Bibliografía y recursos
- Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, and Loscalzo, Eds. HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 17a edición. McGraw Hill, 2009. ISBN: 970-10-6788-6.
- Farreras-Rozman. MEDICINA INTERNA. 19ª edición. Elsevier, 2020.
- Henry M. Kronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, and P. Reed Larsen. WILLIAMS TEXTBOOK OF ENDOCRINOLOGY. 11th Edition, 2008. ISBN: 978-1-4160-2911-3
Páginas web recomendadas.
Periodo de evaluación
- E1 07/01/2021 17:30h
- E2 07/07/2021 14:00h