Universitat Internacional de Catalunya
Cirugia Apical
Otras lenguas de impartición: catalán, castellano
Profesorado
Dr. Gonzalo Gomez - gomezgonzalo@uic.es
MSc Kala Morales - kalamorales@uic.es
Presentación
En esta asignatura se estudiaran en profundidad el manejo quirúrgico de las patologías periapicales. Los alumnos leerán, discutirán y presentarán los artículos relacionados con la microcirugía endodóntica, desde los clásicos a los contemporáneos. Además, verán diferentes casos de microcirugía apical, regeneración ósea guiada, autotransplante y reimplante.
Requisitos previos
No hay requisitos previos.
Objetivos
Conocer la definición de microcirugía endodóntica.
Conocer la historia de la microcirugía endodóntica.
Conocer las diferencias entre la cirugía tradicional y la microcirugía endodóntica.
Conocer las indicaciones de la microcirugía endodóntica.
Conocer las contraindicaciones de la microcirugía endodóntica
Conocer las consideraciones pre-quirúrgicas.
Conocer la microanatomía de tejidos duros y blandos.
Conocer el manejo del ápice radicular.
Conocer los cambios estructurales en la superficie radicular provocados por la edad.
Conocer el instrumental empleado en cirugía endodóntica
Conocer las principales características del microscopio.
Conocer las diferentes posiciones del trabajo.
Planificar una microcirugía paso a paso: desde el diseño del colgajo a la sutura.
Conocer los materiales de obturación retrograda.
Dominar el tratamiento de los defectos óseos en microcirugía apical.
Conocer las indicaciones del reimplante intencional.
Conocer las contraindicaciones del reimplante intencional.
Conocer las perspectivas biológicas y el pronóstico del reimplante intencional.
Conocer la técnica del reimplante intencional.
Planificar el tratamiento del reimplante intencional.
Conocer las indicaciones del autotransplante.
Conocer las contraindicaciones del autotransplante.
Conocer las perspectivas biológicas y el pronóstico del autotransplante.
Conocer la técnica del autotransplante.
Planificar el tratamiento del autotransplante.
Conocer las indicaciones de la regeneración ósea guiada.
Conocer las contraindicaciones de la regeneración ósea guiada.
Conocer las perspectivas biológicas y el pronóstico de la regeneración ósea guiada.
Conocer la técnica de la regeneración ósea guiada.
Planificar el tratamiento de regeneración ósea guiada.
Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación
Capacidad de autoaprendizaje en el desarrollo de nuevas técnicas instrumentales, en la adquisición de nuevos conceptos científicos, y en la búsqueda de nueva información científica.
Estar familiarizado con las características patológicas generales de las enfermedades y trastornos que afectan a los sistemas orgánicos, específicamente aquellas que tienen repercusión bucal.
Adquirir habilidades de aprendizaje que les permitan continuar estudiando de modo autodirigido y autónomo.
Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas en un contexto de investigación.
Aplicar los conocimientos adquiridos, y desarrollar su capacidad de resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de estudio.
Comunicar las conclusiones, los conocimientos y razones últimas que las sustentan a públicos especializados y no especializados de un modo claro y sin ambigüedades.
Ser capaz de aplicar las técnicas diagnósticas adecuadas e interpretar correctamente los resultados que se deriven de ellas.
Habilidad para integrar los nuevos conocimientos adquiridos a través de la investigación y del estudio, y hacer frente a la complejidad.
Adquirir la habilidad de realizar tratamientos endodónticos y quirúrgicos de forma multidisciplinar.
Ser capaz de realizar presentaciones públicas sobre casos clínicos propios justificándose basándose en la literatura científica, usando correctamente la terminología científica relacionada con microcirugía apical, regeneración ósea guiada, autotransplante y reimplante.
Adquirir los criterios científicos para elegir el tipo de material para la obturación retrograda dependiendo del caso, así como saber actualizar constantemente sus conocimientos en biomateriales dentales usados en el ámbito de la endodoncia, conociendo su manipulación, propiedades, indicaciones, biocompatibilidad y toxicidad.
Comprender y reconocer los principios de ergonomía y seguridad en el trabajo (incluyendo control de infecciones cruzadas, protección radiológica y enfermedades ocupacionales y biológicas).
Ser capaz de buscar, organizar y analizar, con espíritu crítico, utilizando fuentes de información biomédica, la literatura científica sobre temas relacionados con microcirugía apical, regeneración ósea guiada, autotransplante y reimplante, para poder seguir su proceso de formación continuada de forma autodirigida y autónoma.
Reconocer e interpretar las imágenes y las técnicas diagnósticas especializadas que tengan relevancia en el diagnóstico de patologías periapicales.
Tener autonomía para realizar las anamnesis y las exploraciones orales a los pacientes con alteraciones periapicales persistentes cumplimentando la historia clínica y su curso clínico con lenguaje y terminología científica adecuada a un profesional de la endodoncia.
Ser capaz de diagnosticar y prevenir los trastornos pulpoperiapicales y estar al día en los avances diagnósticos y terapéuticos que vayan surgiendo en el transcurso de su vida profesional.
Resultados de aprendizaje de la asignatura
El alumno al final de la asignatura será capaz de:
Diagnosticar un caso susceptible para microcirugía apical.
Conocer las indicaciones y contraindicaciones de la microcirugía apical, el reimplante intencional, la regeneración ósea guiada y el autotransplante.
Brindar a los pacientes alternativas de tratamiento en respuesta a las alteraciones pulpo-periapicales.
Conocer las diferencias entre la cirugía tradicional y la microcirugía.
Capacidad para desarrollar un protocolo quirúrgico que se ajuste a las necesidades de cada caso.
Conocer la microanatomía de los tejidos blandos y duros tanto en maxilar superior como en maxilar inferior.
Realizar una adecuada preparación radicular ajustándose a los criterios biológicos.
Conocer el instrumental empleados en microcirugía endodóntica.
Conocer los materiales propuesto para la obturación retrograda de los conductos radiculares, composición, propiedades físicas y químicas, manejo clínico y evidencias en la literatura que avalan su uso.
Comprender el comportamiento de los materiales de obturación retrograda en contacto con los tejidos periapicales.
Conocer la técnica del reimplante intencional, la regeneración ósea guiada y el autotransplante.
Conocer el pronostico de la microcirugía apical, el reimplante intencional, la regeneración ósea guiada y el autotransplante.
Contenidos
Durante el curso se desarrollaran el siguiente temario:
1. Introducción a la microcirugía endodóntica. Objetivos de la microcirugía endodóntica.
2. Indicaciones y contraindicaciones de la microcirugía.
3. Anatomia quirúrgica. Campo quirúrgico con el microscopio operativo.
4. Consideraciones prequirúrgicas.
5. Microcirugía apical paso a paso.
5.1 Manejo de tejidos blandos. Diseño del colgajo
5.2 Resección radicular
5.3 Manejo de la superficie radicular
5.4 Obturación retrograda: técnicas y materiales.
6. Consideraciones postquirúrgicas.
7. Pronóstico de la microcirugía endodóntica. Éxito en microcirugía apical.
8. Tratamiento de defectos óseos.
9. Regeneración tisular y ósea guiada.
10. Actualizaciones sobre autotransplante y reimplante intencional.
Metodología y actividades formativas
Modalidad totalmente presencial en el aula
Seminario semanal de análisis crítico de artículo y exposiciones por parte del alumnado.
Sistemas y criterios de evaluación
Modalidad totalmente presencial en el aula
Examen escrito que consta de preguntas cortas. El examen se aprueba con un 70% de respuestas correctas.
Bibliografía y recursos
Libro Microcirugía endódoncica (Enrique M. Merino).
Kim S, Kratchman S. Modern endodontic surgery concepts and practice: a review. J Endod 2006;32:601–23.
Tsesis I, Rosen E, Schwartz-Arad D, Fuss Z. Retrospective evaluation of surgical endodontic treatment: traditional versus modern technique. J Endod 2006;32:412–6.
Johnson BR, Witherspoon D. Periradicular surgery. In: Cohen S, Hargreaves KM, eds. Pathways of the pulp. 9th ed. St Louis, MO: Mosby Elsevier; 2006:724–85.
GutmannJL,HarrisonJW.Posteriorendodonticsurgery:anatomicalconsiderations and clinical techniques. Int Endod J 1985;18:8–34.
Gutmann JL. Surgical endodontics. Boston: Blackwell Scientific Publications; 1991. AllenRK,NewtonCW,BrownCEJr.,Astatisticalanalysisofsurgicalandnonsurgical endodontic retreatment cases. J Endod 1989;15:261–6.
Friedman S. Treatment outcome and prognosis of endodontic therapy. In: Ørstavik D, ed. Essential endodontology: prevention and treatment of apical perio- dontitis. Oxford: Blackwell Science; 1998:367–401.
Carr G. Advanced techniques and visual enhancement for endodontic surgery. Endod Rep 1992;7:6–9.
Rubinstein RA, Kim S. Short-term observation of the results of endodontic surgery with the use of surgical operation microscope and Super-EBA as root end filling material. J Endod 1999;25:43–8.
ChongBS,PittFordTR,HudsonMB.AprospectiveclinicalstudyofMineralTrioxide Aggregate and IRM when used as root-end filling materials in endodontic surgery. Int Endod J 2003;36:520–6.
Kim E, Song JS, Jung IY, Lee SJ, Kim S. Prospective clinical study evaluating endodontic microsurgery outcomes for cases with lesions of endodontic origin compared with cases with lesions of combined periodontal-endodontic origin. J Endod 2008;34:546–51.
Pecora G, De Leonardis D, Ibrahim N, Bovi M, Cornelini R. The use of calcium sulphate in the surgical treatment of a ‘through and through’ periradicular lesion. Int Endod J 2001;34:189–97.
Taschieri S, Del Fabbro M, Testori T, Francetti L, Weinstein R. Endodontic surgery using 2 different magnification devices: preliminary results of a randomized controlled study. J Oral Maxillofac Surg 2006;64:235–42.
Von Arx TJS, Ha ̈ nni S. Clinical and radiographic assessment of various predictors for healing outcome 1 year after periapical surgery. J Endod 2007;33:123–8.
Taschieri S, Del Fabbro M, Testori T, Francetti L, Weinstein R. Endodontic surgery with ultrasonic retrotips: one-year follow-up. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2005;100:380–7.
Lindeboom JA, Frenken JW, Valkenburg P, van den Akker HP. The role of preoperative prophylactic antibiotic administration in periapical endodontic surgery: a randomized, prospective double-blind placebo-controlled study. Int Endod J 2005;38:877–81.
Maddalone M, Gagliani M. Periapical endodontic surgery: a 3-year follow-up study. Int Endod J 2003;36:193–8.
Wang N, Knight K, Dao T, Friedman S. Treatment outcome in endodontics: the Tor- onto Study—phases I and II: apical surgery. J Endod 2004;30:751–61.
von Arx T, Hanni S, Jensen SS. Correlation of bone defect dimensions with healing outcome one year after apical surgery. J Endod 2007;33:1044–8.
de Lange J, Putters T, Baas EM, van Ingen JM. Ultrasonic root-end preparation in apical surgery: a prospective randomized study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007;104:841–5.