Universitat Internacional de Catalunya
Anestesia en Odontología
Otras lenguas de impartición: catalán, inglés
En caso de que el alumno esté matriculado en la línea en inglés se impartirá la docencia de esta asignatura en este idioma.
Profesorado
HORARIO DE ATENCION
Jueves por la tarde: cita previa via e-mail
Profesor Responsable: Lc. Jordi Prats Armengol < jprats@csc.uic.es>
Profesora Coordinadora: Dra. Elvira Ferrés Amat < eferresamat@csc.uic.es >
Presentación
La anestesia y control de la ansiedad en odontología es una asignatura que se imparte al acabar el primer ciclo de grado.
Pretende instruir al alumno en la manipulación del material de anestesia, salvaguardando los principios asépticos, el conocimiento de los fármacos utilizados y el dominio de las principales técnicas. Los conocimientos impartidos nos ayudaran a reducir la ansiedad del paciente y realizar tratamientos odontoestomatológicos en ausencia de dolor.
Requisitos previos
Anatomia y fisiología humana. El conocimiento del trayecto y función de los pares craneales, en particular el V y VII par craneal, y de las estructuras anatómicas de cara y cuello. Las técnicas de bloqueos anestésicos loco-regionales precisan del conocimiento de relaciones anatómicas para su correcta realización.
Farmacología. Conocimiento de los locus de acción y de las vias de metabolización de los fármacos.
Principios de asepsia y esterilidad.
Objetivos
A.Objetivos teóricos:
1.Proporcionar al alumno las bases teóricas, anatómicas, fisiológicas y farmacológicas necesarias para el bloqueo anestésico oral.
2.Conocimiento y dominio del instrumental y material y su correcta manipulación.
3. Conocimiento y dominio de las técnicas de anestesia locoregional más frecuentemente utilizadas en odontología.
4. Conocimiento de todas las posibles complicaciones y dominio de su tratamiento, así como las limitaciones de la anestesia local.
5. Conocimiento de las técnicas de anestesiología que se pueden utilizar para la realización de tratamientos odontológicos, con la colaboración de un anestesiólogo.
6. Conocimiento de las pautas de tratamiento farmacológico del dolor.
7. Conocimientos de RCP básica.
B.Habilidades manuales y practicas:
1. Capacitar al alumno para la correcta manipulación del instrumental y material mediante una técnica estéril y segura.
2. Preparar al alumno para ejecutar las diferentes técnicas de anestesia local y locoregional.
3. Capacitar al alumno para decidir la técnica de anestesia adecuada a cada paciente y tratamiento planificado.
4. Dar los conocimientos necesarios para la planificación ergonómica, material e instrumental que se precisa para cada caso particular.
5. Capatitar al alumno para el uso clínico de los fármacos analgésicos, individualizando las pautas terapéuticas a cada paciente.
6. Capacitar al alumno para la realización de las maniobras de RCP básico.
Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación
- 08 - Saber compartir información con otros profesionales sanitarios y trabajar en equipo
- 14 - Conocer de los procesos generales de la enfermedad, entre los que se incluyen la infección, la inflamación, las alteraciones del sistema inmune, la degeneración, la neoplasia, las alteraciones metabólicas y los desordenes genéticos
- 18 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria
- 20 - Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante
- 35 - Conocer los principios científicos de esterilización, desinfección y antisepsia necesarios para prevenir las infecciones cruzadas en la práctica odontológica
- 38 - Conocer los procedimientos y pruebas diagnósticas clínicas y de laboratorio, conocer su fiabilidad y validez diagnóstica y ser competente en la interpretación de sus resultados
- 39 - Reconocer la normalidad y la patología bucal, así como la evaluación de los datos semiológicos
- 58 - Conocer las características patológicas generales de las enfermedades y trastornos que afectan a los sistemas orgánicos
- 61 - Conocer las bases farmacológicas de las distintas técnicas anestésicas tanto locales como generales, así como el papel de la sedación y la anestesia general en el manejo de paciente odontológico
- 62 - Conocer y manejar las emergencias y urgencias médicas más frecuentes en la práctica odontológica y en las técnicas de reanimación cardiorrespiratoria básica
- 63 - Tener conocimientos apropiados de nutrición humana, en particular, la relación de los hábitos nutricionales y de la dieta con el mantenimiento de la salud y la prevención de las enfermedades buco-dentales
- 73 - Aplicar técnicas de anestesia loco-regional
Resultados de aprendizaje de la asignatura
Los conocimientos adquiridos en esta asignatura deben capacitar al alumno para el uso racional de los fármacos anestésicos en función de las caracteristicas y condiciones de cada paciente y del tratamiento programado. Del mismo modo, deben capacitarlo para la correcta realización de las diferentes técnicas de anestesia local y locoregional de la cavidad oral. También deben proporcionar una actitud tranquilizadora cara al paciente a fin de reducir su ansiedad.
- 3.01 - Identificar las características más relevantes de los distintos grupos de medicamentos: actividad farmacológica, mecanismo de acción, indicaciones, dosis, contraindicaciones y efectos adversos.
- 3.02 - Utilizar las fuentes de información propias de la farmacología
- 3.07 - Obtener y elaborar una historia clínica que incluya toda la información relevante
- 3.08 - Realizar una exploración física general y registro de las constantes vitales
- 3.15 - Conocer las diferentes técnicas de anestesia que podemos utilizar en odontología
- 3.16 - Dominar las técnicas de anestesia loco-regional en la región oral y maxilofacial
- 3.17 - Conocer el tratamiento de las complicaciones de la anestesia loco-regional
- 3.26 - Reconocer y utilizar correctamente el instrumental de cirugía bucal
Contenidos
A. CREDITOS TEORICOS. BLOQUES TEMATICOS:
Bloque I. Principios básicos de la anestesia:
Tema 1. Introducción y conceptos:
1.1. Anestesia, Anestesiología.
1.2. Técnicas de anestesia.
1.3. Anestesia local y loco-regional.
1.4. Historia de la anestesia local.
1.5. Técnicas de anestesia en odontología.
Tema 2. Neurofisiología del dolor.
2.1.Nociceptores y sus vias.
2.2. Anatomía del nervio periférico.
2.3. Fisiología del nervio periférico.
Tema 3. Vias del dolor desde los tejidos orales.
3.1. Anatonía del V par craneal.
3.2. Inervación de los dientes.
3.3. Estimulaciñon dolorosa de los dientes.
3.4. Estimulaciñon dolorosa del periodonto.
3.5. Inervación de la región oro-facial.
Bloque II. Farmacología de los anestésicos locales:
Tema 4. Generalidades farmacológicas.
Tema 5. Farmacología de los anestésicos locales.
Tema 6. Farmacología de los vasoconstrictores.
Tema 7. Aplicación clínica de las soluciones anestésicas locales.
Bloque III. Instrumental y material:
Tema 8. La jeringa.
Tema9. La aguja.
Tema 10. El cartucho.
Tema 11. Material adicional complementario.
Tema 12. Preparación del instrumental y material.
Bloque IV. Técnicas de anestesia loco-regional en odontología:
Tema 13. Evaluación pre-anestésica del paciente.
Tama 14. Anestesia loco-regional en odontología:
14.1. Anestesia tópica.
14.2. Anestesia infiltrativa.
14.3. Anestesia regional. Bloquoe de campo.
14.4. Anestesia troncular. Bloqueo de conducción:
14.4.1. Técnicas intraorales
14.4.2. Técnicas extraorales.
14.5. Anestesia por presión (anestesia sin aguja).
14.6. Anestesia dental electrónica (ADE).
Tema 15. Técnica bàsica de inyección.
Tema 16. Anestesia del maxilar superior:
16.1. Generalidades.
16.2. Incisivos y caninos.
16.3. Premolares.
16.4. Molares.
16.5. Bloqueos de conducción.
Tema 17. Anestesia de la mandibula.
17.1. Generalidades.
17.2. Incisivos y caninos.
17.3. Premolares.
17.4. Molares.
17.5. Bloqueos de conducción.
Tema 18. Otras técnicas de anestesia local en odontología.
18.1. Inyección intraligamentosa
18.2. Inyección intrapulpar.
18.3 Otras técnicas.
18.4. Anestesia tópica.
18.5. Anestesia por presión (anestesia sin aguja).
18.6. Anestesia dental electrónica (ADE)
Tema 19. La anestesia local en diferentes campos de la odontología.
19.1. Cirugía oral.
19.2. Periodoncia.
19.3. Terapéutica dental.
19.4. Prótesis.
19.5. Odontopediatria.
19.6. Paciente geriátrico.
Bloque V. Fracaso y complicaciones de la anestesia local:
Tema 20. Fracaso de la anestesia.
20.1. Variaciones anatómicas.
20.2. Variaciones fisiológicas.
20.3. Técnica o dosis adecuada.
Tema 21. Complicaciones locales.
Tema 22. Complicaciones sistémicas.
22.1. Complicaciones psicógenas.
22.2. Complicaciones tóxicas.
22.3. Sobredosis.
22.4. Reducción de la tolerancia.
22.5. Hipersensibilidad o alergia.
22.6. Interacciones medicamentosas.
Bolque VI. Métodos de control de la ansiedad:
Tema 23. Manejo del paciente.
23.1. Protocolo para la reducción de la ansiedad.
23.2. Pre-medicación.
Bloque VII. Anestesiología y reanimación. Técnicas.
Tema 24. Sedación.
24.1. Sedación con óxido nitroso.
24.2. Sedación endovenosa.
24.2.1. Sedación consciente
24.2.2. Sedación profunda.
Tema 25. Anestesia general
25.1. Tipos.
25.2. Técnicas.
25.3. Complicaciones.
25.4. Reanimación post-anestesia.
Tema 26. Emergencias médicas en anestesiología.
26.1. Monitorizción de constantes vitales.
26.2. Reanimación cardiopulmonar,
26.3. Protocolo de manbejo del paciente reanimado.
Bloque VIII. Tratamiento farmacológico del dolor:
Tema 27. Fármacos analgésicos.
27.1. Generalidades de los fármacos analgésicos.
27.2. Analgésicos opiáceos.
27.2.1. Tipos. Uso clínico de los analgésicos opiáceos.
27.3. Analgésicos No opiáceos.
27.3.1. AINE.
27.3.2. Analgésicos-antitérmicos.
27.3.3. Uso clínico de los analgésicos no opiáceos.
Tema 28. Manejo clínico del paciente con dolor agudo.
28.1. Protocolos analgésicos.
28.2. Gastroprotección en el tratamiento con AINE.
28.3. Fármacos coadyuvantes.
Metodología y actividades formativas
Modalidad semipresencial (blended)
1.Clases magistrales:
Lecciones magistrales, impartiendo los conocimientos teóricos y básicos de forma esquematizada y con gran contenico iconográfico. Se destinara un tiempo final (20 minutos) de la clase teórica para preguntas, clarificación y ampliación de conceptos que el alumno pueda necesitar, a modo de pequeño seminario.
2. Clases prácticas pre-clínicas:
Se efectuaran sobre fantomas, ejercitando los conocimientos teóricos, el manejo del instrumental y material, ergonomía, asépsia, actitud y técnicas de anestesia. Todo ello bajo la supervisión de un profesor.
3. Aprendizaje basado en problemas:
Planteamiento de una situación clínica que utilizaremos para introducir un nuevo tema o repasar y evaluar los conocimientos de los alumnos.
4. Trabajo escrito o Poster:
El alumno tendrá que realizar un trabajo escrito, como complemento de las clases teóricas, basándose en los temas explicados en clase. Los temas se presentarán a un profesor para su aprovación. Los trabajos tendrán una extensión mínima de 10 páginas DIN A4 y no sexcederán las 15 hojas. Se utilizará un procesador de texto Microsoft Word, letra Arial, tamaño 12. Se entregarà, como máximo, 2 semanas antes del exámen final. Se podrá realizaren grupo, con un máximo de 2 alumnos. Se adjuntarà al trabajo la fotocopia de los artículos referenciados (mínimo 2 en lengua inglesa).
Puede realizarse, a modo de trabajo, la realización de un poster en el cual se esquematizará el tema elegido de modo esquemático, utilizando iconografía ilustrativa. En este caso se notificarà al alumnado que opción de trabajo se debe realizar.
5. Docencia tutorizada:
La docencia tutorizada de esta asignatura pretende fomentar el trabajo personal del alumno y profundizar en diversos aspectos del temario. La propuesta para este curso es la siguiente:
Preparar las preguntas abiertas de “auto-exámen”.
Se indicarà la manera de ponerse en contacto o reunirnos en seminario para resolver las dudas que puedan aparecer durante la realización de esta actividad.
6. Formació de RCP (Ressuscitació Cardio Pulmonar)
La RCP básica que comprende el diagnóstico precoz, puesta en marcha del sistema de emergencia, compresiones torácicas y ventilación artificial junto a la desfibrilación automática (DEA), forman parte de la cadena de supervivencia recomendada por las instituciones internacionales y son procedimientos imprescindibles que se deben realizar correctamente y con precocidad para aumentar la supervivencia. Por ello, actualmente se considera que la reanimación del PC se debe enseñar a la ciudadanía que es el testigo de la mayoría de las PC extrahospitalarias y muy especialmente al personal sanitario que será el responsable de los pacientes ya atendidos dentro del sistema de salud, tanto en la medicina primaria como en los hospitales.
| ACTIVIDAD FORMATIVA |
| Clase magistral o sesión expositiva y explicativa de los contenidos por parte del profesor. Se realiza en un aula al total de alumnos matriculados en la materia. Esta metodología de aprendizaje permite la utilización de medios audiovisuales como soporte a la explicación de los contenidos. El alumno puede interactuar o participar activamente. Estudio personal para la realización de exámenes, trabajo en biblioteca, lecturas complementarias, resolución de problemas y casos, ejercicios, etc. Tiempo de realización para la evaluación de exámenes teóricos y prácticos, exposiciones, etc Método del caso para el análisis y la resolución de casos clínicos en clase. Es una actividad grupal que permite la deliberación de los alumnos bajo la guía del profesor. Clases prácticas impartidas en laboratorios de preclínica odontológica. Seminario-taller con sesiones específicas supervisadas con participación del profesor, alumno o expertos en la materia que se trate. Los seminarios están destinados a grupos de entre 25 y 50 alumnos. Trabajo autónomo del alumno para la preparación de seminarios, lecturas, trabajos o casos clínicos. Atención personalizada al alumno de forma individual o grupal para el seguimiento de trabajos, exposiciones o estudio |
Sistemas y criterios de evaluación
Modalidad semipresencial (blended)
La evaluación final será del siguiente modo:
Trabajo escrito: 5 puntos (5%)
Exámen práctico: 20 puntos (20%)
Exámen teórico: 70 puntos (70%)
Curso de RCP básico: 5 puntos (5%)
Examen teórico final:
Prueba escrita tipo Test: 70 preguntas de respuesta múltiple en la que sólo existe una respuesta vàlida de las 5 posibles. Se aplicarà un factor de corrección según el número de respuestas falladas; cada respuesta fallada restarà 0,2 puntos de la nota final.
Evaluación de las prácticas:
La evaluación de las prácticas será continua, en función de los siguientes parámetros:
Conocimientos de anatomia aplicada a la anestesia loco-regional.
Conocimiento de los fármacos y de sus presentaciones clínicas, utilizads en soluciones para odonto-estaomatología.
Conocimiento del material y técnica estéril, ergonomia y manejo del instrumental y el equipo.
Técnicas de anestesia loco-regional y sus aplicaciones en odontología.
Se valorarà la asistencia a las sesiones prácticas, que son obligatorias, asi como la indrumentaria adecuada para su realización y las medidas higiénicas. Con 2 faltas, las sesiones prácticas se consideraran suspendidas y el alumno tendrá que realizar un examen práctico especial.
La prueba práctica se realizará en grupos de 2 alumnos y bajo las mismas normas que las prácticas realizadas durante el curso.
Valoración del trabajo escrito:
Se valorarà: Presentación
Estructuración.
Contenido temático
Bibliografía.
Docencia tutorizada:
Se revisarán periódicamente con un profesor las respuestas de las preguntas de “auto-examen”.
Curso de RCP básico:
Para conseguir la acreditación los alumnos deben obtener un 7 de nota final de los tets teóricos y la parte práctica del curso, si no llegan al 7 no conseguiran la acreditación oficial, solo un diploma de participación. La nota del curso implica un 5% de la nota final de la asignatura de Anestesia.
Bibliografía y recursos
1. Bibliografia recomendada
Dionne/Phero/Becker
Management of pain and anxiety in the dental office.
Saunders. 2002.
Malamed, S.F.
Manual de Anestesia Local
5ª Elsevier. Mosby. Madrid. 2006.
2. Bibliografía de consulta
Berini-Aytes/Gay-Escoda Anestesia odontológica 2ª Ed. Ediciones avances médico-dentales, S.L.. Madrid. 2000.
Jastak JT/Yagiela JA/Donaldson D Local anesthesia of the oral cavity WB Saunders. Philadelphia. 1995.
Lipp Anestesia local en odontologia Espaxs. Barcelona.1998 (Llibre + video)
Malamed Medical emergencies in the dental office 4ª Ed. Mosby-Year Book Inc. St Louis. 1999.
Miller Anestesia(2 vols.) 4ª Ed. Harcourt Brace. Madrid. 1998.
Snell Neuroanatomía clínica 4ª ed. Ed. Médica Panamericana. Buenos Aires. 1.999.
Periodo de evaluación
- E1 20/05/2021 A21 12:00h
- E1 20/05/2021 A14 12:00h
- E1 20/05/2021 A22 12:00h
- E1 20/05/2021 A16 12:00h
- E1 20/05/2021 A02 12:00h
- R1 03/06/2021 A16 11:00h
- E2 17/06/2021 A21 12:30h
- R2 06/07/2021 A12 10:00h