Universitat Internacional de Catalunya
Patología Médico Quirúrgica Oral 1
Otras lenguas de impartición: catalán, inglés
Profesorado
Cita previa vía e-mail
Profesor Responsable: Dr. Jordi Gargallo Albiol
jgargallo@uic.es
Profesora Coordinadora Practicas: Dra.Naroa Lozano Carrascal
naroalozano@uic.es
Presentación
El dentista Europeo del futuro será, lo que en algunos paises ya somos: "el especialista de las enfermedades de los dientes, la boca, los maxilares y otras estructuras faciales".
La Patología Médico-Quirúrgica Oral incluye el estudio del diagnóstico y tratamiento (quirúrgico y complentarios) de las enfermedades, lesiones y defectos, congénitos y adquiridos, incluyendo los aspectos funcionales y estéticos, de los tejidos blandos y duros de la boca, maxilares y cara.
Los límites entre la medicina y la cirugía oral y maxilofacial no están claramente definidos. Pretendemos dar una visión de conjunto de estas patologías y por otro lado integrar los aspectos terapéuticos médicos y quirúrgicos, que creemos que no pueden ser separados ni desde un punto de vista clínico ni desde un punto de vista docente.
Debemos tener en cuenta que la mayoría de pacientes valoran en su odontólogo una formación integral que les de seguridad no sólo en los aspectos manuales y técnicos sino también en su formación médica.
El odontólogo es sin duda el especialista mejor formado en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento médico y quirúrgico de las enfermedades de la región oral y maxilofacial.
Requisitos previos
Haber superado primero y segundo de Odontología, habiendo aprobado todas las asignaturas, o bien disponer oficialmente de la correspondiente convalidación
Objetivos
Formación teórico-práctica completa en la fisio-patología, prevención, diagnóstico y tratamiento de la patología (anomalías congénitas y adquiridas) del órgano dentario, cavidad oral, los maxilares y tejidos vecinos.
Región oral y maxilofacial. / Región oral y craneofacial
Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación
- 10 - Conocer e identificar los problemas psicológicos y físicos derivados de la violencia de género para capacitar a los estudiantes en la prevención, la detección precoz, la asistencia, y la rehabilitación de las víctimas de esta forma de violencia
- 24 - Reconocer las situaciones de riesgo vital y saber hacer maniobras de soporte vital básico
- 35 - Conocer los principios científicos de esterilización, desinfección y antisepsia necesarios para prevenir las infecciones cruzadas en la práctica odontológica
- 43 - Conocer los biomateriales dentales: su manipulación, propiedades, indicaciones, alergias, bio-compatibilidad, toxicidad y eliminación de residuos e impacto ambiental
- 44 - Conocer y usar el equipamiento e instrumentación básicos para la práctica odontológica
- 48 - Conocer los efectos del tabaco en la salud oral y participar en las medidas que ayuden al paciente que desea cesar el hábito tabáquico. Igualmente, conocer las complejas interacciones entre los factores ambientales, sociales y conductuales con la salud oral y general
- 56 - Identificar los signos y actitudes que sugieran la posible existencia de malos tratos
- 57 - Conocer los procesos generales de enfermar, curar y reparar, entre los que se incluyen la infección, la inflamación, la hemorragia y la coagulación, la cicatrización, los traumatismos y las alteraciones del sistema inmune, la degeneración, la neoplasia, las alteraciones metabólicas y los desordenes genéticos
- 70 - Valorar la función motora y sensorial de la boca, los maxilares y anejos
- 71 - Realizar procedimientos limitados de técnicas diagnósticas invasivas en tejidos blandos (biopsias)
- 74 - Preparar y aislar el campo operatorio
- 77 - Realizar tratamiento tanto médico como quirúrgico de las enfermedades comunes de los tejidos blandos bucales
- 78 - Realizar procedimientos quirúrgicos sencillos: extracción de dientes temporales y permanentes erupcionados, raíces fracturadas o retenidas y la extracción quirúrgica no complicada de dientes no erupcionados y procedimientos sencillos de cirugía pre-protésica
Resultados de aprendizaje de la asignatura
1. Adquirir un nivel de conocimiento alto en cirugía bucal.
2. Adquirir los principios básicos de la cirugía oral y maxilofacial.
3. Adquirir el conocimiento completo relativo a la exodoncia y conocer y saber resolver sus complicaciones.
4. Conocer, saber diagnosticar y conocer el tratamiento de las alteraciones de la erupción dentaria.
5. Conocer, saber diagnosticar y conocer el tratamiento de la patología infeccionsa de la región oral y maxilofacial.
6. Conocer la entidad y la clasificación de los quistes del maxilares, saberlos diagnosticar y conocer su tratamiento.
7. Conocer los principios y la información básica sobre la implantología dental, de la biología ósea, las características de los implantes y de la técnica quirúrgica.
- 4.015 - Identificar las estructuras anatómicas y dentales en radiografías panorámicas, periapicales y de aleta de mordida
- 4.024 - Realizar exodoncias de molares primarios sencillos.
- 4.025 - Realizar procedimientos limitados de técnicas diagnósticas invasivas en tejidos blandos (biopsias)
- 4.027 - Realizar procedimientos quirúrgicos sencillos: extracción de dientes temporales y permanentes erupcionados, raíces fracturadas o retenidas y la extracción quirúrgica no complicada de dientes no erupcionados y procedimientos sencillos de cirugía pre-protésica
- 4.028 - Diagnosticar, planificar y realizar un tratamiento quirúrgico de complejidad limitada en pacientes de todas las edades y condiciones
- 4.029 - Dominar las bases de la cirugía oral básica: material e instrumental, esterilidad y prevención de infección, técnicas de anestesia loco-regional, campo operatorio, hemostasis, curas post-operatorias, farmacoterapia
- 4.030 - Saber derivar, cuando haga falta, a otros profesionales o centros, los tratamientos complejos o los pacientes médicamente comprometidos.
Contenidos
BLOQUES TEMÁTICOS
Bloque I: Principios de la Cirugía (Oral y Maxilofacial)
Bloque II:La Exodoncia
Bloque III: Alteraciones de la erupción y de la organogénesis dental
Bloque IV: Patología infecciosa oral y maxilofacial
Bloque V: Quistes de los maxilares
Bloc VI: Implantologia dental bàsica
0. Presentación y introducción a la asignatura.
-Organitzación, sesiones teóricas, sesiones prácticas, estructura de les clases, trabajos, evaluación, etc.
Bloque I: Principios de la Cirugía (Oral i Maxil·lofacial)
Introducción a la patología médico-quirúrgica bucal
1.1 Fisiopatología quirúrgica general
1.2 Respuesta a la agresión quirúrgica
1.3 Respuesta Biológica Orgánica post-agresión (lesión)
1.4 Respuesta local a la agresión
1.5. Inflamación-Resolución- Reparación-Regeneración
1.6. Lesión-Inflamación-Proliferación-Remodelado
1.7. Los factores de crecimiento en el proceso de reparación
Diagnóstico en la patología medico-quirúrgica bucal
2.1. Historia clínica en cirugía bucal y maxilofacial
2.1.1. Anamnesis
2.1.2. Exploración clínica local, regional y general
2.1.3. Pruebas y exploraciones complementarias
2.2 Estudios preoperatorios.
2.2.1. Paciente sano y paciente con enfermedades sistémicas
(clasificación ASA)
2.2.2. El paciente de riesgo. Paciente médicamente comprometido
Preparación y protocolo de trabajo en cirugía bucal y maxilofacial
3.1. Desinfección: desinfección superficies, instrumental, personal.
3.2. Esterilización: instrumental y flujo de trabajo
3.2. Montaje del campo quirúrgico
3.3. Preparación del paciente
3.4. Trabajo a 4, 6 y 8 manos
3.5. Material e instrumental quirúrgico básico y avanzado
Principios básicos de la cirugía bucal y maxilofacial.
4.1. Técnica anestésica. Anestesia loco-regional. Anestesicos locales.
4.2. Sedación consciente y anestesia general.
4.3. Técnica quirúrgica básica: incisión, colgajo muco-perióstico,
ostectomia/osteotomía, manejo de los tejidos, hemostasia, sutura.
4.4. Tipos de incisiones y colgajos en cirugía bucal
4.5. Tipos de sutura
4.6. Medicación y cuidados postoperatorios en cirugía bucal y maxilofacial
4.6.1. Analgésicos y antiinflamatorios
4.6.2. Antibioticoterapia
4.6.3. Antisépticos bucales
4.6.4. Instrucciones, recomendaciones y cuidados postoperatorios
Emergencias médicas en cirugía bucal y maxilofacial
5.1. Tipos de emergencias médicas
5.2. Prevención y tratamiento de las emergencias médicas
5.3. Farmacología, materiales y equipos de urgencia
5.4. Identificar y reducir la ansiedad en el gabinete dental
Bloque II: La Exodoncia
Introducción a la exodoncia
1.1. Revisión de la anatomía dental y de los maxilares: maxilar superior e inferior
1.2. Instrumental básico y equipo: fórceps, elevadores, instrumental básico de cirugía. Instrumental rotatorio.
1.3. Técnicas anestésicas para la extracción dental
2. Indicaciones y contraindicaciones de la exodoncia
2.1. Indicaciones: Patología dental y periodontal, patología de la erupción dental, patología de los maxilares, necesidades del tratamiento ortodóncico, necesidades del tratamiento prostodóncico, motivos económicos-necesidad, otros.
2.2. Contraindicaciones: Generales o sistémicas y locales.
3. Técnica de la exodoncia básica
3.1. Tiempos operatorios: Preparación del paciente. Preparación del campo quirúrgico. Anestesia. Sindesmotomía. Luxación. Tracción. Avulsión. Legrado y revisión del campo. Compresión del hueso alveolar. Sutura. Instrucciones post-operatorias.
3.1. Dientes definitivos del maxilar superior
3.2. Dientes definitivos de la mandíbula
3.3. Dientes deciduales
Exodoncia compleja
4.1. Técnicas de odontosección
4.2. Exodoncia en pacientes anticuagulados: protocolo heparina, protocolo dicumarínicos, protocolo antiagregantes plaquetarios, etc.
4.3. Exodoncia quirúrgica: elevación de un colgajo mucoperióstico, ostectomia, sutura.
4.4. Exodoncias múltiples. Alveolotomía. Alveoloplastia.
4.5. Apósitos intraalveolares
Complicaciones y su prevención
5.1. Complicaciones intraoperatorias
5.2. Complicaciones postoperatorias
5.3 Aspectos médico-legales de la exodoncia. Consentimiento informado.
Bloque III: Alteraciones de la erupción y de la organogénesis dental
Alteraciones de la erupción.
1.1. Cronología de la erupción dentaria
1.2. Etiología y frecuencia de las alteraciones de la erupción dentaria
Patología de la erupción de los terceros molares.
1.1. indicaciones de la extracción, conducta expectante, abstención terapeútica.
1.2. Técnica quirúrgica
1.3. Cuidados postoperatorios y complicaciones
Patología de la erupción de los caninos incluidos
3.1. indicaciones de la extracción, conducta expectante, abstención terapeútica.
3.2. Técnica quirúrgica de la extracción de los caninos incluidos
3.2. Tratamientos de reconducción ortodóncica: fenestración directa e indirecta, intramucosa y extramucosa.
3.3. Autotransplante
Otras inclusiones dentarias
Dientes supernumerarios. Mesiodents.
Bloque IV: Patología infecciosa oral y maxil·lofacial
Infecciones sistémicas
1.1. Bacteriemia, sepsis o septicemia, shock séptico
1.2. Infección focal
1.3. Bacteriemia con puerta de entrada oral
1.4. Prevención de la endocarditis bacteriana
Infecciones locales
2.1. Alveolitis seca y supurada
2.3. Osteoquimionecrosis de los maxilares: etiología, protocolos de actuación y prevención. Tratamiento de la osteoquimionecrosis de los maxilares.
2.3. Osteomielitis de los maxilares: etiología, diagnóstico, tratamiento y medidas preventivas.
Bloque V: Quistes de los maxilares
1.Clasificación de los quistes maxilares
2. Quistes odontogénicos
3. Quistes no odontogénicos
4. Diagnóstico y tratamiento
5. Cirugía periaical: indicaciones, contraindicaciones, técnica quirúrgica y pronóstico de la cirugía periapical.
Bloque VI: Implantología dental básica
Historia y fundamentos de la implantología
Anatomía e histología del hueso mandibular y maxilar superior aplicado a la implantogogía
Metabolismo y fisiología ósea, fisiopatología de la oseointergración
Superficie y diseño de los implantes
Biomecánica de los implantes dentales
Farmacología aplicada a la implantología dental
Diagnóstico por la imagen en implantología dental
7.1. Radiografias intraorales, extraorales panorámicas.
7.2. Tomografías
Planificación del tratamiento en implantología:
8.1. Según el paciente: dientes unitarios, edéntulos parciales, extremos libres, sector anterior, edentulismo total.
8.2. Según la prótesis: fija o removible.
8.3. Según el tiipo de carga: inmediata, temprana o diferida
Técnica quirúrgica paso a paso: anestesia, incisiones, levantamiento del colgajo, preparación ósea, colocación del implante, tornillo de cierre o pilar de cicatrización, sutura e intrucciones postoperatorias.
- PRÀCTIQUES
- TEÓRICO
- TEMA 13, 14, 15
- TEMA 13, 14, 15
Metodología y actividades formativas
Modalidad totalmente presencial en el aula
1. Clases Magistrales
Lecciones magistrales, impartiendo los conocimientos teóricos y básicos de forma esquemática y con gran contenido iconográfico. Se destinará un tiempo al final de la clase (20 minutos) teórica para preguntas, clarificación o ampliación de conceptos que el alumno pueda necesitar (a modo de pequeño seminario).
2. Clases Prácticas Pre-clínicas
Se efectuarán en el laboratorio y en la Clínica Universitària Odontológica (CUO), con fantomas; ejercitando en las prácticas los conocimientos teóricos y de manejo del instrumental y material, ergonomía, asepsia, monitorización del paciente, actitud, técnicas de anestesia, técnicas de exodoncia y técnicas de sutura.
El alumno deberá efectuar procedimientos de anestesia loco-regional, exodoncia y sutura en fantomas supervisado por un profesor.
Sistemas y criterios de evaluación
Modalidad totalmente presencial en el aula
EVALUACIÓN
Para presentarse al examen es obligatorio llevar un documento oficial vigente con fotografia tipo DNI o passaporte.
A. PARTE TEÓRICA: El contenido teórico de la asignatura englobará la información transmitida durante la clase online completada con el contenido de la bibliogafía recomendada para cada tema. El Examen final teórico será de preguntas de respuesta múltiple (4), con una única respuesta válida. Un error en la respuesta de una pregunta, restará 0,25 puntos.
La nota final teórica se complementará en un 5% con la comprobación de la asistencia a las clases, la participación y las respuestas del alumno on-line.
B. PARTE PRÀCTICA: La evaluación de las Prácticas Pre-clínicas será continua contemplando los parámetros siguientes: Conocimiento del material y técnica estéril, ergonomía y manejo del instrumental y equipo, técnicas de anestesia loco-regional, exodoncia y sutura.
- La asistencia es OBLIGATORIA. Se realizará el control de asistencia de los alumnos a cada práctica.
- La AUSENCIA a dos prácticas NO JUSTIFICADASse considerarán suspendidas las prácticas.
- Los justificantes se deben entregar en el plazo de 1 semana tras la ausencia y se pueden enviar por email a la Dra. Naroa Lozano. En ningún caso se aceptarán justificantes una vez finalizado el periodo de prácticas.
- No se aceptarán como justificables, todas aquellas ausencias cuyo motivo se pueda realizar en otro horario (ejemplo: renovación del DNI, exámenes de conducir…).
- La mala actitud, no traer el material, no recoger el puesto de trabajo, ausentarse antes del fin de la práctica, uso del móvil….se consideran FALTAS, dos faltas se considerará una AUSENCIA.
- Las prácticas suponen el 30% de la nota final:
- 20% Examen práctico final.
- 10% El correcto desarrollo de las diferentes prácticas: asistencia, participación, interés, utilizar el equipo de protección personal completo… El alumno que tenga una falta de asistencia no justificada será calificado con un 0 en este apartado.
- El valor del examen final será de un 20% de la nota final.
- El examen práctico constará de 4-5 preguntas que se escogerán aleatoriamente, de una plantilla de preguntas que habrán confeccionado los profesores de prácticas sobre las distintas prácticas realizadas.
- Cada pregunta se calificará con: 0 (deficiente), 1 (bien) o 2 (excelente). Posteriormente se procederá a realizar la media, sobre 20 puntos.
C. Para aprobar la asignatura es imprescindible aprobar las prácticas y el examen teórico individualmente (el aprobado se sitúa en el 50% del la puntuación del examen: 10 sobre 20 en el práctico y 25 sobre 50 en el teórico.
EVALUACIÓN FINAL DE LA ASIGNATURA
La evaluación será de la siguiente forma:
Examen final teórico 70%
Prácticas 30%
Total 100 puntos.
NOTA FINAL: 100 p./100 puntos= 5 (aprobado)
Bibliografía y recursos
Hupp JR, Ellis E, Tucker E. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery.5 Th. ed. Philadelphia:Ed. Mosby.; 2008.
Michael Miloro. Peterson's Principles of Oral and Maxillofacial Surgery, Ed BC Decker
Neville. Oral and Maxillofacial Pathology, Ed Saunders
Sailer, Pajarola. Oral Surgery for the General Dentist. Ed Thieme
Sapp JP, Eversole LR, Wysocki GP. Contemporary Oral and Maxillofacial Pathology 2 nd ed. Philadelphia: Mosby-Elsevier; 2004.
2. Bibliografia de consulta
Atari M, Barajas M, Hernández-Alfaro F, Gil C, Fabregat M, Ferrés-Padró E, Giner L,Casals N. Isolation of pluripotent stem cells from human third molar dental pulp. Histol Histopathol 2011;26:1057-70.
Cawson RA, Odell EW. Cawson fundamenteos de medicina y patología oral.Barcelona: Elsevier; 2009.
Díaz Carandell A, Hernando Chaure A, Ferrés Padró E. Protocolo de actuación ante situaciones de emergencia médica en la CUO. Clínica Universitaria de Odontología. Guía Clínica de aplicación en la CUO Departament de Patologia Mèdico-Quirúrgica i Implantologia Oral. Facultat d’Odontologia. Universitat Internacional de Catalunya;2008.
Gutiérrez J L, Vicente Bagán J, Bascones A, Llamas R, Llena J, Morales A. Documento
de consenso sobre la utilización de profilaxis antibiótica en cirugía y procedimientos
dentales. Rev Esp Cir Oral y Maxilofac 2006;28:151-181.
Hernando Chaure A, Ferrés Padró E. Cirugía oral electiva en pacientes bajo terapia anticoagulante y antiagregante plaquetario. Guía Clínica de aplicación en la CUO. Dpartamento de Patologia Mèdico-Quirúrgica e Implantologia Oral. Facultad de Odontologia.Universitat Internacional de Catalunya;2006.
Kirk RM. Técnicas quirúrgicas básicas. 5a ed. Barcelona: Ed. Elsevier;2003.
Maestre Vera JR. Treatment options in odontogenic infection. Med Oral Patol Oral Cir
Bucal 2004;9 Suppl:25-31;19-24.
Maestre Vera J R, Gómez-Lus Centelles M L. Antimicrobial prophylaxis in oral surgery and
dental procedures. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007;12:E44-52.
Malamed S.F. Handbook of local anesthesia 5ª ed. Philadelphia: Mosby-Elsevier;2005.
Prats Armengol J, Ferrés Padró E. Estudio comparativo entre las técnicas del bloqueo anestésico de la tercera rama del trigémino (Convencional, de Gow-Gates y de Akinosi) en 120 exodoncias quirúrgicas de terceros molares inferiores.Quintessence 1999; 12:167-174.
Sailer HF, Pajarola GF. Atlas de cirugía oral.Ed. Masson. Barcelona;1997.
Scully C. Oral and Maxillofacial Medicine. The basis of diagnostic and treatment 2nd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone-Elsevier; 2008.
Jorba, J. Asepsia en odontología. Normativa homologada
por el colegio oficial de odontólogos y estomatólogos de
Cataluña y Baleares. COEC
Stapff, KH. Recomendations for surface desinfection (3)
Quintessence J. 1991 Aug 21 ( 8) p 739‐43 .
Periodo de evaluación
- E1 14/01/2022 A21 08:00h
- E1 14/01/2022 A16 08:00h
- E1 14/01/2022 A22 08:00h
- R1 25/01/2022 A03 17:00h
- E2 17/06/2022 A01 16:30h
- R2 01/07/2022 A15 10:00h