La información que registramos en la historia clínica del enfermo es básica para el seguimiento de la evolución del paciente y para la comunicación con otros profesionales que intervienen en su cuidado. Al mismo tiempo nos sirve para objetivar nuestro trabajo enfermero así como para la evaluación de resultados que posteriormente podemos usar para la investigación, creando futuras intervenciones enfermeras de calidad.

Dado que las nuevas tecnologías nos permiten registrar datos de manera informatizada a los futuros profesionales deberán ser capaces de plasmar el contenido total del proceso de atención de enfermería a las plataformas diseñadas para tal uso sin que se pierda la esencia del mensaje a transmitir ni salirse del marco de la legalidad vigente