Universitat Internacional de Catalunya
Sistema Digestivo Médico
Profesorado
El alumnado podrá consultar dudas al profesorado al final de cada clase. Fuera de este horario, se tendrá que solicitar cita previa por correo electrónico:
Dr. Esteban Saperas: esaperas@uic.es
Dr José Walter Huaman: jwhuaman@uic.es
Dra. Natalia Papaleo: npapaleo@uic.es
Dr Joaquín Rigau: jrigau@uic.es
Dr Jaume Boadas Mir: jboadas@uic.es
Presentación
La asignatura “Sistema Digestiu” tiene por objetivo que el alumno adquiera los conocimientos teóricos y las habilidades y actitudes necesarias para la detección, diagnóstico, y manejo de las enfermedades del aparato digestivo de forma integrada, desde la vertiente médica.
Requisitos previos
Requisitos previos
Es requisito imprescindible que el alumno haya cursado las siguientes asignaturas:
a) Biología celular
b) Biología molecular
c) Bioquimica
d) Semiologia y Fisiopatogenia
e) Fisiopatologia qurúrgica
Objetivos
Objetivos
Capacitar al alumno en el reconocimiento de las principales enfermedades del aparato digestivo para establecer correctamente su prevención, diagnóstico y orientación terapéutica. con este objetivo, el alumno debe adquirir los conocimientos teóricos y las habilidades clinicas necesarias para ser capaz de identificar los principales problemas de la patologia digestiva y orientar su diagnóstico y tratamiento, que se concretan en los objetivos especificos siguientes.
Resultados de aprendizaje de la asignatura
Resultados del aprendizaje
- Dominar la terminologia y el lenguaje médico.
- Conocer los síndromes y enferemedades digestivas.
- Agrupar los elementos de la anamnesis y exámen físico en un síndrome que se corresponda con la expresión de la enfermedad.
- Sintetitzar la información pertinente sobre los problemas del paciente.
- Conocer las distintas técnicas en el diagnóstico de las enfermedades digestivas.
- Interpretar las exploraciones complementarias como radiografia simple de abdomen, el tránsito esofagogastrointestinal, la ecografia abdominal, la tomografia axial computaritada i la resonància nuclear magnética.
- Conocer las indicaciones, contraindicaciones i posibles complicaciones de la gastroscópia, colonoscópia, polipectomia, colangiografia retrògrada endoscòpica y la esfinterotomia endoscòpica.
- Conocer las indicaciones, contraindicaciones y posibles complicaciones de las pruebas funcionales digestivas más comunes.
- Conocer los tratamientos médicos o quirúrgicos de la patologia digestiva.
- Conocer las indicaciones, contraindicaciones y posibles complicaciones de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes.
- Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomèdica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitària.
- Conocer los fundamentos de la relación entre profesionales de las ciencias de la salud y el paciente, la transmisión de información clínica, el consentimento informado y la resolución de conflictos relacionados.
Contenidos
TEMA 1. CM Malalties esòfagiques. Malaltia per reflux gastroesofàgic. Esofagitis, Esòfag de Barrett. I altres esofagitis. Tumors esofag. Carcinoma escamos i adenocarcinoma.
Tema 2. CM Malalties gastroduodenals. Gastritis agudes i cròniques. Helicobacter pylori. Duodenitis. Malaltia pèptica. Ulcus gastroduodenal. Paper de l'Helicobacter pylori. Complicacions de la malaltia ulcerosa. Tumors gastrics i Tumors intestinals. Adenocarcinoma gastric. GIST. Linfoma Malt. Tumors epitelials i mesenquimatosos de budell prim. Linfoma intestinal. Tumors metastàsics.
Tema 3. LH Historia Clínica, Exploració física i técnicas digestives. Signes malabsorció. Manifestacions de malalties sistèmiques. Exploració i malaties de la cavitat bucal. Carcinoma de boca i llengua. Patologia salival: infecciosa, neoplàsica, inflamatòria, litiàsica, carencial. Tacte rectal. Tècniques: Sonda nasogàstrica, sonda de Sengstaken, gastrostomia endoscòpica (PEG). Paracentesis.
Tema 4. Téorico-Práctica . Maneig Dispepsia. Casos dispepsia, ulcera, erradicació hp, MALT, GIST.
Tema 5. Téorico-Práctica. Alteracions funcionals i motores digestives 1. Patologia de la motilitat esofàgica. Acalasia. Dispèsia funcional. Gastroparesia. Exploracions funcionals EGD: pHmetria, manometria, vaciamiento .
Tema 6. Téorico-Práctica. Alteracions funcionals i motores digestives 2. IBS. Restrenyiment i diarrea funcional. Alteracions de la motilitat intestinal. Pseudobstrucció aguda i crònica. Exploracions funcionals digestives. Trastorns de la funció del sòl pelvià. Disinèrgia i incontinència fecal. Estudis de fisiologia anorectal.
Tema 7. Téorico-Práctica Maneig dels transtorns motors i funcionals digestius. Disfagia, dolor abdominal funcional i transtorns del ritme deposicional.
TEMA 8. CM Malaltia inflamatòria intestinal. Colitis ulcerosa. Malaltia inflamatòria intestinal. Malaltia de Crohn. Altres colitis.
Tema 9. Téorico-Práctica. Maneig EII
TEMA 10. CM AP Intestinal. Patología intestinal no tumoral. Síndromes de malabsorció: Malaltia celíaca, esprue tropical, malaltia de Whipple, linfangiectasia, abetalipoproteinemia,dèficit de disacaridases. Malaltia inflamatòria intestinal: malaltia de Crohn i colitis ulcerosa. Malalties infeccioses. Enterocolitis infeccioses: virals, bacterianes i parasitàries. Diverticle de Meckel. Enfermedad de Hirschprung. Malaltia diverticular. Colitis colàgena i linfocítica. Trastorns vasculars: isquèmia intestinal i angiodisplàsia. Enterocolitis iatrogènica (postradioterapia, per fàrmacs). Patologia intestinal tumoral. Tumors intestinals. Pòlips, síndromes de poliposis intestinals. Tumors malignes. Carcinoma colorectal. Morfologia i estadiatge del tumor colorectal. Altres tumors i limfomes intestinals.
Tema 11. CM. Polips intestinals poliposis i CCR.
Tema 12. Téorico-Práctica . Maneig polips.
Tema 13. Téorico-Práctica. Malalties vasculars. Síndrome de la isquèmia intestinal. Vasculitis. Angiodisplàsia.
Hemorragia Digestiva. Hemorràgia digestiva alta. Algoritme diagnòstic i tractament mèdic/quirúrgic. Hemorràgia digestiva baixa. Hemorragia crónica oculta. Hemorragia origen indeterminat.
Tema 14 Téorico-Páctica Malabsorció intestinal. Causes especifiques de malabsorció. Malaltia Celiaca. Malalties infeccioses: disbacteriosi, malaltia de Whipple, infeccions bacterianes i parasitàries agudes i cròniques. Malabsorció post-cirurgia: cirurgia bariátrica, síndrome de l’intestí curt. Patologia pancreàtica i biliar. Altres causes de malabsorció. Colitis colàgena i limfocítica.
Tema 15. CM Patologia peritoneal. Peritonitis tuberculosa, poliserositis recurrent, paniculitis mesentèrica retràctil, tumors peritoneals i retroperitoneals.
Tema 16. CM Anatomia patólogica Fetge. Patrons morfològics de lesió hepàtica. Hepatitis alcohòlica, vírica, tòxica i medicamentosa. Hepatitis infeccioses no virals. Hepatitis neonatal. Cirrosi i malalties obstructives no neoplàsiques. Dèficit d’alfa 1-antitripsina, Malaltia de Wilson. Manifestacions morfològiques de la hipertensió portal. Malalties obstructives: Atresia de les vies biliars extrahepàtiques. Cirrosi biliar secundària, cirrosi biliar primària, colangitis esclerosant primària i secundària.
Tema 17. Téorico-Práctica . Síndrome de malaties hepàtiques i tècniques diagnòstiques en patologia hepàtica i biliar. Colestasi. Lesions ocupants d’espai i infiltració hepàtica. Hepatitis aguda. Hepatitis autoimmune. Hepatitis tòxica i medicamentosa. Altres causes d’hepatitis aguda: alcohol, metabòliques (Wilson, etc.): PBH-laparoscòpia / FIBROSCAN Endoscòpia (ERCP- ECOendoscòpia)
Tema 18. Téorico-Práctica Cirrosi hepàtica. Alcohol i fetge. Hepatitis alcohòlica. Esteatohepatitis no alcohòlica.
Tema 19. Téorico-Práctica . Maneig de les complicacions de la cirrosi 1. Ascitis. Sde hepatorenal. PBE.
Tema 20. Téorico-Práctica Hipertensió portal. Maneig de les complicacions de la cirrosi 2.: HDxHTP y Encefalopatia hepàtica.
Tema 21. Téorico-Práctica Tumors hepàtics primaris. Hepatocarcinoma. Malalties vasculars del fetge (Budd Chiari).
Tema 22. CM Hepatitis crònica. Hepatitis crònica B, hepatitis crònica C. Marcadors d’evolució a cirrosi. Diagnostic serologic. Tractament. Altres hepatitis cròniques.
Tema 23. Téorico-Práctica . Maneig de Hepatitis aguda i cròniques
Tema 24. CM Icterícia. Transtorns del metabolisme de la bilirrubina; Hiperbilirubinèmia familiars o hemolítiques; Anomalies congènites del fetge i vies biliars. Malaltia de Carolí; Malaltia fibroquística. Fetge i embaraç.
Tema 25. Téorico-Práctica Pancreatitis aguda y crónica. Lesiones quisticas del páncreas.
Tema 26. Téorico-Práctica Colestasis cròniques. CBP, colangitis esclerosant i autoinmune. Hemocromatosi. Malaltia de Wilson. Porfiries. Dèficit d’alfa 1 antitripsina.
Metodología y actividades formativas
Modalidad totalmente presencial en el aula
CM: La clase magistral es el escenario en que un profesor transmite el conocimiento en un aula a todo el grupo de alumnos. El formato, no obstante, permite la introducciónde actividades en grupos reducidos dentro del aula y el desplegamiento de estratègies que fomenten la participación activa de los estudiantes.
Teórico práctica con 2 grupos basada en el método del caso o el aprendizaje basado en problemas. El primero consiste en el proceso de solución de casos clínicos o propios de la profesión. Son actividades de grupo que se resuelven con la participación activa del profesor después de la deliberación de los estudiantes. El aprendizaje basado en problemas tiene similitudes con el método del caso pero difiere en que es responsabilidad de los estudiantes encontrar la solución al problema. El profesor ejerce de tutor que facilita el proceso de aprendizaje a partir de sus capacidades metacognitivas. También se realiza en grupos.
LH: El laboratorio de habilidades se realiza en grupos reducidos. Es un àrea en la que el estudiante puede desarrollar basicamente habildades de comunicació y exploración física en base a modelos, robots, pacientes simuladores o pacientes reales. Es también un àrea para el conocimiento más práctico de exploracions complementarias y medidas terapéuticas.
Sistemas y criterios de evaluación
Modalidad totalmente presencial en el aula
SISTEMA Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN
La nota de la evaluación teórica de la asignatura es el resultado de la suma ponderada de las notas de los 2 exámenes tipo test de preguntas con 4 posibles respuestas (*).
- examen parcial (20%)
- examen final (80 %)
(*) En el examen tipo test se puntuarà con 1 punto cada pregunta correcta; por cada pregunta con respuesta incorrecta se descontará un tercio del valor de la pregunta.
En 2ª convocatòria la evaluació consistirá también en un exámen tipo test de preguntas con 4 posibles respuestas (*). La nota de la evaluación teórica de la asignatura es el resultado de la nota del exámen tipo test de la 2ª convocatòria.
Qualificación final
- Expresión con nota numérica con un decimal de 0 a 10
- Calificación cualitativa: suspendido, aprobado, notable, excelente, matrícula de honor.
- Para poder subir la cualitiativa de notable a excelente o de excelente a matricula de honor es necesario primer conseguir una nota mínima de 8.0 o 9.0, respectivamente, en la evaluación teòrica. Los alumnos que hayan obtenido estas puntuaciones, podran subir nota mediante la evaluación favorable de un trabajo por escrito.
Trabajo sobre un tema decidido previamente conjuntamente con el profesor coordinador de la asignatura al inicio del curso y realizado a lo largo del semestre.
La revisión de los exàmenes se realizará de forma grupal en los dias establecidos.
La revisión individual se realizará con el alumno previa solicitud y previa asistencia a la revisión grupal.
Bibliografía y recursos
BIBLIOGRAFIA y RECURSOS
- Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, and Loscalzo, Eds. HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 17a edición. McGraw Hill, 2009. ISBN: 970-10-6788-6.
- Farreras-Rozman. MEDICINA INTERNA. 19ª edición. Elsevier, 2020. IBSN: 84-8086-487-7
Recursos d’internet
- http://www.gastrojournal.org
- http://www.nejm.org/multimedia/medical-videos
- http://www.aegastro.es
- http://www.manualgastro.es/ei/ctl_servlet?_f=1036&id_contenido=747
Periodo de evaluación
- E1 17/01/2023 16:00h