Asignatura

Anatomía Patológica General

  • código 09459
  • curso 3
  • periodo Semestre 1
  • tipo OB
  • créditos 6

Módulo: Procedimientos diagnósticos y terapéuticos

Materia: Anatomía patológica general

Lengua de impartición principal: catalán

Otras lenguas de impartición: castellano

Profesorado

Responsable

Dra. Maria Teresa FERNÁNDEZ - mfernandezf@uic.es

Otros profesores

Dr. Miguel Ángel CARRASCO - mcarrasco@uic.es
Dr. Francisco ALAMEDA - falameda@uic.es

Horario de atención

Siempre que lo necesiten los alumnos  se solicitará la reunión vía mail para concertar día y hora.

Presentación

La Anatomía Patológica es una ciencia básica y una disciplina clínica que estudia los cambios estructurales y funcionales de las células, tejidos y órganos en las enfermedades. Proporciona la base morfológica para el diagnóstico de las enfermedades y su tratamiento posterior. El estudio de la Anatomía Patológica incluye la Patología General y la Patología Sistémica. En la Patología General se estudian las reacciones básicas de las células ante las enfermedades. En la Patología Sistémica se estudiarán las alteraciones específicas de las células, tejidos y órganos en las enfermedades. En esta asignatura se estudiarán de forma simultánea conceptos teóricos y prácticos de las enfermedades que nos ayudarán a su diagnóstico

Requisitos previos

Conocimientos de biología celular y molecular, anatomía e histología para poder reconocer los cambios patológicos en los tejidos y su fisiopatología.

Objetivos

1. Enseñar las características histopatológicas esenciales que nos permitan identificar los cambios morfológicos que causan diferentes enfermedades.

2. Enseñar el manejo adecuado de las muestras tisulares para su estudio anatomopatológico.

3. Enseñar a manejar el microscopio virtual de forma adecuada.

4. Enseñar los recursos de Anatomía Patológica en internet.

Competencias / Resultados de aprendizaje de la titulación

 

  • 06 - Desarrollar la práctica profesional con respecto a otros profesionales de la salud y adquirir habilidades de trabajo en equipo.
  • 07 - Comprender y reconocer la estructura y función normal del cuerpo humano, a nivel molecular, celular, tisular, orgánico y de sistemas, en las distintas etapas de la vida y en los dos sexos.
  • 09 - Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano.
  • 10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud, saber cómo determinan la sintomatología y el desarrollo natural de las enfermedades agudas o crónicas en los individuos y las poblaciones.
  • 12 - Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible.
  • 23 - Comunicarse de modo efectivo y claro, tanto de forma oral como escrita, con los pacientes, los familiares, los medios de comunicación y otros profesionales.
  • 24 - Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con eficiencia y empatía a los pacientes, familiares, medios de comunicación y otros profesionales.
  • 31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria.
  • 32 - Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de investigación.
  • 36 - Ser capaz de formular hipótesis, recoger y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas siguiendo el método científico.
  • CB-7 - Ser capaces de asumir la responsabilidad de su propio desarrollo profesional y de su especialización en uno o más campos de estudio.

Resultados de aprendizaje de la asignatura

Al acabar la asignatura el estudiante deberá ser capaz de:

1. Identificar los principales cambios morfológicos asociados a las enfermedades inflamatorias

2. Identificar los principales cambios morfológicos asociados a las enfermedades infecciosas

3. Identificar los principales cambios morfológicos asociados a las enfermedades autoinmunes

4. Identificar los principales cambios morfológicos asociados a las enfermedades neoplásicas

5. Utilizar el microscopio virtual de forma adecuada

6. Realizar microfotografías correctas identificando los cambios morfológicos básicos presentes

7. Encontrar y utilizar información relevante de Anatomía Patológica en internet.

Contenidos

 1. Introducción a la Anatomía Patológica

Antecedentes históricos. Métodos de estudio en patología humana: Patología quirúrgica (biopsias, piezas quirúrgicas, biopsias intraoperatorias), Citopatología (frotis, líquidos, punción-aspiración, citología en capa fina), Patología Autópsica, Inmmunohistoquímica, Patología molecular. Papel de la Anatomía Patológica en la medicina actual.

 

2. Adaptación y diferenciación celular

Mecanismos de homeostasis celular. Adaptaciones celulares del crecimiento y diferenciación. Hiperplasia fisiológica y patológica. Hipertrofia. Atrofia fisiológica y patológica. Metaplasia.

 

3. Lesión celular: Necrosis y apoptosis

Causas y mecanismos de la lesión celular. Morfología de la lesión y necrosis celulares. Lesión por isquemia e hipoxia. Mecanismos de lesión celular. Ejemplos de lesión celular y necrosis. Apoptosis: Causas, cambios morfológicos y moleculares de la apoptosis (muerte celular programada). 

 

4. Depósitos intracelulares. Envejecimiento celular

Depósitos de lípidos: cambio graso (degeneración o metamorfosis grasa). Lesión celular por alcohol. Depósitos intracelulares de proteínas. Depósitos de glucógeno. Pigmentos. Calcificación distrófica y metastásica. Envejecimiento celular.

 

5. Inflamación I: Concepto y características generales. Inflamación aguda

Concepto de inflamación. Inflamación aguda. Causas. Cambios vasculares y celulares.. Quimiotaxis. Principales agentes quimiotácticos. Fagocitosis. Lesiones causadas por los leucocitos. Defectos en la función de los leucocitos. Patrones morfológicos de la inflamación aguda: Inflamación serosa, fibrinosa y supurativa. Absceso y úlcera. Mediadores de la inflamación.

 

6. Inflamación II: Inflamación crónica y granulomatosa

Evolución de la inflamación aguda: resolución y cronificación. Inflamación crónica: Causas y células inflamatorias. Inflamación granulomatosa: Tipos de células que se encuentran en los granulomas. Tipos de granulomas.

 

7. Generalidades enfermedades infecciosas. Enfermedades bacterianas

Tipos de agentes infecciosos. Transmisión de los microorganismos infecciosos. Patrones de respuesta inflamatoria a la infección. Ejemplos de infecciones bacterianas: Neumococo. Meningococo. Micobacterias. Treponema Pallidum. Helicobacter pylori.

 

8. Enfermedades víricas, fúngicas y protozoarias

Infecciones por virus: Herpes simple. Citomegalovirus. Virus del papiloma humano. Virus de Epstein Barr. Infecciones fúngicas: Cándida, Aspergillus, Mucor y Pneumocystis jirovecii. Infecciones por protozoos: Leishmania, Trichomona y Giardia

 

9. Reparación tisular: Proliferación celular y regulación.

Generalidades de la reparación tisular. Control de la proliferación celular. Capacidad proliferativa de los tejidos. Células madre. Papel de la matriz extracelular en la reparación. Reparación tisular. Formación de la cicatriz: Angiogenia, activación fibroblástica y deposición de colágeno. Reparación por tejido conjuntivo. Curación de la herida cutánea. Regeneración de diferentes tejidos.

 

10. Trastornos hemodinámicos, tromboembolia y shock

Hiperemia y congestión. Edema. Hemorragia. Trombosis. Morfología y evolución trombos. Coagulación intravascular diseminada. Definición, tipo y consecuencias de la embolia. Definición, causas, tipos, morfología y evolución del infarto. Shock.

 

11. Enfermedad vascular hipertensiva y Arteriosclerosis

Enfermedad vascular hipertensiva: arteriolosclerosis. Esclerosis calcificante de la media. Aterosclerosis: Epidemiología, factores de riesgo, teorías patogénicas, morfología y complicaciones de la aterosclerosis. 

 

12. Patología vascular y cardíaca

Vasculitis y arteritis no infecciosas. Vasculitis infecciosas. Tumores vasculares benignos y malignos. Cardiopatía isquémica. Cardiopatía hipertensiva. Valvulopatías. Miocardiopatías. Miocarditis. Enfermedad pericárdico.

 

13. Enfermedades por hipersensibilidad. Enfermedades autoinmunes I

Enfermedades por hipersensibilidad. Enfermedades autoinmunes: Lupus eritematoso sistémico, Artritis reumatoide, Síndrome de Sjögren.

 

14. Enfermedades del sistema inmunitario II. Rechazo de trasplantes

Esclerosis sistémica, Miopatías inflamatorias, Enfermedad relacionada con IgG4. Rechazo de los trasplantes. Reacción del trasplante contra el huésped

 

15. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida y Amiloidosis

Etiopatogenia. Lesiones morfológicas asociadas al SIDA. Neoplasias e infecciones asociadas. Amiloidosis: Patogénesis y clasificación. Lesiones morfológicas. 

 

16.Enfermedades ambientales

Mecanismos generales de toxicidad. Contaminación ambiental. Lesiones por fármacos y drogas. Alcohol y tabaco. Lesión química (drogas, tabaco, agentes industriales). Lesión celular por radiación (ionizante, ultravioleta y campos electromagnéticos). Lesiones por agentes físicos.

 

17. Neoplasias: definiciones y terminología. Epidemiología del cáncer

Terminología de las neoplasias. Características de las neoplasias benignas y malignas. Epidemiología. Incidencia. Factores geográficos y ambientales. Edad. Herencia: síndromes de cáncer hereditario, cánceres familiares, defectos de la reparación del DNA. Enfermedades preneoplásicas adquiridas.

 

18. Bases moleculares del cáncer (I)

Diferenciación y anaplasia. Ritmo de crecimiento. Invasión local. Metástasis. Vías de diseminación. Las múltiples vías de la carcinogénesis. Oncogenes. Genes supresores de tumores.

 

19. Bases moleculares del cáncer (II): Ciclo celular oncogénico

Apoptosis y cáncer. Telómeros y cáncer. Reparación del DNA. Cambios cariotípicos de los tumores. Cinética de la célula tumoral.

 

20. Bases moleculares del cáncer (III): Biología del crecimiento tumoral.

Angiogénesis tumoral. Progresión y heterogeneidad. Mecanismos de la invasión y las metástasis: invasión de la matriz extracelular, diseminación vascular y genética molecular.

 

21. Carcinogénesis química, física y microbiana.

Carcinogénesis química: iniciación y promoción; productos carcinógenos. Carcinogénesis por radiación: Rayos ultravioletas y radiación ionizante. Carcinogénesis vírica: virus oncogénicos DNA y virus oncogénicos RNA. Helicobacter pylori.

 

22. Interacciones tumor-huésped.

Defensa del huésped contra el tumor. Antígenos tumorales. Mecanismos efectores antitumorales. Efectos del tumor sobre el huésped.

 

23. Diagnóstico i pronóstico de las neoplasias.

Diagnóstico de laboratorio del cáncer: histología, citología, inmunohistoquímica, microscopía electrónica, biología molecular, citometría de flujo, marcadores tumorales. Grado y estadio de los tumores.

 

24. Enfermedades y tumores de la infancia

Enfermedades de la infancia: infecciones perinatales, síndrome de distrés respiratorio del recién nacido, enterocolitis necrotizante, síndrome de la muerte repentina del lactante. Tumores infantiles más frecuentes.

 

25. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y restrictiva. 

Tipos y morfología de la bronquitis crónica, enfermedad de la vía aérea periférica, enfisema, asma y bronquiectasias. Enfermedades infecciosas. Patología intersticial pulmonar.

 

26. Neoplasias broncopulmonares y pleurales.

Incidencia, clasificación, factores de riesgo, morfología y pronóstico de les neoplasias broncopulmonares y pleurales.

 

27. Neoplasias Urológicas

Tumorales renales. Neoplasias uroteliales. Próstata: Hiperplasia benigna y carcinoma. Neoplasias testiculares. Neoplasias peneanas.

 

28. Lesiones y neoplasias ginecológicas I

Vulva: Liquen escleroso, Condilomas, Carcinoma y enfermedad de Paget extramamària. Quistes vulvares y vaginales. Neoplasias malignas vaginales. Neoplasia del cuello uterino.

 

29. Lesiones y neoplasias ginecológicas II

Cuerpo del útero: Endometriosis y adenomiosis, Hiperplasia endometrial y carcinoma endometrial. Pólipos endometriales. Tumores de músculo liso.

 

30. Lesiones y neoplasias ginecológicas III

Trompa de Falopio: Inflamación y neoplasias. Ovario: Quistes y neoplasias ováricas. Enfermedades de la placenta: Procesos inflamatorios y Enfermedad trofoblástica.

 

31. Lesiones proliferativas y tumorales benignes de mama

Mastopatía proliferativa. Tumores benignos: Fibroadenoma y Papiloma intraductal. Tumor filodes. Ginecomastia.

 

32. Tumores malignos de mama

Epidemiología del carcinoma. Factores de riesgo. Patogénesis. Carcinoma in situ. Carcinomas infiltrantes.

 

33. Neoplasias cutáneas

Lesiones epiteliales benignas y premalignas. Tumores malignos epidérmicos. Tumores melanocíticos.

 

34. Neoplasias sistema nervioso

Neoplasias nerviosas: Gliomas. Tumores neuronales. Neoplasias embrionarias. Meningiomas. Tumores metastásicos. Tumores del sistema nervioso periférico.

 

35. Lesiones y tumores de partes blandas, articulaciones y hueso

Enfermedad de Paget. Tumores óseos. Artrosis. Ganglión y quiste sinovial. Tumores de células gigantes. Tumores de tejido adiposo. Tumores fibrosos y fibrohistiocitarios. Tumores musculares. Sarcoma sinovial.

 

36. Lesiones reactivas y neoplásicas linfoides

Linfadenitis reactivas. Neoplasias de linfocitos B. Neoplasias de linfocitos T. Linfoma de Hodgkin.

 

Metodología y actividades formativas

Modalidad totalmente presencial en el aula

Se realizarán 36 horas de clases teóricas y 16 horas de aprendizaje basado en problemas.

PRÁCTICAS

Se realizarán 16 horas de prácticas de microscopía y una práctica consistente en la visita al Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario General de Cataluña

Las prácticas de microscopía se realizarán con ordenador y por tanto será obligatorio llevar el ordenador personal.

Sistemas y criterios de evaluación

Modalidad totalmente presencial en el aula

Examen parcial: 3 puntos. Temas 1 a 18 (40 preguntas test teóricas). No libera materia.

Examen final: 7 puntos
-Examen Teórico (4.5 puntos): 80 preguntas test teóricas de los temas 1 a 36
-Examen Práctico (2.5 puntos): 20-30 preguntas test con imágenes seleccionadas 

Participación asignatura: 1 punto

Para aprobar la asignatura será necesario obtener 5 puntos como mínimo entre el examen parcial y final.


Todos los exámenes se harán con ordenador. Las respuestas incorrectas tendrán puntuación negativa.

Los alumnos repetidores tendrán que hacer los dos exámenes. La nota de participación en la asignatura corresponderá a la obtenida el curso pasado en el trabajo de prácticas.

 

Evaluación recuperación julio:
El examen tendrá el mismo valor que el final, es decir 7 puntos. Consistirá en preguntas tipo test teóricas y prácticas con puntuación negativa. Se hará con ordenador. La nota final del alumno será la obtenida por la suma de este examen más las notas obtenidas en el examen parcial y participación. No obstante la asignatura se dará por aprobada si el alumno obtiene un mínimo de 3.5 puntos en el examen final de julio.

SISTEMA DE EVALUACIÓNPORCENTAJE
Test

Bibliografía y recursos

  • Kumar, Abbas, Aster. Robbins Patología Humana (10ª edición). Elsevier, Barcelona, 2018. Libro recomendado.
  • Kumar, Abbas, Aster. Robbins y Cotran Patología Estructural y Funcional (9ª edición). Elsevier, Barcelona, 2015.
  • Edward F. Goljan. Rapid Review Pathology. V edition. Elsevier. 2018.
 

Periodo de evaluación

E: fecha de examen | R: fecha de revisión | 1: primera convocatoria | 2: segunda convocatoria:

  • E1 21/01/2019 14:00h I3
  • E1 21/01/2019 14:00h I1
  • E1 21/01/2019 14:00h I2
  • E2 02/07/2019 14:00h I2
  • E2 02/07/2019 14:00h I1
  • E2 02/07/2019 14:00h I3

Material didáctico

      Webs de interés
            Colección de imágenes de Patología del Dr. Rosai http://www.rosaicollection.net/about/ 
            Criterios y diagnóstico diferencial http://surgpathcriteria.stanford.edu/ 
            Enjoypath. Casos http://www.enjoypath.com/ 
            Imágenes, casos y exámenes http://library.med.utah.edu/WebPath/webpath.html 
            Patología y Virología http://www.martindalecenter.com/ 
            Patología para estudiantes http://www.pathologystudent.com/ 
            Preparaciones virtuales http://www.mbfbioscience.com/iowavirtualslidebox 
            University of Pittsburgh School of Medicine  http://path.upmc.edu/cases.html 
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