Universitat Internacional de Catalunya - Barcelona

Registros Clínicos Avanzados

• código 09819
• curso 4
• periodo Semestre 1
• tipo op
• créditos 3

Módulo: Módulo Itinerarios (escoger un IT)

Materia: Cuidados clínicos avanzados

Lengua de impartición principal: castellano

Otras lenguas de impartición: catalán,

Responsable

Dra. María Luisa MARTÍN - marisamf@uic.es

Horario de atención

La atención al alumno será mediante cita previa en el correo electrónico.

La información que registramos en la historia clínica del enfermo es básica para el seguimiento de la evolución del paciente y para la comunicación con otros profesionales que intervienen en su cuidado. Al mismo tiempo nos sirve para objetivar nuestro trabajo enfermero así como para la evaluación de resultados que posteriormente podemos usar para la investigación, creando futuras intervenciones enfermeras de calidad.

Dado que las nuevas tecnologías nos permiten registrar datos de manera informatizada a los futuros profesionales deberán ser capaces de plasmar el contenido total del proceso de atención de enfermería a las plataformas diseñadas para tal uso sin que se pierda la esencia del mensaje a transmitir ni salirse del marco de la legalidad vigente

• Disposición para el aprendizaje.
• Capacidad para el trabajo en equipo.

1. Será capaz de realizar registros clínicos basados en la valoración del paciente utilizando el lenguaje científico, fundamentando sus actuaciones y evaluando sus intervenciones.
2. Será capaz de redactar recomendaciones dirigidas al usuario para el restablecimiento o mantenimiento de la salud.
3. Utilizará el programa informático para registrar todos los datos y para diseñar el proceso de atención de enfermería del paciente.
4. Será consciente de la importancia legal de registrar de manera escrita sus actuaciones.

• 22. G - Uso y gestión de la información y la investigación.
• 23. B - Capacidad de análisis y de síntesis.
• 26. G - Generación de conocimiento a partir de la práctica.
• 11. E - Establecer una comunicación eficaz con pacientes, familia, grupos sociales y compañeros y fomentar la educación para la salud.
• 15. B - Trabajar con el equipo de profesionales como una unidad básica en la que se estructuran de forma uni o multidisciplinar e interdisciplinar los profesionales y demás personal de las organizaciones asistenciales.
• 16. G - Conocer los sistemas de información sanitaria.
• 21. B - Comunicación oral y escrita.

• Es capaz de realizar registros de sus actuaciones con un lenguaje científico y claro para el resto de profesionales.
• Es capaz de plasmar de manera informatizada la valoración, los registros y el proceso de atención de enfermería.
• Es consciente de la implicación legal de todos sus registros clínicos.

• Marco conceptual y justificación de los registros de enfermería.
• Transmisión de información.
• Registro del Proceso de atención de Enfermería.
• Aspectos éticos relacionados con el registro de la información.
• Marco legal.
• Manejo del programa informático GACELA para los registros de enfermería.

• Sesiones de exposición en clase.
• Trabajos en grupos.
• Realización de casos.

La metodología será la misma para la parte de registros informáticos, pero con grupos de trabajo más reducidos.

• Se realizará una parte de evaluación continuada mediante actividades y ejercicios dirigidos en las clases puntuables para la nota final (30%). Los ejercicios se realizaran directamente en clase, si el alumno no ha asistido podrá entregar el ejercicio en los dos días posteriores, computándole para la nota de evaluación continuada un 60% de la nota de aquel ejercicio en concreto.
• Examen final (60%).

Ambas partes deben estar aprobadas para hacer media.

En segunda convocatoria se pedirá un trabajo para la nota de evaluación continuada.
No se concederán Matrículas de honor en 2ª convocatoria.

• Apuntes de la materia.
• Bibliografía recomendada por el profesor.
• Programa informático GACELA.

E: fecha de examen | R: fecha de revisión | 1: primera convocatoria | 2: segunda convocatoria:

• E1 16/11/2018 08:00h
• R1 29/11/2018 10:00h
• R1 29/11/2018 16:00h
• E2 28/06/2019 12:00h
• R2 11/07/2019 11:00h