Universitat Internacional de Catalunya - Barcelona

Registres Clínics Avançats

• codi 09819
• curs 4
• període Semestre 1
• tipus op
• credits 3

Mòdul: Mòdul Itineraris (escollir un IT)

Matèria: Cures clíniques avançades

Llengua d'impartició principal: castellà

Altres llengües d'impartició: català,

Responsable

Dra. María Luisa MARTÍN - marisamf@uic.es

Horari d'atenció

L'atenció a l'alumne serà mitjançant cita prèvia al correu electrònic.

La informació que registrem a la historia clínica del malalt  és bàsica pel seguiment de l’evolució del pacient i per la comunicació amb altres professionals que intervenen a la seva cura. Alhora ens serveix per objectivar el nostre treball infermer així com per a la avaluació  de  resultats  que posteriorment podem fer servir per a  la recerca, creant futures intervencions infermeres de qualitat.

Donat que les noves tecnologies ens permeten registrar dades  de manera informatitzada els futurs professionals hauran de ser capaços de plasmar el contingut total del procés d’atenció d’infermeria a les plataformes dissenyades per a tal ús sense que es perdi l’essència del missatge a transmetre ni sortir-se del marc de la legalitat vigent

• Disposició per a l'aprenentatge.
• Capacitat pel treball en equip.

1. Serà capaç de realitzar registres clínics basats en la valoració del pacient utilitzant el llenguatge científic, fonamentant les seves actuacions i avaluant  les seves intervencions.
2.  Serà capaç de redactar recomanacions dirigides a l’usuari per al restabliment o manteniment de la salut.
3.  Farà servir el programa informàtic per registrar totes les dades i per dissenyar el procés d’atenció d’infermeria del pacient.
4. Serà conscient de la importància legal de registrar de manera escrita les seves actuacions.

• 22. G - Ús i gestió de la informació i la recerca.
• 23. B - Capacitat d'anàlisi i de síntesi.
• 26. G - Generació de coneixement a partir de la pràctica.
• 11. E - Establir una comunicació eficaç amb pacients, família, grups socials i companys, i fomentar l'educació per a la salut.
• 15. B - Treballar amb l'equip de professionals com una unitat bàsica en la qual s'estructuren de manera uni o multidisciplinari i interdisciplinari els professionals i la resta de personal de les organitzacions assistencials.
• 16. G - Conèixer els sistemes d'informació sanitària.
• 21. B - Comunicació oral i escrita.

• És capaç de realitzar registres de les seves actuacions amb un llenguatge científic i clar per a la resta de professionals.
• És capaç de plasmar de manera informatitzada la valoració, els registres i el procés d’atenció d’infermeria.
• És conscient de la implicació legal de tots els seus registres clínics.

• Marc conceptual i justificació dels registres d’infermeria.
• Transmissió d’informació.
• Registre del Procés d’atenció d’Infermeria.
• Aspectes ètics relacionats amb el registre de la informació.
• Marc legal.
• Maneig del programa informàtic GACELA per als registres d’infermeria.

• Sessions d’exposició a classe.
• Treballs en grups.
• Realització de casos.

La metodologia serà la mateixa per a la part de registres informàtics, però amb grups de treball més reduïts.

• Es realitzarà una part d'avaluació continuada mitjançant activitats i exercicis dirigits a les classes puntuables per a la nota final (40%). 
• Examen final (60%).

Ambdues parts han d'estar aprovades perquè es faci mitjana.

En segona convocatòria es demanarà un treball per a la nota d'avaluació continuada.
No es concediran Matrícules d'Honor en 2ª convocatòria.

• Apunts de la matèria.
• Bibliografia recomanada pel professor.
• Programa informàtic GACELA.

E: data d'examen | R: data de revisió | 1: primera convocatòria | 2: segona convocatòria:

• E1 20/11/2019 12:00h
• R1 16/12/2019 10:00h
• E2 29/06/2020 12:00h
• R2 03/07/2020 11:00h