Universitat Internacional de Catalunya

Estructura y Función: Sistema Reproductor

Estructura y Función: Sistema Reproductor
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Segundo semestre
OB
Lengua de impartición principal: castellano

Otras lenguas de impartición: catalán

Profesorado


 El alumnado podrá consultar dudas al profesorado al final de cada clase. Fuera de este horario, se tendrá que solicitar cita previa por correo electrónico: 

 

Anatomía: Dra. Marta Girvent (concretar hora per e-mail: mgirvent@uic.es)

Histología: Dra. Analía Elguezábal (concertar hora por email: aelguezabal@uic.es)

Fisiología: Dr. Pau Mezquita (concertar hora por email: pmezquita@uic.es), Coordinador

 

 

 

 

Presentación

La función reproductora humana permite la perpetuación de su especie y el establecimiento de las condiciones necesarias para la supervivencia de la progenie durante la primera etapa de la vida. La presente asignatura introduce las bases anatómicas y la función reproductora humana en ambos sexos, los cambios maternos que ocurren como consecuencia del embarazo, los principales hitos del desarrollo embriológico y fetal y los mecanismos responsables del parto y la lactancia.

Requisitos previos

Ninguno

Objetivos

 

El alumno aprenderá:

 

  1. La estructura macroscópica y el origen embriológico de los órganos que componen el aparato reproductor en ambos sexos, así como su identificación en el cadáver.
  2. La configuración normal de los tejidos que componen el aparato reproductor en ambos sexos y su identificación mediante preparaciones microscópicas.
  3. Las ventajas que supone la reproducción sexual para la evolución de las especies y los mecanismos que resultan en la determinación y diferenciación sexuales.
  4. El significado de fenotipo, rol, identidad y orientación sexuales y las evidencias que sugieren su base biológica.
  5. Los mecanismos que permiten la obtención de gametos maduros en ambos sexos, las condiciones que precisan y la regulación hormonal a la cual están sometidos.
  6. El control neuroendocrino responsable de las adaptaciones anatómicas y funcionales necesarias para el transporte de los gametos y la fertilización interna.
  7. Las hormonas responsables de los enlaces afectivos y del comportamiento interactivo que se establece entre ambos sexos para lograr la fecundación.
  8. El papel de las hormonas sexuales en la diferenciación prenatal y en la adquisición de los caracteres sexuales a partir de la pubertad. La evolución de la fertilidad a lo largo de la vida.
  9. El mecanismo mediante el cual ocurre el embarazo, su ubicación dentro del ciclo ovárico, y los métodos disponibles para facilitar su logro o prevención.
  10. Las etapas del embarazo y la contribución de la placenta al mismo. Las adaptaciones que experimenta la madre como consecuencia del embarazo.
  11. Las circunstancias que desencadenan el parto, sus fases y el control neuroendocrino que regula su progresión.
  12. La inducción y el mantenimiento de la lactancia. La ventajas que aporta la lactancia materna al recién nacido.

 

Competencias

  • 07 - Comprender y reconocer la estructura y función normal del cuerpo humano, a nivel molecular, celular, tisular, orgánico y de sistemas, en las distintas etapas de la vida y en los dos sexos.
  • 09 - Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano.
  • 10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud, saber cómo determinan la sintomatología y el desarrollo natural de las enfermedades agudas o crónicas en los individuos y las poblaciones.
  • 11 - Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social.

Resultados de aprendizaje

 

Anatomía

 

El alumno será capaz de:

 

  1. Identificar la localización de los testículos y las capas que los rodean.
  2. Describir las estructuras que participan en el descenso testicular y su ubicación final. Comprender las consecuencias de la falta de descenso y la torsión testicular.
  3. Identificar las regiones anatómicas que componen el trayecto recorrido por los espermatozoides y el semen. Describir los componentes anatómicos del pene, incluyendo su vascularización.
  4. Identificar la localización y características anatómicas de la próstata, vesículas seminales y glándulas bulbouretrales.
  5. Identificar la localización de los ovarios, sus ligamentos y su vascularización.
  6. Identificar la localización del útero, sus regiones anatómicas y las capas que lo componen. Describir sus ligamentos y los elementos que contienen. Establecer las relaciones de vecindad.
  7. Identificar las estructuras propias de los genitales externos femeninos.
  8. Describir la estructura anatómica de la mama y la distribución de su circulación linfática.
  9. Describir la disposición de los músculos que conforman el suelo pélvico en la mujer.

 

 

Histología

 

El alumno será capaz de:

 

  1. Reconocer la sección de testículo e identificar los componentes responsables de la gametogénesis y la función endocrina.
  2. Describir los cambios estructurales que experimentan las células germinales durante la espermatogénesis y la espermiogénesis.
  3. Reconocer la organización y los cortes histológicos de: epidídimo, conducto deferente, vesículas seminales, próstata y pene.
  4. Reconocer la sección del ovario e identificar sus distintos componentes.
  5. Describir los cambios que ocurren en la maduración de los folículos ováricos, sabiendo reconocer el origen y el destino de los folículos maduros.
  6. Reconocer la organización y los cortes histológicos de: trompas de Falopio, útero y vagina, apreciando la adaptación de sus estructuras a las funciones que llevan a cabo.
  7. Reconocer los cambios histológicos que experimenta el endometrio a lo largo del ciclo, identificándolos en los cortes histológicos.
  8. Describir la estructura de la mama y los cambios que experimenta durante el embarazo y la lactancia.

 

 

Fisiología

 

El alumno conocerá:

 

Determinación y diferenciación sexuales

  1. Qué organismos utilizan y cuáles son las ventajas e inconvenientes de la reproducción sexual.
  2. Qué es, qué produce y cuándo se produce la determinación sexual de las gónadas.
  3. Cómo ocurre la diferenciación de las estructuras reproductoras internas y externas durante el periodo prenatal. Cuáles son las hormonas responsables.
  4. Cuál es el sistema de codificación del sexo cromosómico en humanos.
  5. Cuál es el significado del corpúsculo de Barr y su importancia para la fertilidad.
  6. Cuál es el genotipo, fenotipo y la fertilidad asociados a los síndromes de Turner y Klinefelter.
  7. Cómo ocurre la diferenciación de los caracteres sexuales en ambos sexos durante la pubertad. Cuáles son las hormonas responsables.
  8. Cuál el plan de determinación/diferenciación sexuales que ocurre por defecto en ausencia de andrógenos.
  9. Cuál es el fenotipo resultante de una insensibilidad total a los andrógenos.
  10. Cuál es el fenotipo resultante de un déficit de testosterona y MIF en el periodo prenatal.
  11. Cuál es el significado de: sexo fenotípico, rol, identidad y orientación sexuales, y cómo se entienden en un modelo continuo de género.
  12. Qué es el dimorfismo sexual aplicado al cerebro, cuándo ocurre y cuáles son las hormonas responsables.
  13. Cuáles son los problemas derivados de la falta de concordancia entre fenotipo e identidad sexuales.
  14. Cuáles son las evidencias que apuntan a una base biológica de la orientación sexual.

 

Función testicular

  1. Cuáles son las funciones del testículo.
  2. Cuáles son las funciones de las células de Sertoli, Leydig, germinales y otras células del testículo, y cómo se relacionan entre sí.
  3. Cuál es la función de la barrera hematotesticular y qué estructuras la componen.
  4. Qué es la espermatogénesis y qué condiciones requiere para desarrollarse con normalidad.
  5. Cuáles son las células mitóticas y meióticas en la espermatogénesis.
  6. Cuál es la duración de la espermatogénesis y cuáles son las diferencias entre la etapa prenatal y postpuberal.
  7. Cuáles son las dos diferencias esenciales entre espermatogénesis y ovogénesis.
  8. Qué es la espermiogénesis y qué comporta el cese de la transcripción.
  9. Cómo controla el eje hipotálamo-hipófisis las funciones del testículo.
  10. Cuál es el feedback que ejercen las hormonas testiculares sobre el eje hipotálamo-hipofisario.
  11. Dónde maduran los espermatozoides y cuándo adquieren movilidad.
  12. Cómo se origina el semen y cuáles son los parámetros que afectan a su capacidad de fertilización.
  13. Cuál es la composición del semen después de una vasectomía y cuál es el destino de los espermatozoides en estas circunstancias.

 

Función ovárica

  1. Cuáles son las funciones del ovario.
  2. Cuál es la cronología de la maduración del folículo en relación a las fases de la ovogénesis.
  3. En qué fase de la ovogénesis se halla el ovocito en el momento de la ovulación y la fertilización.
  4. Cuándo cesa la mitosis en la ovogénesis. En qué fase se reanuda la ovogénesis en el ciclo ovárico.
  5. Cómo se reduce la población de folículos desde la embriogénesis y cuáles son las implicaciones en relación a la menopausia.
  6. Cuáles son los componentes del folículo, del cuerpo lúteo, y sus funciones respectivas.
  7. Qué factores inducen la selección del folículo dominante y la ovulación.
  8. Cuáles son las funciones del útero y cuál es la región que experimenta los cambios cíclicos.
  9. Qué cambios experimenta el útero durante las fases folicular y lútea, y cuáles son las hormonas responsables de estos cambios.
  10. Cómo controlan el hipotálamo y la hipófisis las funciones del ovario.
  11. Cuál es el feedback que ejercen estrógenos y progesterona sobre el eje hipotálamo-hipofisario.
  12. Por qué el embarazo cursa con ausencia de ciclo menstrual.
  13. Cuál es la influencia del estrés, emociones, estado nutricional etc. sobre el ciclo ovárico.
  14. Cómo varían los niveles de FSH, LH, estrógenos y progesterona a lo largo del ciclo ovárico.
  15. Cómo influyen las gonadotrofinas en la producción de hormonas ováricas, y viceversa.
  16. Cómo se desencadena la ovulación. Cómo se induce la ovulación para la fertilización in vitro.
  17. Cuál es la duración media del ciclo ovárico, cuándo ocurre la ovulación y cuál es el período idóneo para conseguir un embarazo.
  18. Cómo se desencadena la menstruación y en qué circunstancias está ausente.
  19. Cuál es la probabilidad de embarazo con y sin el empleo de métodos contraceptivos.
  20. En qué consisten, cuál es la eficacia y cuáles son las indicaciones de los distintos métodos contraceptivos.
  21. Cuáles son las ventajas de los contraceptivos de barrera.
  22. Cuáles son los mecanismos de acción de los contraceptivos hormonales.
  23. Cuáles son las ventajas y contraindicaciones de los contraceptivos hormonales, y cuáles son las opciones disponibles.
  24. Qué es la contracepción de emergencia, cómo actúa y cuándo debe administrarse.
  25. Cuál es la franja de edad idónea desde el punto de vista biológico para el embarazo.
  26. Qué es la infertilidad y cuáles son las opciones para las parejas con este problema.

 

Respuesta sexual

  1. Cuáles son las adaptaciones vasculares de los genitales para conseguir la fertilización interna.
  2. Cuáles son las fases de la respuesta sexual, los factores desencadenantes y cambios fisiológicos asociados a cada fase.
  3. Cuáles son los modelos propuestos para explicar la respuesta sexual en hombres y mujeres.
  4. Cuál es la acción del simpático y parasimpático en el control de la respuesta sexual.
  5. Cuál es la influencia de los mecanorreceptores y córtex cerebral en el reflejo de la erección.
  6. Cuál es la acción del NO, GMPc y fosfodiestersa de GMPc en la erección del pene.
  7. Cómo actúan los fármacos empleados para el tratamiento de la disfunción eréctil.
  8. Cuáles son las estructuras anatómicas implicadas en la emisión y eyaculación del semen.
  9. Cuál es el patrón característico de actividad cortical asociado al orgasmo.
  10. Qué hormonas inducen conductas interactivas y vínculos afectivos en relación a la procreación.
  11. Cómo actúa la oxitocina en el parto, lactancia y los vínculos afectivos entre la madre y el recién nacido.

 

Hormonas sexuales

  1. Cuál es la molécula precursora y la secuencia de síntesis de las hormonas sexuales.
  2. Cómo se transportan y cómo actúan las hormonas sexuales sobre la célula.
  3. Dónde se catabolizan y cómo se eliminan las hormonas sexuales.
  4. Cuáles son las acciones generales de los andrógenos.
  5. Cuales son las acciones de la testosterona y derivados en el período prenatal y en el adulto.
  6. Cuáles son las acciones generales y los beneficios que obtiene la mujer de los estrógenos.
  7. Dónde se producen y cuáles son las acciones de los andrógenos en la mujer.
  8. Dónde se producen y cuáles son las acciones de los estrógenos en el hombre.
  9. Cómo influyen los estrógenos y progesterona sobre los órganos reproductores en la mujer.
  10. Cuál es la importancia y los efectos de la progesterona en relación al embarazo.
  11. Qué cambios inducen las hormonas sobre la mama en la pubertad, ciclo menstrual y embarazo.
  12. Cuál es el patrón característico de la producción de hormonas en el eje hipotálamo-hipófisis.
  13. Cuál es  el grado funcional del eje hipotálamo-hipófisis antes del nacimiento.
  14. Cómo se controla la función de la gonáda antes del nacimiento.
  15. Cómo varía la función del eje hipotálamo-hipófisis al alcanzar la pubertad.
  16. Cómo varía la producción de hormonas por parte de la gónada al alcanzar la pubertad.
  17. Cuál es la diferencia entre hipogonadismo primario e hipogonadismo hipogonadotrófico.
  18. Cuáles son los cambios asociados a la pubertad y su cronología en ambos sexos.
  19. Cuándo ocurre el pico de crecimiento, cuánto dura y a qué se debe.
  20. Cómo varía la producción de andrógenos a lo largo de la vida en el hombre.
  21. Cómo varía la producción de hormonas ováricas a lo largo de la vida de la mujer.
  22. Cuáles son las hipótesis para explicar el desencadenamiento de la pubertad.
  23. Cuándo y por qué ocurre la menopausia. En qué consiste y cuáles son sus consecuencias.
  24. Cuál es el perfil hormonal característico de la menopausia.
  25. Qué significa andropausia y cuáles son sus consecuencias.

 

Fertilización e implantación. La placenta.

  1. Dónde adquieren movilidad los espermatozoides y dónde ocurre habitualmente la fertilización.
  2. Qué es la capacitación, dónde ocurre y cuáles son los factores desencadenantes.
  3. En qué consiste la reacción acrosómica y cuál es su importancia para la fertilización.
  4. Qué acontecimientos ocurren desde la fertilización a la implantación del embrión en el útero.
  5. Cuánto tiempo transcurre desde el embarazo hasta la implantación.
  6. Cuál es la estructura del blastocisto y qué componente participa en la implantación.
  7. Qué es la decidualización y qué funciones lleva a cabo.
  8. Cuál es la estructura y la función de la placenta y qué productos se intercambian a través de ella.
  9. Qué hormonas produce la placenta, cuál es su función y cómo varían a lo largo del embarazo.
  10. Cómo y cuándo puede llevarse a cabo el diagnóstico de embarazo.
  11. Cómo se mantiene la función del cuerpo lúteo durante las primeras semanas de embarazo.
  12. A partir de qué mes puede proseguir el embarazo sin la participación del ovario.
  13. Qué es la unidad fetoplacentaria, cuál es su función y en qué etapa del embarazo resulta crítica.

 

Desarrollo embrionario y fetal. Adaptaciones maternas al embarazo.

  1. Cómo se calcula el periodo gestacional.
  2. Cuáles son los acontecimientos principales del desarrollo embrionario y fetal, por trimestres.
  3. Cuál es la importancia del ácido fólico en relación al tubo neural.
  4. Cuál es la contribución de los factores de señalización y del endotelio en el desarrollo del embrión.
  5. Cuál es el circuito de la circulación fetal, con sus tres derivaciones.
  6. Cómo contribuye el desarrollo pulmonar a la viabilidad del feto prematuro.
  7. Qué funciones lleva a cabo el hígado fetal y cuál es su grado funcional tras el nacimiento.
  8. Cuál es el volumen, composición, mecanismo de intercambio y función del líquido amniótico.
  9. Cómo varían los estrógenos, progesterona, hPL, CRH, PTH y hormona tiroidea en el embarazo.
  10. Por qué se produce y cuál es el significado evolutivo de la resistencia a la insulina durante el embarazo.
  11. Cuáles son las adaptaciones cardiovasculares que experimenta la madre durante el embarazo y cuáles son las causas.
  12. Qué cambios supone el embarazo para la función respiratoria, renal, hepática y del páncreas endocrino de la madre.

 

Parto y Lactancia.

  1. Cuándo y cómo ocurre el parto y qué cambios preceden al mismo.
  2. A partir de qué semana de gestación se considera un recién nacido prematuro o posmaduro.
  3. Cuál es el papel de los estrógenos y CRH en el desencadenamiento del parto y cuál es la contribución de feto en el mismo.
  4. Qué papel juegan las prostaglandinas y la oxitocina en la fase previa y en el transcurso del parto.
  5. Cuáles son las fases del parto y en qué consiste el fenómeno de feedback positivo.
  6. Cómo contribuyen el tamaño fetal, el estrés y la proteína SP-A al desencadenamiento del parto.
  7. Cuánto dura y qué ocurre durante la dilatación, la fase expulsiva y el alumbramiento de la placenta.
  8. Cuál es la incidencia, duración y síntomas de la depresión postparto. Cuáles son las hipótesis sobre su origen.
  9. Cuándo y cómo se instaura la lactancia. Cuáles son las ventajas de la lactancia materna.
  10. Qué cambios experimenta la mama durante el embarazo.
  11. Cuáles son las funciones de la prolactina durante el embarazo y tras el parto.
  12. Por qué la lactogénesis y la lactancia están bloqueadas durante el embarazo.
  13. Por qué la lactancia suele asociarse a un periodo anovulatorio.
  14. Cuál es el mecanismo neurocrino que controla la lactancia.
  15. Qué periodo mínimo se recomienda para la lactancia como método de alimentación exclusivo.

 

 

Contenidos


ESTRUCTURA DEL SISTEMA REPRODUCTOR 

1. ESTRUCTURA MACROSCÓPICA 

1.1 Aparato reproductor masculino:  testículo y bolsa escrotal. Vías espermáticas, próstata, pene.
1.2 Aparato reproductor femenino: ovarios, trompas y útero, vagina. Mama.
1.3 Músculos del periné.
1.4 Músculos del diafragma pélvico y fascias pélvicas.

2. ESTRUCTURA MICROSCÓPICA

2.1 Sistema reproductor masculino (I). Testículo y epidídimo.
2.2 Sistema reproductor masculino (II). Conductos excretores, próstata y pene.
2.3 Sistema reproductor femenino (I). Vagina y útero.
2.4 Sistema reproductor femenino (II). Ovario y mama. 
2.5 Embarazo: mama y placenta.


FUNCIÓN DEL SISTEMA REPRODUCTOR 


1. Reproducción sexual. Determinación y diferenciación sexuales.

1.1 Ventajas y limitaciones de la reproducción sexual y asexual.
1.2 Determinación sexual.
1.3 Diferenciación sexual masculina y femenina: factores implicados.
1.4 Fenotipo e identidad sexual. Alteraciones de la diferenciación sexual.


2. Función testicular y ovárica.

2.1 Función testicular: espermatogéneis. Regulación.
2.2 Función ovárica: ovogénesis. Regulación del ciclo ovárico. Ciclo uterino.
2.3 Control de la natalidad. Infertilidad.

3. Respuesta sexual. Fecundación e implantación.

3.1 Fases de la respuesta sexual.
3.2 Reflejo de la erección. Eyaculación.
3.3 Bases neurológicas de la conducta sexual.

4. Función de las hormonas sexuales. 

4.1 Tipos de hormonas esteroideas. Mecanismos de acción.
4.2 Andrógenos: tipos y acciones. Esteroides de la corteza suprarrenal.
4.3 Estrógenos y progesterona: acciones sobre órganos reproductores y no reproductores. 
4.4 Cronología del desarrollo sexual: pubertad y pausias.

5. Embarazo, parto y lactancia.

5.1 Fertilitzación e implantación. 
5.2 Funciones de la placenta. Aspectos clave del desarrollo embrionario y fetal.
5.3 Cambios maternos asociados al embarazo.
5.4 Parto.
5.5 Lactancia.


 

Metodología y actividades formativas

Modalidad totalmente presencial en el aula



Clases magistrales.
Sesiones de discusión de casos.
Sesiones prácticas: Utilización de modelos anatómicos, disección de cadáveres y visualización de cortes histológicos.

Sistemas y criterios de evaluación

Modalidad totalmente presencial en el aula



10% Prueba de disección (1)

10% Prueba de histología (1)

10% Test: Evaluación continua (1)

70% Test: Prueba Final (2)

 

(1) No recuperables. Las calificaciones puede aplicarse a futuras convocatorias.

(2) Es preceptivo superar esta prueba con un 50% para superar la asignatura.

Bibliografía y recursos

 

Gerard J. Tortora and Bryan H. Derrickson. Principios de Anatomía y fisiología, 11a ed. Panamericana (2006).

A. Stevens. Histología humana, 3a ed. Elsevier (2006).

A.L. Kierszenbaum. Histología y Biología celular, 2a ed. Elsevier (2008).

E.N. Marieb. Human Anatomy and Physiology, 7th ed. Pearson Int. Ed. (2007).

Mezquita. Fisiología médica, 1a ed. Panamericana (2011).

W.F.Boron. Medical Physiology, 2nd ed. Sauders (2008).

L.S. Costanzo. Fisiología, 4a ed. Elsevier (2011).