Universitat Internacional de Catalunya

Oncologia Clínica

Oncologia Clínica
3.5
12104
5
Segundo semestre
OB
Lengua de impartición principal: catalán

Profesorado


El alumnado podrá consultar dudas al profesorado al final de cada clase. Fuera de este horario, se tendrá que solicitar cita previa por correo electrónico:


Sara Cros: scrocosta@uic.es

Xavier González Farre: xgonzalez@uic.es

Maria Pilar Vicente: pvicente@uic.es

Judith Balmaña Gelpi: jbalmana@uic.es

Ana Alguersuari: ppuyalto@uic.es



Presentación

La asignatura Oncología Médica tiene como objetivo la adquisición de los conocimientos teóricos, habilidades y actitudes necesarias par ael diagnóstico y manejo de las enfermedades oncológicas.

Se asignan 3'5 ECTS con la siguiente distribución:

Clase Magistral: 18h

Método Caso: 14 h

ABP: 4 h

LH: 4h

A. Virtual:  2h  

Requisitos previos

Se recomienda la competencia previa en materias de cursos precedentes como son:


          -Biología celular
          -Biología molecular
          -Anatomía patológica
          -Semiologia y Fisiopatogenia
          -Fisiopatología Quirúrgica

Objetivos

Los objetivos educativos generales serán: 

  • Saber reconocer la presencia de enfermedades neoplásicas. 
  • Conocer las situaciones, en las que se debe descartar la posibilidad de la enfermedad. 
  • Adquirir competencia suficiente en la obtención de una anamnesis adecuada en pacientes oncológicos. 
  • Realizar una exploración física básica de las partes del cuerpo que pueden presentar hallazgos susceptibles de estar relacionado con la enfermedad: cabeza y cuello, ganglios linfáticos, tórax, abdomen, senos, testículos, pelvis (con examen rectal, prostático y uterino), sistema nervioso y osteomuscular. 
  • Conocer qué hacer y qué no en pacientes oncológicos. 
  • Determinar las exploraciones simples que pueden contribuir al diagnóstico. 
  • Adquirir conocimientos básicos sobre la estadificación. 
  • Adquirir conocimientos básicos sobre la relación entre anatomía patológica, estado de la enfermedad y pronóstico.
  • Conocer en qué casos el tratamiento debe ser curativo o paliativo. 
  • Conocer los principios básicos de tratamiento del dolor neoplásico. 
  • Saber cómo establecer la comunicación con los pacientes y sus familiares. 
  • Adquirir conocimientos básicos sobre la atención psicosocial. 
  • Conocer las técnicas de cribado y de prevención. 
  • Conocer los principios fisiopatológicos básicos de la enfermedad

Competencias

  • 09 - Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano.
  • 10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud, saber cómo determinan la sintomatología y el desarrollo natural de las enfermedades agudas o crónicas en los individuos y las poblaciones.
  • 12 - Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible.
  • 15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada.
  • 16 - Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas que exigen atención inmediata.
  • 17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica.
  • 18 - Indicar la terapéutica más adecuada (farmacológicas, quirúrgicas, psicológicas y sociales u otros) que son pertinentes en los procesos agudos y crónicos más predominantes, en la rehabilitación así como de los enfermos en fase terminal, incluyendo la evaluación de su eficacia.
  • 19 - Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica.
  • 27 - Reconocer su papel en equipos multiprofesionales, y asunción del liderazgo cuando convenga, tanto en el suministro de cuidados de la salud como en las intervenciones para la promoción de la salud.
  • 31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria.
  • 35 - Comprender la importancia y las limitaciones del pensamiento científico en el estudio, la prevención y la gestión de las enfermedades.

Resultados de aprendizaje

  • Indicar e interpretar las pruebas complementarias para un diagnóstico y estudio de extensión de los diferentes tumores
  • Indicar el procedimiento de detección precoz y de cribado
  • Indicar los procedimientos de diagnóstico de los tumores frente a los síntomas y signos de alarma
  • Manejo de los síntomas más frecuentes de la enfermedad oncológica
  • Conocimiento de los mecanismos de la oncogénesis y de la progresión del cáncer
  • Conocimiento de la extensión del tumor y estadiaje
  • Conocimientode las estrategias disponibles para el tratamiento de los principales tumores
  • Conocimiento de las complicaciones del tratamiento
  • Detección de las situaciones de urgencia en pacientes oncológicos y orientación terapéutica inmediata.

Contenidos

 CLASES MAGISTRALES


Tema 1. Conceptos generales / características biológicas de los tumores. Dr. Jordi Remon
• Concepto de la Oncología Médica
• Consideraciones epidemiológicos sobre la enfermedad:
- Factores etiológicos
- Factores de riesgo
• Conceptualización de la neoplásica como una enfermedad sistémica Recuerdo del ciclo celular y de sus mecanismos de regulación:
• Desregulación del ciclo celular en el cáncer
• Cinética celular y crecimiento tumoral
• Contribución de los procesos de angiogénesis
• Biología de las metástasis
• Factores que estimulan y limitan el crecimiento tumoral
• Mecanismos de la respuesta hormonal

Tema 2 y 3. Fundamentos del tratamiento del cáncer. Dr. Jordi Remon
• Principios generales del tratamiento: cirugía, tratamiento sistémico y radioterapia
• Fármacos empleados en Oncología: Citostáticos, Hormonoterapia, Terapias Biológicas y Inmunoterapia

Tema 4. Neoplasia de Origen Desconocido.
• Orientación diagnóstica
• Pruebas a realizar
• Tipo de tratamiento

Tema 5: Cáncer de Pulmón Dr. Jordi Remon
• Cáncer de pulmón no célula pequeña
· Estratificación
· Indicaciones terapéuticas
· Tratamiento de la enfermedad localmente avanzada
· Tratamiento de la 'enfermedad diseminada

• Cáncer de pulmón de célula pequeña

Tema 6. Tumores Digestivos.
- Cáncer de esófago
- Cáncer de estómago
- Cáncer de Páncreas
- Cáncer de colon y recto

Tema 7. Tumores Ginecológicos.
- Cáncer de ovario
- Cáncer de cérvix
- Cáncer de útero

Tema 8. Tumores de cabeza y cuello.

Tema 9: Consejo genético y cáncer hereditario. Dra. Judith Balmaña

Tema 10. Tumores Urológicos
- Cáncer de testículo
- Cáncer de próstata
- Cáncer de vejiga
- Cáncer de riñón

Tema 11: Cáncer de mama. Dr. Xavier González
- adyuvancia y neoadyuvancia
- Enfermedad diseminada

Tema 12: Melanoma. Dr. Xavier González


MÉTODOS DEL CASO
Método del caso 1: El ensayo clínico como instrumento terapéutico y de avance en oncología.
Evaluación de respuesta a los diferentes tratamientos. Dr. Jordi Remon

Método del caso 2: Urgencias oncológicas

Método del Caso 3: Síndromes paraneoplàsiques y tumores cerebrales. Dr. Xavier González

Método del Caso 4: Diagnóstico por la imagen en oncología. Criterios RECIST. Dra. Paloma Puyalto

Método del Caso 5: Diagnóstico por la imagen en oncología: aplicación práctica, técnicas screening: TC, mamograía. Dra Paloma Puyalto Método del caso 6: Toma de decisiones en oncología. Dr. Jordi Remon Método del caso 7: El consejo genético en Oncología. Dra. Judith Balmaña


APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS
ABP.- Caso de cáncer de pulmón. Dr. Jordi Remon
ABP.- Caso de cáncer de colon.
LABORATORIO DE HABILIDADES
Se realizará un seminario de dos horas de duración en el que se abordará "La elaboración de pautas diagnósticas frente
a la semiología de sospecha". Se desarrollará en 5 grupos de 25 alumnos cada grupo.

*Objetivos:

• Reconocer mediante la exploración física la existencia de los principales tumores y sus complicaciones, orientado a su historia natural
• Decidir que exploraciones físicas, pruebas de laboratorio y pruebas de imagen son necesarias para descartar o confirmar la sospecha diagnóstica.
• Establecer la gradación de pruebas a realizar en función de su resultado positivo o negativo.
• Considerar las molestias y riesgos que cada prueba diagnóstica pueda producir a los pacientes.
• Aprender a obtener el consentimiento informado de aquellas pruebas que lo precisen.
• Aprender a informar correctamente la paciente y la familia

*Habilidades:

• Aprender la exploración física de una Neoplasia de Mama
• Aprender la exploración física de una Neoplasia de Próstata
• Aprender a informar correctamente al paciente y la familia
• Role-Playing sobre el proceso informativo

* Evaluación

• La asistencia es OBLIGATORIA
       Los contenidos prácticos constituirán un 5% de la nota final.
 
Docencia virtual
• Artículo de interés de uno de los tumores más frecuentes (mama, pulmón, colorrectal y próstata) y
será evaluado en forma de preguntas en el examen final


Metodología y actividades formativas

Modalidad totalmente presencial en el aula



CM: La clase magistral es el escenario en el que un profesor transmite el conocimiento en un aula a todo el grupo de alumnos del curso. Las clases son de dos horas de duración en la que se desarrollarán dos temas. 

MC: Los objetivos generales del método del caso es plantear a los estudiantes, distribuidos en dos grupos, situaciones de gran importancia en Oncología clínica y permitirles el análisis profundo y reflexiva del caso planteado. 

ABP: Los objetivos generales de estas actividades es plantear a los estudiantes, distribuidos en dos grupos, dos casos clínicos que los estudiantes tendrán que estudiar y buscar una solución. Posteriormente el profesor les orientará en las pautas de conducta ante esta situación. 

LH: El laboratorio de habilidades se realiza en grupos reducidos y es un área en la que el estudiante puede desarrollar básicamente habilidades de comunicación y exploración física en base a maniquís, robots y también pacientes simulados y reales. Es también un área para el conocimiento más práctico de las exploraciones complementarias y / o medidas terapéuticas.

Sistemas y criterios de evaluación

Modalidad totalmente presencial en el aula



Participaciónen el laboratoriode Habilidades:Los contenidos prácticos constituirán el 5% de la nota final.


Examen: de elección múltiple tipo MIR con 5 respuestas en cada pregunta en la que los errores descuentan -20% del valor de la pregunta. Se realizará un examen parcial (valor15% del total) y un examen final que incluye todos los bloques (valor 80% del total).
Calificación final: Suma ponderada de ExamenParcial (15%) + ExamenFinal (80%) + Evaluación de losLH(5%)

Bibliografía y recursos

  •  Farreras-Rozman : Medicina Interna. Capitulos correspondientes a oncologia.
  •  Harrison. Principios de Medicina Interna. Capitulos correspondientes a oncologia
  • Provencio M.  Oncologia para estudiantes de Medicina. Ediciones Aran. Madrid 2012
  • Guidelines  SEOM, ESMO, ASCO, NCCN