Universitat Internacional de Catalunya - Barcelona

Control del Dolor en Endodòncia

• codi 11447
• curs 2
• període Anual
• tipus OB
• credits 4

Llengua d'impartició principal: anglès

Altres llengües d'impartició: castellà

Responsable

Dr. Jordi TOMÀS - jtomas@uic.es

Horari d'atenció

MSc Jordi Tomàs Aliberas -jtomas@uic.es

L’anestèsia, control del dolor i l’ansietat en odontologia, són factors molt importants en la dinàmica clínica de l’endodoncista.

Aquesta assignatura pretén instruir a l’alumne en la manipulació del material d’anestèsia, salvaguardant els principis asèptics, el coneixement dels fàrmacs utilitzats i el domini de les principals técniques, així com les consideracions sistemàtiques del pacient. Els coneixements impartits ens ajudaran a  reduïr l’ansietat del pacient i realitzar tractaments endodòntics amb absència de dolor.

Coneixement sobre anatomia, fisiologia i farmacologia.

Conèixer l’origen del dolor odontogènic i les seves de propagació.

Proporcionar a l’alumne les bases teòriques, anatòmiques, fisiològiques i farmacològiques necessàries pel control del dolor.

Coneixement i domini de les tècniques d’anestèsia locorregional més freqüentement utilitzades en odontologia.

Coneixement de totes les possibles complicacions i domini del seu tractament, així com les limitacions de l’anestèsia local.

Coneixement de las pautes de tractament farmacològic del dolor.

Capacitar a l’alumne per a la correcta manipulació de l’instrumental i material via una tècnica estèril i segura.

Capacitar a l’alumne per a decidir la tècnica d’anestèsia adequada a cada pacient i tractament planificat.

Capacitar a l’alumne per a l’ús clínic dels fàrmacs analgésics, individualitzant les pautes terapèutiques a cada pacient.

• L’estudiant haurà de conèixer els protocols d’actuació davant el dolor abans, durant i després d’un tractament endodòntic. 
• Estar familiaritzat amb les característiques patològiques generals de les malalties i trastorns que afectin als sistemes orgànics, específicament aquelles que tenen repercussió bucal.
• Conèixer les interaccions de la medicació i patologia del pacient previ a la realització d’un  tractament endodòntic. 
• Realitzar una correcta anestèsia, ansiolisis i pauta antiinflamatòria o antibiòtica per combatre el dolor d’origen endodòntic.
• Saber compartir informació amb altres professionals sanitaris y treballar en equip.
• Conèixer els processos generals de la malaltia, entre los que se inclouen la infecció, la inflamación, les alteracions del sistema immune, la degeneració, la neoplàsia, les alteracions metabòliques i els desordres genètics.
• Conèixer, valorar críticament i saber utilitzar les fonts d’informació clínica i biomèdica per a obtenir, organitzar, interpretar i comunicar la informació científica i sanitària.
• Obtenir i elaborar una història clínica que contingui tota la informació rellevant.
• Conèixer els principis científics d’esterilizació, desinfecció i antisèpsia necessaris per a prevenir les infecciones creuades en la pràctica odontològica.
• Reconèixer la normalitat i la patologia bucal, així com l’avaluació de les dades semiològiques.
• Conèixer les característiques patològiques generals de les malalties i trastorns que afecten als sistemes orgànics.
• Conèixer les manifestacions orals de les malalties sistémiques.
• Conèixer les bases farmacològiques de les diferents tècniques anestèsiques tant locals com generals, així com el paper de la sedació i l’anestèsia general en el maneig del pacient odontològic.
• Conèixer i manejar les emergències i urgències mèdiques més freqüents en la pràctica odontològica i en les tècniques de reanimació cardio-respiratòria bàsiques.
• Prescripció apropiada de fàrmacs, coneixent les seves contraindicacions, interaccions, efectes sistèmics i repercussions sobre altres òrgans.
• Saber identificar les inquietuds i expectatives del pacient, així com comunicar-se de forma efectiva i clara, tant de forma oral com escrita, amb els pacients, els familiars, els medis de comunicació i altres professionals.
• Aplicar tècniques d’anestèsia loco-regional.
• Saber aplicar els principis de control de l’ansietat i de l’estrès sobre un mateix, sobre els pacients i sobre altres membres de l’equip odontològic.

Els coneixements adquirits en aquesta assignatura hauran de capacitar a l’alumne per l’ús racional dels fàrmacs anestèsics i analgèsics antiinflamatoris, en funció de les característiques i condicions de cada pacient i en les diferents etapes del tractament endodòntic. Del mateix mode, hauran de capacitar-lo per a la correcta realització de les diferents tècniques d’anestèsia local i locorregional de la cavitat oral. També hauran de proporcionar una actitud tranquilitzadora de cara al pacient a fi de reduïr la seva ansietat.

Identificar les característiques més rellevants dels diferents grups de medicaments: activitat farmacològica, mecanisme d’acció, indicacions, dosis, contraindicacions i efectes adversos.

Utilitzar les fonts d’informació pròpies de la farmacologia.

Coneixement de la fisiopatologia del dolor odontogènic.

Obtenir i elaborar una història clínica que inclogui tota la informació rellevan.

Realitzar una exploració física general i registre de les constants vitals.

Dominar les tècnicas d’anestèsia loco-regional a la regió oral i maxil·lofacial.

Conèixer el tractament de les complicacions de l’anestèsia loco-regional.

1. Tècniques anestèsiques en funció de: - 

Diagnòtic pulpo-periapical. 

Grau de severitat del dolor. 

Condicions sistèmiques del pacient. 

2. Indicacions i contraindicacions d’ansiolítics, antiinflamatoris, antibiòtics, premedicació. - Dosis, forma farmacològica i interaccions sistèmiques. 

3. Conèixer las principals patologies sistèmiques que puguin afectar al nostre tractament. 

4. Conèixer les medicacions dels pacients i les seves interaccions amb el tractament endodòntic. 

5. Maneig del dolor intraoperatori: - Complicacions intraoperatòries (extrusió d’hipoclorit de sodi, drenatge purulent). 

6. Fisiopatologiaa del dolor odontogènic: - Estudi dels mediadors de la inflamació i vies de propagació del dolor.  

7. Maneig del dolor postoperatori: - Protocol d’actuació en reaguditzacions. - Protocol d’actuació farmacològica i clínica. 

8. Diagnòstic diferencial entre dolor d’origen periodontal  i pulpar. 

9. Dolor d’origen no odontogènic. - ATM - Muscular - Neurològic. 

10. Protocol de actuació en pacients pediàtrics.

L’estudiant haurà de defensar una comunicació oral en dos dels congressos nacionals (AEDE i SEOC) I en congressos internacionals (ESE o AAE).

Participació de l’estudiant en els seminaris.

Articles publicats al JOE i IEJ relacionats amb l’assignatura.

Cohen S, Burns RC. Pathways of the pulp. 10th ed. St. Louis: Mosby, 2011

Gutmann JL and cols. Problems solving in endodontics. Prevention, identification and management. 5th St Louis: Mosby, 2012.

Ingle JI, Bakland LK. Endodontics. 6th ed. McGraw-Hill, 2008.