Universitat Internacional de Catalunya
Pràctiques Mèdiques 1
Altres llengües d'impartició: català
Professorat
Dr. Roger Malo rmalo@uic.es
Presentació
L’assignatura de Pràctiques Clíniques Mèdiques (PCM) busca que els alumnes adquireixin i desenvolupin els coneixements, habilitats, actituds i judici clínic necessaris per assolir una adequada pràctica professional. Es tracta d’ajudar a saber fer allò que han après a nivell teòric i fer-ho en un àmbit clínic i supervisat.
Així doncs, la pràctica clínica mèdica constitueix dins el pla de formació dels estudiants de grau de medicina una part insubstituïble i essencial de l’aprenentatge.
Les PCM1 s'imparteixen en el tercer curs del grau i són el primer contacte dels alumnes amb pacients. En les PCM2, que s'imparteixen a 4t curs del grau, es progressa en l'aprenentatge d'habilitats clíniques mèdiques. Totes dues es realitzen en unitats d'hospitalització de malalts aguts i serveis d'urgències.
En la pràctica clínica, l’alumne participa en les tasques assistencials de la mà d’equips mèdics, aplicant els coneixements teòrics en l’atenció dels pacients i les seves patologies. En aquest aprenentatge l’alumne realitza la història clínica, eina fonamental de l’acte mèdic, es registra la informació aportada a l’entrevista personal amb el pacient, coneguda com l’anamnesi, realitza l’exploració física, valora les proves complementàries i fa una anàlisi crítica de la informació, que l’ha de conduir a un procés de raonament i judici clínic, al diagnòstic diferencial i al pla terapèutic.
Durant els dies de les pràctiques l’alumne s’integra a l’equip clínic, fa el seguiment dels pacients assignats i del seu procés assistencial, i assisteix a les sessions clíniques i seminaris.
Amb aquesta experiència l’alumne desenvoluparà habilitats clíniques en un entorn de treball en equip, així com competències tranversals i habilitats comunicatives amb els pacients i altres professionals que el portaran a un major desenvolupament professional.
Requisits previs
És requisit imprescindible que l'alumne hagi cursat les següents assignatures:
- Estructura i Funció de l'Aparell locomotor
- Estructures i Funció Pell i Òrgans dels sentits
- Estructures i Funció dels sistemes d'integració: nerviós i endocrí
- Estructures i Funció Sistema Cardiovascular, respiratori i renal
- Estructures i Funció Sistema digestiu i Metabolisme
- Estructures i Funció de sistema reproductor
- Estructures i Funció de la sang i sistema immunitari
- Semiologia i fisiopatogènia (haver cursat o estar cursant l'assignatura)
Objectius
L’objectiu principal de les pràctiques clíniques és obtenir els coneixements, habilitats i actituds pròpies d’un metge general per a exercir la professió de forma autònoma aprenent a partir de models: els metges i altre professional sanitari, guiats per un professional que es fa responsable de l’acompanyament i facilita l’aprenentatge.
Objectius Docents
En relació a la història clínica:
- Ser capaç de fer una anamnesi sistemàtica centrada en el pacient real i simulat amb un límit de temps, tenint en compte les seves característiques.
- Ser capaç de fer l'exploració física sistemàtica
- Saber reconèixer les anomalies de l’exploració física
- Realitzar un registre concís i comprensible per tercers de les dades de l’anamnesi i la exploració.
- Identificar les necessitats del pacient i de l'entorn familiar i social.
En relació al procés diagnòstic:
- Distingir patologia aguda i crònica, i símptomes i signes de gravetat.
- Reconèixer la normalitat o la anormalitat de les troballes de les proves complementàries.
- Saber buscar informació per complementar l’estudi dels casos atesos i donar resposta a les necessitats clíniques.
En relació al treball multidisciplinari:
- Conèixer la continuïtat assistencial a l'alta.
En relació a la comunicació interprofessional:
- Integrar-se en la dinàmica de treball de l'equip assistencial.
- Assistir i si ve al cas, participar en les sessions clíniques.
Competències/Resultats d’aprenentatge de la titulació
- 04 - Desenvolupar la pràctica professional amb relació a l'autonomia del pacient, i a les seves creences i cultura.
- 06 - Desenvolupar la pràctica professional amb relació a altres professionals de la salut i adquirir habilitats de treball en equip.
- 13 - Obtenir i elaborar una història clínica que contingui tota la informació que sigui rellevant.
- 21 - Escoltar amb atenció, obtenir i sintetitzar informació pertinent sobre els problemes que afligeixen el malalt, i comprendre el contingut d'aquesta informació.
- 22 - Redactar i mantenir històries clíniques i altres registres mèdics que siguin comprensibles per a terceres persones adaptats als protocols i a les necessitats d'informació.
- CTP-3 - Desenvolupar el pensament i raonament crític i autocrític (Autoavaluació).
Resultats d’aprenentatge de l’assignatura
Al finalitzar les pràctiques, l’alumne haurà desenvolupat les seves habilitats i serà capaç de:
- Elaborar una història clínica completa amb tots els seu apartats: anamnesis, exploració física, valoració de proves complementaries – si s’escau-, analitzar la informació i interpretar-la per arribar a una orientació diagnòstica sindròmica.
- Redactar històries, informes, instruccions i altres registres de forma comprensible per pacients, familiars i altres professionals.
- Cercar informació per completar l’estudi del pacient.
- Interpretar alguns resultats derivats de les diferents proves portades a terme.
- Treballar en equip -facultatius i infermeria- i participar en la discussió dels casos clínics.
- Assumir diferents responsabilitats en el treball individual o colaboratiu i evaluar els resultats obtinguts.
- Comunicar-se amb el pacients i els familiars de forma clara i efectiva.
- Adquirir i demostrar coneixements dels aspectes teòrics i pràctics i de la metolologia de treball en el àmbit de la pràctica clínica.
- Moure's correctament en l'ús general de les TIC i en especial, en els entorns tecnològics propis de l'àmbit professional.
Continguts
Continguts
Realitzar una anamnesi sistemàtica, orientada a la síndrome clínica:
Malaltia actual
Al·lèrgies i intoleràncies
Antecedents familiars
Antecedents personals
Antecedents patològics – Anamnesi per aparells
Fàrmacs habituals
Realitzar una exploració sistemàtica:
Valoració general
Valoració de la salut mental
Interpretació de les constants vitals
Exploració pell i mucoses
Exploració adenopaties
Exploració cap, coll i mames
Exploració aparell cardiovascular
Exploració aparell respiratori
Exploració aparell digestiu
Exploració nefrourològica
Exploració sistema neurològic
Exploració aparell locomotor – Osteoarticular
Valoració estat nutricional
- Registrar la història clínica i fer el comentari d’ingrés, valorant les proves complementàries.
- Fer seguiment clínic dels pacients assignats. Conèixer el tractament i la continuïtat assistencial a l’alta.
- Cercar informació per completar l’estudi del procés/sos patològic/s que afecta al pacients.
- Integrar-se a l’equip de treball (metge adjunt, resident, infermeria i altres professionals de la salut) que dona atenció al pacient.
- Assistir i se ve al cas, participar en les sessions clíniques.
Es lliurarà un document explicatiu i detallat de com realitzar cada una d’aquestes tasques.
Metodologia i activitats formatives
Modalitat semipresencial (blended)
La presentació de l’assignatura de Pràctiques Mèdiques 1 (PCM1) serà per videoconferència i s’explicarà l’assignatura, objectius docents i el sistema d’avaluació. La resta de seminaris es faran en modalitat presencial.
Sistemes i criteris d'avaluació
Modalitat semipresencial (blended)
No es modificaran el criteris d’avaluació excepte que les pràctiques no es puguin dur a terme total o parcialment.
Bibliografia i recursos
McGee, S (2017). Evidence-Based Physical Diagnosis (4 ed.). Philadelphia: Elsevier.
Farreras, V., Rozman, C., Cardellach López, F. (2020). Medicina Interna (19 ed.). Elsevier.
Jameson, JL., Fauci, A.S., Kasper, D.L., Hauser, S.L., Longo, D.L., Loscalzo, J. (2019). Harrison's Principles of Internal Medicine (20 ed.). New York: McGraw-Hill Medical.
Swartz, M (2015). Tratado de semiología: Anamnesis y exploración física. (7 ed.).
Noguer-Balcells P, Prieto Valtueña JM. (2016). Exploración clínica práctica. (28 ed.).