Universitat Internacional de Catalunya
Prácticas Médicas 1
Otras lenguas de impartición: catalán
Profesorado
Dr. Roger Malo rmalo@uic.es
Presentación
La asignatura de Prácticas Clínicas Médicas (PCM) busca que los alumnos adquieran y desarrollen los conocimientos, habilidades, actitudes y juicio clínico necesarios para alcanzar una adecuada práctica profesional. El objetivo es ayudar a saber realizar aquello que han aprendido a nivel teórico y hacerlo en un ámbito clínico y supervisado.
Así pues, la práctica clínica médica constituye dentro del plan de formación de los estudiantes de grado de medicina una parte insustituible y esencial del aprendizaje.
Las PCM1 se imparten en el tercer curso del grado y son el primer contacto de los alumnos con pacientes. En las PCM2, que se imparte en 4º curso del grado, se progresa en el aprendizaje de habilidades clínicas médicas. Ambas se realizan en unidades de hospitalización de enfermos agudos y servicios de urgencias.
En la práctica clínica, el alumno participa en las tareas asistenciales de la mano de equipos médicos, aplicando los conocimientos teóricos en la atención de los pacientes y sus patologías. En este aprendizaje el alumno realiza la historia clínica, herramienta esencial del acto médico, registra la información aportada en la entrevista personal con el paciente, conocida como anamnesis, realiza la exploración física, valora las pruebas complementarias y hace un análisis crítico de la información, que lo ha de conducir a un proceso de razonamiento y juicio clínico, al diagnóstico diferencial y al plan terapéutico.
Durante los días de las prácticas el alumno se integra en el equipo clínico, realiza el seguimiento de los pacientes asignados y de su proceso asistencial y asiste a las sesiones clínicas y seminarios.
Con esta experiencia el alumno desarrollará habilidades clínicas en un entorno de trabajo en equipo, así como competencias transversales y habilidades comunicativas con los pacientes y otros profesionales que lo conducirán a un mayor desarrollo profesional.
Requisitos previos
Es requisito imprescindible que el alumno haya cursado las siguientes asignaturas:
- Estructura y Función del Aparato locomotor
- Estructuras y Función Piel y Órganos de los sentidos
- Estructuras y Función de los Sistemas de integración: nervioso y endocrino
- Estructuras y Función Sistema Cardiovascular, respiratorio y renal
- Estructuras y Función Sistema Digestivo y Metabolismo
- Estructuras y Función del Sistema Reproductor
- Estructuras y Función de la Sangre y Sistema inmunitario
- Semiologia y Fisiopatogenia (haber cursado o estar cursando la asignatura)
Objetivos
El objetivo principal de las prácticas clínicas es obtener los conocimientos, habilidades y actitudes propias de un médico general para ejercer la profesión de forma autónoma aprendiendo a partir de modelos: los médicos y otro profesional sanitario, guiados por un profesional que se hace responsable del acompañamiento y facilita el aprendizaje.
Objectivos Docentes
En relación a la historia clínica:
- Ser capaz de realizar una anamnesis sistemática centrada en el paciente real y simulado con un límite de tiempo, teniendo en cuenta sus características.
- Ser capaz de realizar la exploración física sistemática
- Saber reconocer las anormalidades de la exploración física
- Realizar un registro conciso y comprensible para terceros de los datos de la anamnesis y la exploración.
- Identificar las necesidades del paciente y del entorno familiar y social.
En relación al proceso diagnóstico:
- Distinguir patología aguda y crónica, síntomas y signos de gravedad.
- Reconocer la normalidad o anormalidad de los hallazgos de las pruebas complementarias.
- Saber buscar información para complementar el estudio de los casos atendidos y temas de interés.
En relación al trabajo multidisciplinar:
- Conocer la continuidad asistencial al alta.
En relación a la comunicación interprofesional:
- Integrarse en la dinámica de trabajo del equipo asistencial
- Asistir y si procede, participar en las sesiones clínicas.
Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación
- 04 - Desarrollar la práctica profesional con respecto a la autonomía del paciente, y a sus creencias y cultura.
- 06 - Desarrollar la práctica profesional con respecto a otros profesionales de la salud y adquirir habilidades de trabajo en equipo.
- 13 - Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información que sea relevante.
- 21 - Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo, y comprender el contenido de esta información.
- 22 - Redactar y mantener historias clínicas y otros registros médicos que sean comprensibles para terceras personas adaptados a los protocolos y a las necesidades de información.
- CTP-3 - Desarrollar el pensamiento y razonamiento crítico y autocrítico (Autoevaluación).
Resultados de aprendizaje de la asignatura
Al finalizar las prácticas, el alumno habrá desarrollado sus habilidades y será capaz de:
- Elaborar una historia clínica completa con todos sus apartados: anamnesis, exploración física, valoración de pruebas complementarias – si precisa, analizar la información e interpretarla para llegar a una orientación diagnóstica sindrómica.
- Redactar historias, informes, instrucciones y otros registros de forma comprensible para pacientes, familiares y otros profesionales.
- Buscar información para completar el estudio del paciente.
- Interpretación de resultados derivados de las diferentes pruebas llevadas a cabo.
- Trabajar en equipo -facultativos e enfermería- y participar en la discusión de los casos clínicos.
- Asumir diferentes responsabilidades en el trabajo individual o colaborativo y evaluar los resultados obtenidos.
- Comunicarse con los pacientes y sus familiares de forma clara y efectiva.
- Adquirir y demostrar conocimientos de los aspectos teóricos y prácticos y de la metodología de trabajo en el ámbito de la práctica clínica.
- Moverse correctamente en el uso general de las TIC y en especial, en los entornos tecnológicos propios del ámbito profesional.
Contenidos
Realizar una anamnesis sistemática, orientada al síndrome clínico:
Enfermedad actual
Alergias e intolerancias
Antecedentes familiares
Antecedentes personales
Antecedentes patológicos – Anamnesis por aparatos
Fármacos habituales
Realizar una exploración sistemática:
Valoración general
Valoración de la salud mental
Interpretación de las constantes vitales
Exploración piel y mucosas
Exploración adenopatías
Exploración cabeza, cuello y mamas
Exploración aparato cardiovascular
Exploración aparato respiratorio
Exploración aparato digestivo
Exploración nefrourológica
Exploración sistema neurológico
Exploración aparato locomotor – Osteoarticular
Valoración estado nutricional
- Registrar la historia clínica y realizar el comentario de ingreso, valorando las pruebas complementarias.
- Seguimiento clínico de los pacientes asignados. Conocer el tratamiento y la continuidad asistencial al alta.
- Buscar información para completar el estudio del proceso/s patológico/s que afectan a los pacientes.
- Integrarse en el equipo de trabajo (médico adjunto, residente, enfermera y otros profesionales de la salud) que proporciona atención al paciente.
- Asistir y participar si procede en las sesiones clínicas.
Se facilitará un documento explicativo y detallado sobre cómo realizar cada una de estas tareas.
Metodología y actividades formativas
Modalidad semipresencial (blended)
La presentación de la asignatura de Prácticas Médicas 1 (PCM1) será por videoconferencia y se explicará la asignatura, objetivos docentes y el sistema de evaluación. El resto de seminarios se realizarán en modalidad presencial.
Sistemas y criterios de evaluación
Modalidad semipresencial (blended)
No se modificarán los criterios de evaluación excepto que las prácticas no se puedan llevar a cabo total o parcialmente.
Bibliografía y recursos
McGee, S (2017). Evidence-Based Physical Diagnosis (4 ed.). Philadelphia: Elsevier.
Farreras, V., Rozman, C., Cardellach López, F. (2020). Medicina Interna (19 ed.). Elsevier.
Jameson, JL., Fauci, A.S., Kasper, D.L., Hauser, S.L., Longo, D.L., Loscalzo, J. (2019). Harrison's Principles of Internal
Medicine (20 ed.). New York: McGraw-Hill Medical.
Swartz, M (2015). Tratado de semiología: Anamnesis y exploración física. (7 ed.).
Noguer-Balcells P, Prieto Valtueña JM. (2016). Exploración clínica práctica. (28 ed.).