Universitat Internacional de Catalunya
Endocrinología y Nutrición
Profesorado
ggimenez@uic.es
Presentación
En caso de que las autoridades sanitarias decreten un nuevo periodo de confinamiento ante la evolución de la crisis sanitaria provocada por el COVID-19, el profesorado comunicará oportunamente las posibles afectaciones en las metodologías y actividades formativas, así como en el sistema de evaluación.
La Endocrinología y Nutrición es aquella especialidad médica que se ocupa del estudio y el tratamiento de las enfermedades de las glándulas endocrinas, del metabolismo y todos los aspectos relacionados con el estado nutricional. Incluye el conocimiento básico y práctico de técnicas diagnósticas, medidas dietéticas y terapéuticas y aspectos de medicina preventiva relacionados con estos campos.
Requisitos previos
El alumno deberá haber aprobado la asignatura de "Estructura y función del sistema endocrino". Así como, las asignaturas básicas de "Bioquímica", "Biología Celular", "Biología Molecular", "Biofísica", "Histología", "Anatomía Patológica" y "Farmacología"
Objetivos
Objetivo general
Durante el periodo de formación, el alumno debe adquirir la capacidad de reconocer los principales problemas de patología endocrina, orientar su diagnóstico (en particular en las patologías más frecuentes), utilizar los métodos actuales para el diagnóstico siguiendo un razonamiento lógico y racional y, finalmente, orientar el abordaje terapéutico. También será importante que pueda reconocer los signos de alarma que indiquen la necesidad de atención hospitalaria urgente.
Objetivos específicos
- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del sistema endocrino
- Patología hipotálamo-hipofisaria
- Desnutrición y terapia nutricional
- Obesidad.
- Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas.
- Diabetes mellitus. Hiperglucemia. Hipoglucemia
- Patología tiroidea. Alteraciones inflamatorias de la tiroides: Tiroiditis Alteraciones en la función tiroidea: hipertiroidismo e hipotiroidismo. Patología estructural de la tiroides: Bocio, nódulo tiroideo y cáncer de tiroides.
- Desarrollo sexual. Hirsutismo y virilización. Ginecomastia.
- Hipercalcemia e Hipocalcemia.
- Enfermedades de la corteza y médula suprarrenal.
- Neoplasia endocrina múltiple.
- Tumores neuroendocrinos de la neuroendocrina.
Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación
- 04 - Desarrollar la práctica profesional con respecto a la autonomía del paciente, y a sus creencias y cultura.
- 10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud, saber cómo determinan la sintomatología y el desarrollo natural de las enfermedades agudas o crónicas en los individuos y las poblaciones.
- 12 - Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible.
- 15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada.
- 16 - Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas que exigen atención inmediata.
- 17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica.
- 18 - Indicar la terapéutica más adecuada (farmacológicas, quirúrgicas, psicológicas y sociales u otros) que son pertinentes en los procesos agudos y crónicos más predominantes, en la rehabilitación así como de los enfermos en fase terminal, incluyendo la evaluación de su eficacia.
- 19 - Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica.
- 25 - Reconocer los factores determinantes de la salud en la población, tanto los genéticos como los dependientes del sexo y el estilo de vida, así como los demográficos, ambientales, sociales, económicos, psicológicos y culturales.
Resultados de aprendizaje de la asignatura
Al finalizar la asignatura el alumno será capaz de:
• Identificar enfermedades endocrino-metabólicas y saber su manejo terapéutico.
• Conocer las indicaciones de la determinación de parámetros hormonales y saber interpretarlos.
• Argumentar la solicitud de exámenes complementarios en las patologías frecuentes y saber interpretarlos.
• Saber realizar un diagnóstico diferencial.
• Conocer el manejo de las principales urgencias endocrinológicas (hipoglucemia grave, cetoacidosis diabética, situación hiperosmolar, hipercalcemia, crisis tirotóxica, coma mixedematoso, crisis suprarrenal).
• Describir de manera comprensible por el paciente y / o familiar una patología endocrinológica, el tratamiento y el pronóstico.
Metodología y actividades formativas
Modalidad totalmente presencial en el aula
Classes Magistrals
1. Introducción al sistema endocrino. Naturaleza de las hormonas. Familias de receptores hormonales y lugares de acción. Sistema de regulación por retroalimentación. Trastornos por exceso, por déficit o por resistencia.
2. Tiroides I. Fisiología del tiroides Patología tiroidea inflamatoria y funcional.
3. Hipotálamo-Adenohipófisis I. Insuficiencia hipotalámica y adenohipofisiària, causas genéticas y adquiridas. Lesiones No tumorales de la región sillín: vasculares, infecciosas e inflamatorias.
4. Metabolismo fosfo-cálcico y patología de las paratiroides. Fisiología de la secreción de PTH y calcitonina. Hipercalcemia: etiopatogenia y clínica. Hiperparatiroidismo. Otras causas de hipercalcemia y diagnóstico. Hipocalcemia: causas y clínica. Hipoparatiroidismo. Pseudohipoparatiroïdisme. Resistencia a la acción de la PTH.
5. Corteza Suprarrenal I. Fisiología de la secreción de hormonas adrenales. Insuficiencia Adrenal primaria de causa autoinmune (clínica, diagnóstico y tratamiento). Otras causas de Insuficiencia suprarrenal primaria. Crisis adrenal. Hiperaldosteronismo primario y secundario, otros hipermineralocorticismes y pseudohiperaldosteronismes.
6. Corteza suprarrenal II. Síndromes de hipersecreción glucocorticoidal. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento. Incidentaloma suprarrenal. Médula suprarrenal. Síntesis de catecolaminas. Feocromocitoma: Clínica, diagnóstico y tratamiento. 7. hiperandrogenismo del adulto. Definición. Sd. del ovario poliquístico. Otras causas de hiperandorgenisme del adulto. Tumores virilitzants.
- Neoplàsia Endocrina Múltiples. Tumors endocrins Gastroenteropancreàtics. Sdme Carcinoide. classificació de les síndromes de Neoplàsia Endocrina Múltiple. Clínica, estudi genètic, seguiment i tractament.
- Diabetis I. Definició, classificació de la diabetis i diagnòstic. Diabetis tipus 1. Epidemiologia. Patogènia de la diabetis tipus 1 Objectius de tractament. Monitorització i tractament de la hiperglucèmia.
- Diabetis II. Diabetis tipus 2. Epidemiologia. Fisiopatologia. Tractament de la diabetis tipus 2: canvis en estil de vida, tractament oral, anàlegs GLP-1 i insulinització.
- Diabetes III. Complicacions cròniques de la diabetis: Complicaicions microangiopàtiques (nefropatia, retinopatia i neuropatia). Epidemiologia, patogènia, diagnòstic, tractament. Complicacions macroangiopàtiques. Epidemiologia, Patogènia, diagnòstic i tractament.
- Trastorns del metabolisme lipídic. Epidemiologia. Diagnòstic. Classificació. Tractament de les dislipèmies.
- Obesitat. Definició. Etiopatogènia. Fisiopatologia. Diagnòstic. Avaluació del pacient obès i tractament integral.
- Anatomia Patològica del sistema endocrí.
Classes partides
- Classe partida I: Tumors hipofisiaris I.
- Classe partida II: Patologia nodular tiroïdal i càncer de tiroides. Casos clínics de patologia tiroïdal.
- Classe partida III: Tumors hipofisiaris II. Patologia de la neurohipòfisi.
- Classe partida IV: Complicacions agudes de la diabetis (hipoglucèmia greu, cetoacidosi diabètica, situació hiperosmolar
- Classe partida V: Patologia suprarenal. Casos clínics
- Classe partida VI: Trastorns del desenvolupament sexual. Hipogonadisme.
- Classe partida VI: Cirurgia endocrina (paratiroides, suprarenal, tiroides, bariàtrica).
Aprenentatge Basat en Problemes
ABP I Nutrició clínica. Requeriments nutricionals (macronutrients i micronutrients). Avaluació de l’estat nutricional. Desnutrició: definició, classificació, fisiopatologia. Tractament. Bases de suport nutricional.
ABP II: Tractament dietètic de la Diabetis Mellitus.
ABP III: Tractament farmacològic no insulínic de la Diabetis Mellitus tipus 2.
ABP IV: Histopatologia del sistema endocrí.
Laboratori d’habilitats
- LH. Diabetis. Tractament amb insulina a la diabetis tipus 1 i 2. Sistemes de monitorització.
Sistemas y criterios de evaluación
Modalidad totalmente presencial en el aula
La evaluación final del alumno será la suma de la evaluación de las diferentes metodologías utilizadas. El peso porcentual de cada una de ellas se detalla a continuación:
- Evaluación teórica: 60%
Examen parcial. Representa el 5% de la nota.
Examen final. Representa el 55% de la nota.
Pruebas escritas con 30 y 60 preguntas tipo test, respectivamente, de respuesta múltiple (4 posibles respuestas). En el examen parcial se descontará por cada respuesta incorrecta 12:25. En el examen final se descontará por cada respuesta incorrecta 12:33. Se exigirá una puntuación igual o superior a 5 del examen final para superar la materia. El tiempo de examen será de 1,2 minutos por pregunta.
El examen parcial no libera materia.
La materia evaluada en el examen de respuestas múltiples incluye el contenido de las clases partidas, laboratorio de habilidades, aprendizaje virtual y las sesiones de aprendizaje basado en problemas, el del material docente a intranet y la bibliografía principal recomendada.
-Evaluación de la metodología práctica representará un 40% de la nota final. La nota final de la metodología práctica se obtendrá a partir de la media de:
Clases partidas.
Aprendizaje Basado en Problemas.
Laboratorio de habilidades.
La no asistencia, la no realización de la actividad en cualquiera de las sesiones prácticas o la no realización del aprendizaje virtual supone un 0 en la puntuación de aquella sesión.
Se evaluará el nivel de conocimiento, la aplicación de los conocimientos en la resolución de problemas, la capacidad de síntesis, la discusión de problemas, las habilidades comunicativas, la participación y la actitud.
- Segunda convocatoria
El examen de segunda convocatoria representará el 55% de la nota, el examen parcial el 5% de la nota y la metodología práctica representará el 40%.
En la segunda convocatoria la nota final de la asignatura en ningún caso se podrá acceder a excelente ni matrícula de honor
- Otras convocatorias
La calificación en el área de metodología práctica será válida para el cálculo de la nota final para la evaluación final segunda y tercera convocatoria.
- Sistema de mejora de la nota final
Se podrá mejorar nota (1 punto como máximo) realizando las actividades de aprendizaje virtual disponibles en Moodle, siempre y cuando la nota media del curso sea superior a 8.
Bibliografía y recursos
- Jameson, Fauci, Kasper, Hauser, Longo, y Loscalzo, Eds. HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 20a edición. McGraw Hill, 2018. ISBN: 978-1-4562-6486-4.
- Rozman y Cardellach, Eds. Farreras-Rozman MEDICINA INTERNA. 19ª edición. Elsevier, 2020. IBSN: 9788491135456.
- Melmed, Polonsky, Reed-Larsen y Kronenberg Eds. WILLIAMS TEXTBOOK OF ENDOCRINOLOGY 13th Edition, 2019. ISBN: 9788491131052.
Pàgines web recomanades
Formació en endocrinologia. www.endotext.org
Formació en patologia tiroidea. www.thyroidmanager.org
Fundación RedGDPS (diabetis a atenció primària). https://www.redgdps.org/publicaciones-redgdps/
Sociedad Española de diabetes. www.sediabetes.org. https://www.sediabetes.org/consensos-guias-y-recomendaciones/
Sociedad Española de endocrinologia y nutrición, www.seen.es. https://www.seen.es/portal/plataforma-formacion
American Association of Clinical Endocrinologists. www.aace.com
Endocrine society. www.endo-society.org. https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines
Periodo de evaluación
- E1 10/01/2022 15:00h
- E2 06/07/2022 14:00h