Universitat Internacional de Catalunya
Envejecimiento, Pluripatología y Cronicidad
Profesorado
El alumnado podrá consultar dudas al profesorado al final de cada clase. Fuera de este horario, se tendrá que solicitar cita previa por correo electrónico:
Coordinadores Assignatura
M.Victòria Farré Mercadé mfarre@uic.es (responsable asignatura)
Enric Garcia Restoy egarciar@uic.es
Profesores colaboradores
Margarita Carmona Sánchez mcarmona@cst.cat
Mireia Llonch Masriera mllonch@uic.es
Ester Marco Navarro emarco@uic.es
Daniel Rodriguez González DRodriguez@cst.cat
Nicole Stantonyonge nicolesys@gmail.com
Presentación
El envejecimiento de nuestra población es una realidad evidente que irá en aumento en las próximas décadas,
de la misma manera que lo es la presencia de enfermedades crónicas y la pluripatología o multimorbilidad,
definida por la presencia de dos o más enfermedades crónicas.
Por este motivo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene el compromiso de promover y priorizar el
conocimiento en estas áreas con el fin de mejorar su gestión con el objetivo de dar "vida a los años"
tal y como se prioriza en la actualidad y se promueve en la Década del Envejecimiento Saludable (2021-2030),
declarada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en diciembre del 2020, que constituye la principal
estrategia para construir una sociedad para todas las edades, y se basa en el marco de la estrategia mundial
sobre el envejecimiento y la salud (2016-20) https://www.who.int/es/initiatives/decade-of-healthy-ageing.
Por lo que no hay que tratar a los pacientes multimórbidos y/o de edad avanzada por una enfermedad, sino de una forma integral teniendo en cuenta su vertiente clínica, funcional y social, sin olvidar sus valores y preferencias. De esta manera, mejoraremos su estado de salud y su calidad de vida, reduciremos posibles complicaciones evitables, y en definitiva, mejoraremos su atención y los costes sanitarios asociados.
Esta asignatura "Envejecimiento, pluripatologia y cronicidad" nos invita a conocer al paciente de edat
avanzada con sus diferentes tipologías, así como también al paciente crónico y pluripatológico, desde el más joven al más anciano. Aprenderemos a aplicar el mejor modelo de atención a estos pacientes a partir de la detección
de sus necesidades individuales, mediante un manejo integral y siguiendo una continuidad en sus
curas a través de una intervención interdisciplinar centrada en la persona.
Bienvenidos!
M. Victòria Farré i Enric Garcia
Coordinadores de la asignatura
Requisitos previos
Ninguno
Objetivos
1.- El alumno sabrá identificar las tipologías de pacientes frágiles, geriátricos, crónicos, crónicos complejos y MACA y
demostrará sus conocimientos sobre los diferentes modelos y niveles asistenciales de atención a la cronicidad y la
su aplicación en el contexto clínico.
2.- Demostrará suficientes conocimientos sobre las teorías y fisiología del desarrollo, para así comprender
conceptos como la presentación atípica, y pèrdua funcional.
4.- Demostrarà suficientes conocimientos de farmacología (farmacocinética y farmacodinámica) para así
comprender los principios de prescripción para la gente mayor, enfermedades crónicas pluripatológicas con especial
atención a la conciliación farmacológica, la polifarmacia, las interacciones, las reacciones adversas
medicamentosas, y la prescripción potencialmente inadecuada de medicamentos que cumplan los criterios
STOPP-START.
5.- Comprenderá la compleja relación existente entre procesos patológicos, disfunciones, minusvalías e
incapacidades, y será capaz de evaluar las consecuencias de la enfermedad en la esfera funcional. Así como
la adaptación mediante ajustes técnicos y la adecuación al entorno.
6.- Como las manifestaciones de la enfermedad en estos colectivos es un fenómeno atípico, manifestado por deterioro funcional e influido por factores sociales; se realiza un enfoque interdisciplinar. El alumno deberá demostrar una buena comprensión de la dinámica de equipo, apreciar las aportaciones de cada miembro y participar dentro del equipo como miembro médico que es.
7.- Demostrarà competència en: la obtenció de la informació, la comunicació amb pacients amb dèficits
sensoriales y cognitivos, la puesta en práctica de una valoración integral detallada, la elaboración de un listado de
problemas y un plan de tratamiento estableciendo prioridades, destacando en la promoción de la funcionalidad, la
independencia y la calidad de vida.
8.- Demostrará un enfoque adecuado de los síndromes y enfermedades más comunes entre la gente grande, y
paciente crónico pluripatológico incluyendo: problemas de movilidad, inestabilidad y caídas, síndromes habituales
de salud mental (demencia, delirio y depresión), incontinencia (urinaria y fecal), enfermedades cardiovasculares
(HTA, IC e IAM), enfermedades metabólicas (DM, osteoporosis, trastornos tiroideos, desequilibrio de aigua y
eléctricos), úlceras por presión, fragilidad y sarcopenia.
9.- Aplicará los principios de gestión de la malatía compleja en el anciano y en los malestares crónicos pluripatológicos
en actividades como la rehabilitación, y la asistencia médica.
10.- Comprenderá los principios de la prevención primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria y lo incorporará en la atención de estos colectivos.
11. Comprenderá las limitaciones en la aplicación de las guías de práctica clínica convencionales, así como los
diferentes aspectos que complejizan el manejo de los pacientes crónicos, pluripatológicos, y de edat avanzada.
Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación
- 01 - Reconocer los elementos esenciales de la profesión médica, incluyendo los principios éticos, las responsabilidades legales y el ejercicio profesional centrado en el paciente.
- 02 - Comprender la importancia de tales principios, especialmente del secreto profesional, para el beneficio del paciente, de la sociedad y de la profesión.
- 03 - Saber aplicar el principio de justicia social a la práctica profesional y comprender las implicaciones éticas de la salud en un contexto mundial en transformación.
- 04 - Desarrollar la práctica profesional con respecto a la autonomía del paciente, y a sus creencias y cultura.
- 05 - Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.
- 06 - Desarrollar la práctica profesional con respecto a otros profesionales de la salud y adquirir habilidades de trabajo en equipo.
- 10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud, saber cómo determinan la sintomatología y el desarrollo natural de las enfermedades agudas o crónicas en los individuos y las poblaciones.
- 11 - Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social.
- 12 - Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible.
- 13 - Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información que sea relevante.
- 14 - Realizar un examen físico y una valoración mental.
- 15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada.
- 17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica.
- 18 - Indicar la terapéutica más adecuada (farmacológicas, quirúrgicas, psicológicas y sociales u otros) que son pertinentes en los procesos agudos y crónicos más predominantes, en la rehabilitación así como de los enfermos en fase terminal, incluyendo la evaluación de su eficacia.
- 19 - Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica.
- 21 - Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo, y comprender el contenido de esta información.
- 24 - Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con eficiencia y empatía a los pacientes, familiares, medios de comunicación y otros profesionales.
- 25 - Reconocer los factores determinantes de la salud en la población, tanto los genéticos como los dependientes del sexo y el estilo de vida, así como los demográficos, ambientales, sociales, económicos, psicológicos y culturales.
- 26 - Asumir su papel en las acciones de prevención y protección ante enfermedades, lesiones o accidentes y en el mantenimiento y promoción de la salud, tanto a nivel individual como comunitario.
- 27 - Reconocer su papel en equipos multiprofesionales, y asunción del liderazgo cuando convenga, tanto en el suministro de cuidados de la salud como en las intervenciones para la promoción de la salud.
- 31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria.
- 32 - Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de investigación.
Metodología y actividades formativas
Modalidad totalmente presencial en el aula
Este curso 2023-24, la docencia será presencial. Sin embargo, la modalidad de las clases y de los exámenes estará supeditada a eventuales cambios relacionados con cuestiones epidemiológicas y con las normas que puedan estar vigentes en cada momento.
Data | Horari | Modalitat | Grup | Tema | Professor/a | |||
5/9/23 | 16-18h | CM1 | TOT | Envejecimiento, Pluripatología y Cronicidad | FARRÉ MERCADÉ, María Victoria | |||
7/9/23 | 18-20h | CM2 | TOT | Toma de decisiones en pacientes con multimorbilidad, y complejidad | GARCIA RESTOY, Enric | |||
12/9/23 | 18-20h | CM3 | TOT | Síndromes Geriátricos | FARRÉ MERCADÉ, María Victoria | |||
14/9/23 | 16-18h | CM4 | TOT | Modelos de Atención a la Cronicidad.Atención Centrada en la Persona | GARCIA RESTOY, Enric | |||
19/9/23 | 18-20h | CM5 | TOT | RHB y Cronicidad | MARCO NAVARRO, Ester | |||
20/9/23 | 18-20h | CM6 | TOT | Consideraciones farmacologicas | LLONCH MASRIERA, Mireia | |||
21/9/23 | 16-18h | LH1 | G4 | Interdisciplinariedad | GARCIA RESTOY, Enric | |||
21/9/23 | 18-20h | LH1 | G2 | Interdisciplinariedad | GARCIA RESTOY, Enric | |||
28/9/23 | 16-18h | TP1 | A | Nutrición en Envejecimiento, Pluripatología y Cronicidad | STANTONYONGE, Nicole | |||
28/9/23 | 18-20h | TP1 | B | Nutrición en Envejecimiento, Pluripatología y Cronicidad | STANTONYONGE, Nicole | |||
2/10/23 | 16-18h | LH1 | G1 | Interdisciplinariedad | GARCIA RESTOY, Enric | |||
2/10/23 | 18-20h | LH1 | G5 | Interdisciplinariedad | GARCIA RESTOY, Enric | |||
5/12/23 | 16-18h | CM7 | TOT | Actuaciones preventivas en el envejecimiento y enfermo crónico. Envejecimiento activo | LLONCH MASRIERA, Mireia | |||
6/10/23 | 16-18h | LH1 | G3 | Interdisciplinariedad | FARRÉ MERCADÉ, María Victoria | |||
10/10/23 | 18-20h | CM8-PARCIAL | TOT | |||||
11/10/23 | 16-18h | LH2 | G2 | Abordaje Nutricional | STANTONYONGE, Nicole | |||
11/10/23 | 18-20h | LH2 | G5 | Abordaje Nutricional | STANTONYONGE, Nicole | |||
11/10/23 | 16-18h | TP3 | A | Deterioro Cognitivo. Delirium. Demencia | RODRIGUEZ GONZALEZ, Daniel | |||
11/10/23 | 18-20h | TP3 | B | Deterioro Cognitivo. Delirium. Demencia | RODRIGUEZ GONZALEZ, Daniel | |||
25/10/23 | 16-18h | TP5 | B | Adaptación a la discapacidad | MARCO NAVARRO, Ester | |||
25/10/23 | 18-20h | TP5 | A | Adaptación a la discapacidad | MARCO NAVARRO, Ester | |||
30/10/23 | 16-18h | TP9 | A | ABP Paciente Crónico (1) | GARCIA RESTOY, Enric | |||
30/10/23 | 18-20h | TP9 | B | ABP Paciente Crónico (1) | GARCIA RESTOY, Enric | |||
2/11/23 | 16-18h | TP2 | B | Inestabiliad y caídas | FARRÉ MERCADÉ, María Victoria | |||
2/11/23 | 18-20h | TP2 | A | Inestabiliad y caídas | FARRÉ MERCADÉ, María Victoria | |||
3/11/23 | 16-18h | LH2 | G3 | Abordaje Nutricional | STANTONYONGE, Nicole | |||
3/11/23 | 18-20h | LH2 | G4 | Abordaje Nutricional | STANTONYONGE, Nicole | |||
8/11/23 | 16-18h | TP6 | B | Incontinencia urinaria | FARRÉ MERCADÉ, María Victoria | |||
8/11/23 | 18-20h | TP6 | A | Incontinencia urinaria | FARRÉ MERCADÉ, María Victoria | |||
10/11/23 | 16-18h | TP12 | A | ABP Paciente Crónico (2) | GARCIA RESTOY, Enric | |||
10/11/23 | 18-20h | TP12 | B | ABP Paciente Crónico (2) | GARCIA RESTOY, Enric | |||
14/11/23 | 16-18h | TP8 | B | Escuela de pacientes A | FARRÉ MERCADÉ, María Victoria | |||
14/11/23 | 18-20h | TP8 | A | Escuela de pacientes A | FARRÉ MERCADÉ, María Victoria | |||
27/11/23 | 18-20h | LH2 | G1 | Abordaje Nutricional | LLONCH MASRIERA, Mireia | |||
29/11/23 | 16-18h | TP7 | A | ABP Paciente Geriátrico (1) | FARRÉ MERCADÉ, María Victoria | |||
29/11/23 | 18-20h | TP7 | B | ABP Paciente Geriátrico (1) | FARRÉ MERCADÉ, María Victoria | |||
4/12/23 | 16-18h | TP10 | B | Escuela de pacientes B | GARCIA RESTOY, Enric | |||
4/12/23 | 18-20h | TP10 | A | Escuela de pacientes B | GARCIA RESTOY, Enric | |||
11/12/23 | 16-18h | TP11 | B | Depresión y Transtornos del sueño | RODRIGUEZ GONZALEZ, Daniel | |||
11/12/23 | 18-20h | TP11 | A | Depresión y Transtornos del sueño | RODRIGUEZ GONZALEZ, Daniel | |||
13/12/23 | 16-18h | TP4 | B | Abordaje de la cronicidad desde la multidisciplinaridad:manejo social | CARMONA SÁNCHEZ, Margarita | |||
13/12/23 | 18-20h | TP4 | A | Abordaje de la cronicidad desde la multidisciplinaridad:manejo social | CARMONA SÁNCHEZ, Margarita | |||
15/12/23 | 16-18h | TP13 | B | ABP Paciente Geriátrico (2) | FARRÉ MERCADÉ, María Victoria | |||
15/12/23 | 18-20h | TP13 | A | ABP Paciente Geriátrico (2) | FARRÉ MERCADÉ, María Victoria | |||
21/12/23 | 16:30-18:30 | EF | TOT | EXAMEN FINAL i CORRECCIÓ |
Sistemas y criterios de evaluación
Modalidad totalmente presencial en el aula
Este curso 2023-24, la docencia será presencial.
La evaluación de la asignatura se hará en base a los siguientes apartados:
1) Parte teórica: examen parcial y examen final (son obligatorios): 75%
El examen final representa el 60% de la nota final: prueba escrita de 60 preguntas de respuesta múltiple (con 4 respuestas posibles). Se descuenta 1/3 del valor de la pregunta por cada respuesta incorrecta. Punto de corte para el aprobado en 5 sobre 10.
El examen parcial corresponde al 15% de la nota final: prueba escrita de 30 preguntas de respuesta múltiple (con 4 posibles respuestas). Se descuenta 1/3 del valor de la pregunta por cada respuesta incorrecta. El punto de corte a aprobar es de 5 sobre 10.
La revisión de los exámenes se realizará el mismo día, inmediatamente después de la finalización de la prueba.
2) Ejercicios y trabajo grupal grupal / individual
a) Asistencia, trabajo y participación en las clases de Aprendizaje Basado en Problemas (TP9, TP11, TP12,TP13): 10% (5% de cada ABP)
En caso de que no se asista a alguna sesión y no se justifique adecuadamente mediante el envío de la documentación que acredite la justificación de la ausencia al profesor responsable de la asignatura y de la clase, se descontará el porcentaje correspondiente la sesión de el ABP perdida.
b) Ejercicio grupal “escuela de pacientes” (RP8): 10%
En caso de que se necesite realizar cambios de grupo de clase de ABP, escuela de pacientes o de laboratorio de habilidades, será necesario solicitarlo, como mínimo, una semana antes de la fecha de la clase, por escrito explicándolo está el motivo. Se hará mediante un correo electrónico dirigido al responsable de la asignatura y de la clase y será imprescindible que se haya acordado previamente el cambio con un alumno del otro grupo, de lo contrario no se podrá realizar el cambio.
3) Profesionalidad, participación asertiva, e informe reflexivo: 5%
El informe reflexivo deberá entregarse entre los días 15 y 30 de diciembre de 2023.
Para aprobar la asignatura, deberá haberse aprobado el examen final con un mínimo de 5 sobre 10. En ningún caso, se realizará ninguna prueba ni ejercicio extra para subir la nota final.
Optarán a matrícula de honor todos aquellos alumnos que tengan una nota final total igual o superior a 9 sobre 10 y su obtención estará sujeta al criterio del equipo docente de la asignatura, que tendrá en cuenta el profesionalismo, la motivación, el interés por la asignatura y el respeto del alumno hacia los profesores y compañeros.
Bibliografía y recursos
- Sociedad Española de Geriatria y Gerontologia. Tratado de Geriatria para residentes. https://www.segg.es/tratadogeriatria/index.html
- Pedro Abizanda Soler, et al. Medicina Geriátrica Una aproximación basada en problemas. Editorial Elsevier Masson 2020
- Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad. Estrategia para el abordaje de la cronicidad en el sistema nacional de salud. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; 2012.
- Bullich I, Elias T, Ferrando C, Salvà A, Sánchez P. Adequació de la xarxa sociosanitària en l’atenció a la cronicitat. In: Sociosanitari PD, editor. Barcelona: Departament de Salut; 2015. https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/Documents/adequa_cronicitat.pdf
- Generalitat de Catalunya. Programa de prevenció i atenció a la cronicitat. Bases per a un model català d’atenció a les persones amb necessitats complexes. Conceptualització i introducció als elements operatius. https://salutweb.gencat.cat/web/.content/_ambits-actuacio/Linies-dactuacio/Estrategies-de-salut/Cronicitat/Documentacio-cronicitat/arxius/doc_complexitat_final_5.pdf
Altres llibres i materials recomanats:
- Abizanda Soler, P, et al. Tratado de medicina geriátrica : fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. 2ª edición. Elsevier. 2020.
- Roller-Wirnsberger, R, Singler K, et al. Learning Geriatric Medicine. A Study Guide for Medical Student. Springer, 2018.
- Harrison’s Principles of Internal Medicine.19th edition by Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo DL, Jameson L and Loscalzo J. et al. New York McGraw Hill. 2015
- Farreras Rozman. Medicina Interna. 20ª edición, Rozman Borstnar & Cardellach Elsevier. 2016
Periodo de evaluación
- E1 21/12/2023 I3 16:30h
- E1 21/12/2023 I1 16:30h
- E1 21/12/2023 I2 16:30h