Universitat Internacional de Catalunya
Introducción a la Prótesis sobre Implantes
Otras lenguas de impartición: catalán, castellano
Profesorado
Jordi Ortega Martínez jortega@uic.es
Bárbara Pàmies Jordana babipam@uic.es
Presentación
Los alumnos asisten de forma presencial a las clases presenciales de la asignatura de prótesis sobre implantes.
Se imparten clases magistrales por parte del profesorado, con un total de 14 temas relacionados con las bases de la prótesis sobre implantes.
Los alumnos a los cuales se les imparte la asignatura es a MUORE 1 y IMOS 1.
Se realizarán también revisiones de la literatura clásica y actual, con presentaciones orales por parte de los alumnos.
A final de cada sesión teórica se presentan casos clínicos que tratan el la CUO para discutir las opciones de tratamiento
Requisitos previos
Conocimientos de las bases de anatomía del sistema estomatognático y de prótesis dental.
Objetivos
- Conocimientos de prótesis sobre implantes
- Conocer los aditamentos necesarios para realizar prótesis sobre implantes así como el correcto diagnóstico y planificación de casos.
- Capacidad de debate
- Capacidad de analizar de forma crítica la literatura
Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación
- CB10 - Que los estudiantes posean las habilidades de aprendizaje que les permitan continuar estudiando de un modo que habrá de ser en gran medida autodirigido o autónomo
- CB6 - Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación
- CB7 - Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de estudio
- CB8 - Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada, incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus conocimientos y juicios
- CB9 - Que los estudiantes sepan comunicar sus conclusiones, y los conocimientos y razones últimas que las sustentan, a públicos especializados y no especializados de un modo claro y sin ambigüedades
- CE1 - Realizar un correcto análisis y diagnóstico extraoral, destacándose los aspectos estéticos y funcionales de los dientes y partes blandas del tercio inferior de la cara así como el análisis y diagnósticos clínicos y de laboratorio, realizando encerados diagnósticos y terapéuticos sobre modelos, para conseguir rehabilitar su oclusión dental en equilibrio funcional y estético teniendo en cuenta factores multidisciplinares del aparato masticatorio
- CE10 - Obtener la habilidad de aplicar el método científico, y aplicar los conocimientos adquiridos en la resolución de problemas en un ámbito científico. Aprender a desarrollar proyectos de investigación a nivel tanto in vitro como in vivo, dentro del campo de la mecánica, de la biología y de la microbiologia aplicada a la odontología protésica, restauradora y la implanto-prótesis
- CE11 - Tener autonomía en el desarrollo y aplicación de las nuevas tecnologías en odontología restauradora estética y en la búsqueda de nueva información científica, y adquirir la habilidad de evaluar y realizar los proyectos de investigación y desarrollo que ofrece la industria de manera ética, gestionando los recursos económicos y humanos, así como conocer las bases estratégicas para la transferencia de nuevos conocimientos a la industria
- CE12 - Actualizar los conocimientos de biología molecular, bioquímica y microbiología para poder aplicarlos en la investigación en odontología restauradora estética y biomateriales, para mejorar en el desarrollo de nuevas técnicas y tratamientos dentro de la especialidad
- CE2 - Ser capaz de ejercer como profesional clínico y/o investigador en el campo de la odontología restauradora estética, actuando como un verdadero especialista o experto en la materia; sabiendo diagnosticar, tratar, prevenir e investigar los trastornos orales y estar al día en los avances diagnósticos y terapéuticos que vayan surgiendo en el transcurso de su vida profesional
- CE3 - Realizar tallados selectivos de los dientes para conseguir equilibrar la dinámica mandibular y la oclusión dental, así como realizar férulas de protección articular y oclusal en los casos en que exista una patología que así lo requiera
- CE4 - Adquirir la habilidad de realizar las preparaciones orales sobre mucosas, sobre dientes y sobre implantes dentales, para confeccionar prótesis estomatológicas en pacientes que presentan trastornos orales avanzados y multidisciplinares; así como identificar y realizar los procedimientos y las distintas comprobaciones de los componentes protésicos durante todo el proceso de su confección
- CE5 - Ser capaz de realizar presentaciones públicas sobre casos clínicos propios justificándose basándose en la literatura científica, usando correctamente la terminología científica relacionada con la disfunción temporomandibular y la odontología restauradora estética
- CE6 - Adquirir los criterios científicos para elegir el tipo de material con el que esté confeccionada la prótesis estomatológica a instalar en el paciente, así como saber actualizar constantemente sus conocimientos en biomateriales dentales usados en el ámbito de la odontología restauradora estética, conociendo su manipulación, propiedades, indicaciones, bio-compatibilidades, toxicidad y su impacto ambiental
- CE7 - Ser capaz de buscar, organizar y analizar, con espíritu crítico, utilizando fuentes de información biomédica, la literatura científica sobre temas relacionados con la disfunción temporomandibular y la odontología restauradora estética, para poder seguir su proceso de formación continuada de forma autodirigida y autónoma
- CE8 - Saber aplicar los fundamentos epistemológicos, ético-deontológicos, legislativos y humanitarios en el ejercicio de la investigación y divulgación de los datos científicos en el ámbito de la odontología restauradora estética
- CE9 - Reconocer e interpretar las imágenes y las técnicas diagnósticas especializadas que tengan relevancia en la investigación, así como saber aplicar las herramientas bio-informáticas y las nuevas tecnologías en el campo de la odontología protésica, restauradora y la implanto-prótesis
- CG1 - Tener la capacidad para comunicarse con los pacientes a fin de explicar, con criterios científicos, pero lenguaje asequible, el diagnóstico, el plan de tratamiento y pronóstico, en patologías que acostumbrarán a tener un perfil avanzado o multidisciplinar
- CG2 - Tener autonomía para realizar las anamnesis y las exploraciones orales a los pacientes con patologías que pueden tener carácter avanzado o multidisciplinar; cumplimentando la historia clínica y su curso clínico con lenguaje y terminología científica adecuada a un profesional de la odontología restauradora estética
- CG3 - Saber aplicar los protocolos establecidos en la Clínica Universitària dOdontologia en relación al diagnóstico, las exploraciones complementarias y el tratamiento de los pacientes, así como la planificación del mismo, teniendo en cuenta que los pacientes a los que se dirigen presentan patologías con perfiles avanzados o multidisciplinares
- CG4 - Saber aplicar los protocolos de uso de la aparatología del laboratorio-taller dental llegando a realizar los procedimientos necesarios que ayuden en la confección de la rehabilitación oral o de los tratamientos propios de un odontólogo restaurador
Resultados de aprendizaje de la asignatura
- - Evidencia científica en Odontología Restauradora Estética - - El alumno conoce las bases y criterios del diagnóstico estético y del análisis de la sonrisa - El alumno comprende los principios de la osteointegración y de la prótesis sobre implantes - El alumno conoce los mecanismos y materiales de adhesión en odontología sobre los diferentes materiales - El alumno conoce en profundidad la anatomía dentaria y oral - El alumno analiza la literatura científica con espíritu crítico. - El alumno analiza la calidad de la literatura científica por su contenido más que por su presentación y formato. - El alumno busca información científica sobre temas relacionados con la funciona odontología restauradora estética. - El alumno realiza una revisión bibliográfica sobre temas concretos del ámbito de la odontología restauradora estética y tiene en cuenta sus relaciones con otros ámbitos de la Odontología, para poder actuar de forma avanzada y multidisciplinar. - El alumno aprende a aplicar la metodología de la investigación en sus trabajos científicos. - El alumno aprende las bases del análisis estadístico necesarias para el desarrollo de sus trabajos de investigación y el análisis de los resultados obtenidos. - El alumno asume que la revisión de la literatura científica debe ser una herramienta imprescindible en su quehacer profesional y que todos los procedimientos clínicos usados en la profesión deben de estar basados en la evidencia científica. - El alumno realiza publicaciones sobre revisiones bibliográficas al disponer de las bases teóricas y prácticas para realizarlas. - El alumno integra conocimientos y se enfrenta a la complejidad de formular juicios a partir de una información clínica y bibliográfica que puede llegar a ser limitada en ocasiones.
- - Nuevas Tecnologías en Odontología Restauradora Estética - El alumno mantiene una actualización constante en el campo de las nuevas tecnologías y materiales profesionales, para poder ser un odontólogo restaurador en continua formación. - El alumnos aprende a realizar preparaciones en los dientes para poder realizar tratamientos complejos en operatoria directa e indirecta - El alumnos aprende a ejecutar los tratamiento más complejos en operatoria dental directa e indirecta - El alumno mantiene contactos con la industria y las firmas comerciales para poder comunicarles sus necesidades como profesional experto en el ámbito avanzado y multidisciplinar de la odontología restauradora estética. También trabaja con ellas para iniciar nuevas investigaciones o tecnologías.
- - Planificación clínica multidisciplinar o compleja - El alumno es capaz de usar correctamente la terminología científica relacionada con la odontología restauradora estética, realizando un correcto análisis y diagnóstico extraoral del tercio inferior de la cara de los pacientes, destacándose los aspectos estéticos y funcionales de los dientes y partes blandas de la boca en este análisis. También sabe efectuar una correcta exploración y diagnóstico intraoral del aparato masticatorio de los pacientes. - Los alumnos son capaces de identificar y reproducir los criterios de la macroestética y microestética dental, también en los tejidos duros y blandos de la boca. - El alumno es capaz de analizar y diagnosticar los casos clínicos de alta complejidad asi como realizar planificación multidisciplinar. - El alumno es capaz de presentar y discutir sus planes de tratamiento en base a la literatura científica en el ámbito de la Odontología Restauradora Estética - El alumno tiene una formación multidisicplinar básica que le permite planificar los tratamientos que engloban Ortodoncia, Cirugía, Periodoncia, Prostodoncia y Oclusión. - El alumno es capaz de realizar presentaciones públicas sobre casos clínicos, con todos los detalles diagnósticos y exploraciones complementarias requeridas, haciendo propuestas de planes de tratamientos referenciados en la literatura científica. - Los alumnos tienen un conocimiento claro y avanzado en conceptos como la osteointegración, adaptación pasiva, torque, conexión implantológica, superficie del implante, tipo de pilar protésico, tipos de impresiones a realizar, transferencia de los parámetros oclusales funcionales y estéticos…También eligen, de forma personalizada para cada paciente, los distintos aditamentos implantológicos y realizan las distintas pruebas y comprobaciones de los componentes protésicos durante el proceso de confección de las prótesis oral, consiguiendo controlar dicho proceso en todo momento a fin de que las prótesis estomatológicas terminadas cumplan con los objetivos funcionales y estéticos marcados en un inicio. - El alumno tiene conocimientos científicos para elegir el tipo de material con el que esté confeccionada la rehabilitación a instalar en el paciente. - Los alumnos tienen las herramientas para mantener su formación continuada actualizada. Deben saber adaptar su práctica clínica y su equipo tecnológico a los avances y modificaciones que se produzcan a lo largo de su vida profesional, que puede ser autónoma y autodirigida.
- - Terapéutica rehabilitadora multidisciplinar - - El alumno es capaz de usar correctamente la terminología científica relacionada con la la odontología restauradora estética y disfunción temporomandibular y, realizando un correcto análisis y diagnóstico extraoral del tercio inferior de la cara de los pacientes, destacándose los aspectos estéticos y funcionales de los dientes y partes blandas de la boca en este análisis. También sabe efectuar una correcta exploración y diagnóstico intraoral del aparato masticatorio de los pacientes. - Los alumnos son capaces de identificar y reproducir los criterios de la macroestética y microestética dental, también en los tejidos duros y blandos de la boca. - El alumno se comunica con los pacientes a fin de explicar, con criterios científicos pero con un lenguaje asequible, el diagnóstico, el plan de tratamiento y su pronóstico, con relación a la evidencia científica. Esta relación “rehabilitador/paciente” permite, a este último, elegir entre los tipos de prótesis estomatológicas propuestas y con un pronóstico lo más fiable posible. - El alumno lleva a cabo las preparaciones orales sobre mucosas, sobre dientes y sobre implantes (tallados, impresiones, pruebas de las estructuras, exámenes oclusales…) para confeccionar prótesis estomatológicas en pacientes que presentan trastornos orales avanzados y en un ambiente profesional multidisciplinar. - Los alumnos tienen un conocimiento claro y avanzado en conceptos como la osteointegración, adaptación pasiva, torque, conexión implantológica, superficie del implante, tipo de pilar protésico, tipos de impresiones a realizar, transferencia de los parámetros oclusales funcionales y estéticos…También eligen, de forma personalizada para cada paciente, los distintos aditamentos implantológicos y realizan las distintas pruebas y comprobaciones de los componentes protésicos durante el proceso de confección de las prótesis oral, consiguiendo controlar dicho proceso en todo momento a fin de que las prótesis estomatológicas terminadas cumplan con los objetivos funcionales y estéticos marcados en un inicio. - El alumno instala las prótesis estomatológicas (removibles, fijas sobre dientes, implantológicas, mixtas y maxilo-faciales) en la boca del paciente, adiestrando al paciente para su buen uso y mantenimiento. Así mismo hace el seguimiento de la adaptación que los pacientes deben realizar a las nuevas prótesis, efectuando las modificaciones protésicas necesarias en cada caso concreto. - El alumno tiene conocimientos científicos para elegir el tipo de material con el que esté confeccionada la rehabilitación a instalar en el paciente. - El alumno es capaz de realizar análisis y diagnósticos, clínicos y de laboratorio, de la oclusión dental y de la dinámica mandibular, realizando encerados diagnósticos y terapéuticos sobre los modelos de yeso de las bocas de los pacientes, para conseguir rehabilitar su oclusión dental consiguiendo el equilibrio entre la estética y las funciones articular y oclusal, teniendo en cuenta factores multidisciplinares del aparato masticatorio. - El alumno realiza tallados selectivos de los dientes para conseguir equilibrar la dinámica mandibular y la oclusión dental. - El alumno realiza férulas de protección articular y oclusal.
- - Técnicas de laboratorio para la Rehabilitación Oral - - Formula preguntas de investigación adecuadas. - El alumno comprende los conceptos fundamentales de la protesis removible - El alumno elabora plan de tratamiento para la protesis removible - El alumno confecciona protesis removible parcial y total con los diferentes materiales - El alumno comprende los fundamentos de los trastornos temporomandibulares - El alumno intepreta las pruebas diagnósticas de los trastornos de la articulación temporomandibular - El alumno conoce y comprende los tratamientos actualizados de los trastornos temporomandibulares. - El alumno confecciona aparatos para el tratamiento de los trastornos de la articulación temporomandibular - El alumno comprende y ejecuta los principios de la preparación de los tejidos dentarios para los tratamientos de operatoria directa e indirecta - El alumno comprende y ejecuta los principios de la preparación de los tejidos dentarios para los tratamientos de prótesis fija adhesiva y no adhesiva - El alumno comprende los fundamentos de la protesis fija adhesiva y no adhesiva - El alumno confecciona protesis fija provisional y definitiva
- - Trabajo de fin de Máster - Diseña un protocolo de investigación basado en el método científico - Aprende a iniciarse en la investigación clínica o de laboratorio, a desarrollar un proyecto de investigación aplicando nuevas técnicas aprendidas y gestionando el tiempo y los recursos. - Redacta adecuadamente la introducción, justificación, objetivos, hipótesis, estado de la cuestión, materiales y métodos, resultados, discusión y conclusiones de su trabajo de fin de máster. - Defiende ante un tribunal competente en Odontología el “Trabajo de Fin de Máster” realizado.
Contenidos
1. Introducción a la prótesis sobre implantes
1.1 Terminología en prótesis sobre implantes.
1.2 Rasgos diferenciales entre implante y diente natural.
1.3 Características de los implantes, diferentes formas y superficies.
1.4 Biomecánica, los diferentes tipos de fuerzas y su efecto sobre el implante.
1.5 Las diferentes fases en el desarrollo del tratamiento.
1.6 Diferentes tipos de prótesis a efectuar.
2. Diagnóstico y selección del paciente
2.1 Anamnesis y exploración del paciente.
2.2 Utilidades de los modelos de estudio.
2.3 Exploraciones complementarias más utilizadas y por qué.
2.4 Conocer cuáles son las indicaciones y contraindicaciones absolutas y relativas.
3. Encerado. Guía radiológica y quirúrgica
3.1 Importancia del encerado: diagnóstico y sus aplicaciones.
3.2 Conceptuar los términos guía radiológica y guía quirúrgica.
3.3 Importancia de la guía radiológica en la planificación del tratamiento.
3.4 Pruebas radiodiagnósticas y sus indicaciones.
4. Selección de pilares
4.1 Factores que definen el tipo de pilar a utilizar.
4.2 Pilar mecanizado, mecanizado sobrecolado y colado, características e indicaciones.
4.3 Prótesis atornilladas versus prótesis cementadas.
5. Toma de impresiones
5.1 Diferencias entre diente natural e implante y su importancia en la toma de impresiones.
5.2 Objetivos de las impresiones sobre implantes.
5.3 Diferentes aditamentos necesarios para tomar impresiones.
5.4 Técnica de cubeta abierta y cubeta cerrada. Características e indicaciones.
5.5 Materiales necesarios para el vaciado de la impresión.
5.6 Práctica de toma de impresiones
6. Prótesis temporales
6.1 Importancia de la prótesis provisional.
6.2 Tipos de prótesis provisionales, indicaciones.
6.3 Conceptos de carga y estética inmediata.
7. Prótesis unitarias
7.1 Conocer las características diferenciales entre prótesis unitarias anteriores y posteriores.
7.2 Diferentes elementos necesarios para la confección de las prótesis unitarias sobre implantes.
7.3 Factores de riesgo para conseguir un resultado estético en el frente anterior.
7.4 Saber la importancia de la distribución de fuerzas en el sector posterior, así como la de la relación corona implante.
8. Prótesis parciales
8.1 Materiales utilizados en su preparación.
8.2 Saber cuáles son las diferentes fases en la preparación de una prótesis parcial anterior y posterior.
8.3 Conocer el tipo de oclusión en las prótesis parciales.
9. Prótesis completa fija
9.1 Conocer los diferentes tipos de prótesis a realizar en función de los materiales y de las prótesis a realizar. Concepto de Prótesis Híbrida y Full Arch.
9.2 Identificar los diferentes aditamentos y materiales utilizados en la preparación de una prótesis completa fija.
9.3 Saber qué tipo de oclusión debemos dar a las prótesis fijas implantosoportadas.
10. Sobredentaduras implantorretenidas
10.1 Conceptuar qué es una sobredentadura.
10.2 Indicaciones y contraindicaciones clínicas.
10.3 Conceptuar los términos de sobredentadura, implantosoportada y sobredentadura implantomucosoportada.
10.4 Práctica de activación de una sobredentadura con anclajes.
10.5 Saber cuál es la secuencia clínica a seguir en su preparación.
PROGRAMA PRÁCTICO
1. Aditamentos. Tornillos de cierre. Pilares de cicatrización. Pilares transepiteliales.
Pilares para cementar. Transfers y réplicas. Conexión externa e interna.
Objetivos: Reconocer los aditamentos de diferentes sistemas de implantes, su forma, su función y familiarizarse con su manejo.
2. Toma de impresiones en implantología. Cubeta abierta y cerrada. Impresión directa a implante e impresión a pilar transepitelial. Férulas de comprobación.
Objetivos: Conocer todas las maneras de tomar impresiones en implantología y estar habilitados para su uso.
3. Planificación de un caso. Encerado. Guía radiológica y guía quirúrgica.
Objetivos: Planificar varios casos diferentes mediante el encerado y a partir de él, realizar la guía quirúrgica y la radiológica.
4. Planificación implantológica asistida por ordenador. Guías de cirugía guiada.
Objetivos: Conocer sistemas de navegación, saber planificar los casos con ellos.
5. Planificación de casos. Mapping y cirugía de modelos.
Objetivos: Reproducir en un modelo la encía blanda y la correcta posición 3D del implante. Fabricación de guías a partir del modelo con el implante.
6. Implantes unitarios. Paso a paso. Cementados y atornillados. Pilares para implantes unitarios. Materiales. Provisionales sobre implante unitario.
Objetivos: Conocer el paso a paso del implante unitario. Técnicas de confección de provisionales sobre unitarios.
7.- Paso a paso de la realización de una prótesis full arch. Rodetes fijos a implantes.
Pruebas de dientes fijas a implantes. Selección de pilares transepiteliales. Prueba de dientes atornilladas. Materiales. Provisionales sobre múltiples implantes.
Objetivos: Conocer el paso a paso de las prótesis múltiples. Técnica de confección de rodetes y pruebas de dientes fijas. Selección de pilares transepiteliales según diferentes casas comerciales. Provisionales sobre prótesis múltiples y aplicación a la carga inmediata.
8.- Protocolo Cad/Cam. Impresiones sobre scanbodis. Escaneo de modelos. Diseño de pilares por cad- cam para unitarios. Estructuras cad-cam múltiples. Pruebas de composite.
Objetivos: Familiarizarse con las prótesis cad-cam. Conocer los diferentes sistemas de obtención de modelos tridimensionales virtuales. Introducción al diseño de aditamentos por cad-cam.
9.- Relación con el laboratorio. Visitas a diferentes laboratorios.
10.- Fotografía en el laboratorio.
Objetivo: Realización de fotografías de implantes en las fases de laboratorio. Presentar un book fotográfico de las prácticas en el laboratorio
Metodología y actividades formativas
Modalidad totalmente presencial en el aula
- Clases magistrales
- Sesiones clínicas
- Seminarios teóricos
- Seminarios y práctica de laboratorio
Sistemas y criterios de evaluación
Modalidad totalmente presencial en el aula
- Evaluación continuada del alumno
- Valoración calidad presentaciones
- Valoración revisión bibliográfica
- Exámenes parciales y final
Bibliografía y recursos
Carl E. Misch. Contemporary Implant Dentistry, 3rd Edition, 2007. ISBN: 0978-0-323-04373-1 2007
Carl E. Misch. Dental Implant Prosthetics. 2004. ISBN: 0978-0-323-01955-2 2004
Sobre todo nos basamos en literatura clásica y actual publicada en formato artículos que estén indexados y puedan buscarse en Pubmed