Universitat Internacional de Catalunya
Dolor Orofacial y Medicina Dental del Sueño
Otras lenguas de impartición: catalán, inglés,
Profesorado
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Dra. Natalia FELIPE SPADA – nfelipe@uic.es
Dr. Jordi TOMÀS ALIBERAS – jtomas@uic.es
Presentación
El dolor y la disfunción craneomandibular presentan una prevalencia muy significativa en la población general. Es muy frecuente la consulta de los pacientes con sintomatología disfuncional en las diferentes áreas de la odontología y otras especialidades médicas, de ahí la necesidad de poder diagnosticar los signos y síntomas rápidamente como odontólogos para poder orientar a nuestros pacientes sobre qué medidas terapéuticas efectuar.
La disfunción del sistema masticatorio es una materia amplia, en la que los alumnos deben adquirir progresivamente un conjunto de conceptos teóricos, una suficiente habilidad práctica y experiencia para poder diagnosticar y tratar.
Muchos de estos pacientes presentan alteraciones durante el sueño. Por la presencia de roncopatías, o bien, Apnea Obstructiva del Sueño (AOS). Siendo una patología de difícil manejo y con gran afectación a nivel de la calidad de vida del paciente. Existen diferentes herramientas diagnósticas para establecer un correcto plan de tratamiento, pero se requiere un óptimo conocimiento de la anatomia y fisiologia humana para realizar una precisa historia
clínica. Dentro de las opciones de tratamiento que se barajan se contemplan los autocuidados, la enseñanza de la higiene del sueño, el uso de dispositivos de avance mandibular, tratamientos ortodóncicos, quirúrgicos (cirugía ortognática), basado en el abordaje de otorinolaringologia, etc. Pero siempre desde un enfoque multidisciplinar.
Actualmente, el concepto de disfunción del sistema masticatorio y alteraciones en el sueño, en el área de conocimiento de la Odontología, se encuentra integrado en el contexto general del paciente como una unidad funcional, que requiere una aproximación y tratamiento integral.
Requisitos previos
No se requiere ningún requisito previo
Objetivos
1. Capacitar al alumnado de grado a adquirir los conocimientos avanzados, teóricos y prácticos, en relación con el diagnóstico de la patología disfuncional del sistema masticatorio y dolor orofacial.
2. Obtener conocimientos suficientes para los distintos tipos de tratamiento multidisciplinar.
3. Capacitar al alumnado a adquirir los conocimientos básicos, teóricos y prácticos, en relación con el diagnóstico de trastornos asociados al sueño (roncopatías, AOS).
4. Obtener conocimientos suficientes por los distintos tipos de tratamientos (fisioterapia, ortesis orales, autocuidados, farmacología, infiltraciones, láser).
5. Conocer la relación que se establece entre trastornos del sueño y el componente emocional del paciente. Saber manejar el componente del eje 2 o psicológico del paciente.
6. Identificar el componente de bruxismo del sueño y vigilia.
7. Saber diseñar digitalmente y confeccionar ortesis orales y dispositivos de neurodesprogramación.
8. Saber vincular la odontología del deporte en la práctica diaria clínica.
Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación
- 03 - Saber identificar las inquietudes y expectativas del paciente, así como comunicarse de forma efectiva y clara, tanto de forma oral como escrita, con los pacientes, los familiares, los medios de comunicación y otros profesionales
- 04 - Comprender y reconocer los aspectos sociales y psicológicos relevantes al tratamiento de pacientes
- 05 - Saber aplicar los principios del control de la ansiedad y del estrés sobre uno mismo, sobre los pacientes y sobre otros miembros del equipo odontológico
- 06 - Comprender la importancia de desarrollar una práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura
- 07 - Promover el aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas, así como la motivación por la calidad
- 15 - Estar familiarizado con las características patológicas generales de las enfermedades y trastornos que afectan a los sistemas orgánicos, específicamente aquellas que tienen repercusión bucal
- 20 - Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante
- 23 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y una adecuada planificación terapéutica en todas las áreas clínicas de la Odontología, siendo competente en el diagnóstico, pronóstico y elaboración del plan de tratamiento odontológico del paciente que requiera cuidados especiales, incluidos los pacientes médicamente comprometidos (como diabéticos, hipertensos, inmunodeprimidos, anticoagulados, entre otros) y pacientes con discapacidad
- 33 - Conocer la morfología y función del aparato estomatognático, incluyéndose contenidos apropiados de embriología, anatomía, histología y fisiología específicos
- 34 - Conocer el método científico y tener capacidad crítica para valorar los conocimientos establecidos y la información novedosa
- 38 - Conocer los procedimientos y pruebas diagnósticas clínicas y de laboratorio, conocer su fiabilidad y validez diagnóstica y ser competente en la interpretación de sus resultados
- 60 - Conocer la farmacología general y clínica en la práctica odontológica
- 65 - Diagnosticar, planificar y realizar, con carácter general, un tratamiento multidisciplinar, secuencial e integrado de complejidad limitada en pacientes de todas las edades y condiciones y en pacientes con necesidades especiales (diabéticos, hipertensos, oncológicos, transplantados, inmunodeprimidos, anticoagulados, entre otros) o discapacitados. Específicamente el odontólogo debe ser competente en el establecimiento de un diagnóstico, de un pronóstico y el desarrollo de una adecuada planificación terapéutica, y de modo particular en dolor orofacial, desórdenes temporo-mandibulares, bruxismo y otros hábitos parafuncionales; patología dentaria y periapical; traumatismos buco-dentales; patología periodontal y de los tejidos peri-implantarios; patología ósea de los maxilares, los tejidos blandos bucales y glándulas anejas; estados de edentación parcial o total y en la planificación de su tratamiento rehabilitador mediante prótesis dento y mucosoportada, o mediante implantes dentales, malposiciones y /o maloclusiones dentarias y de otras alteraciones anatómicas o funcionales de la cara o del sistema estomatognático y de sus posibles correcciones ortodónticas, ortopédicas o quirúrgicas
- 70 - Valorar la función motora y sensorial de la boca, los maxilares y anejos
- 73 - Aplicar técnicas de anestesia loco-regional
- 88 - Realizar tratamiento no quirúrgico de los desórdenes témporo-mandibulares y dolor oro-facial
- 90 - Identificar y corregir hábitos bucales susceptibles de causar o exacerbar mal oclusiones
Resultados de aprendizaje de la asignatura
- 1.07 - Conocer la estructura y la función de los sistemas de soporte y movimiento; sistema esquelético y muscular, los diferentes huesos y grupos musculares que forman el esqueleto axial y apendicular.
- 1.08 - Identificar y describir las características morfofuncionales de las diferentes articulaciones del cuerpo humano
- 1.15 - Conocer la estructura y la función de los sistemas de soporte y movimiento de la cabeza y del cuello. Huesos del cráneo y de la cara. Musculatura de la cabeza: musculatura de la expresión facial, de la masticación, supra e infrahioidea. Musculatura del cuello
- 1.16 - Conocer la estructura y la función de la articulación temporomandibular
- 1.17 - Conocer la distribución de la vascularización de la cabeza y del cuello
- 1.18 - Conocer la distribución de los Pares craneales y su exploración clínica
- 1.37 - Valorará como necesario el aprendizaje a lo largo de toda la vida
- 2.01 - Conocer la estructura básica de la personalidad del ser humano y los elementos que contribuyen a su formación. Distinguir entre rasgos psicológicos normales y anormales
- 2.05 - Aplicar los principios de control de la ansiedad y del estrés sobre uno mismo, los pacientes y sobre los otros miembros del equipo odontológico
- 2.06 - Formular preguntas de investigación adecuadas
- 2.45 - Confeccionar un protector para el deporte
- 3.01 - Identificar las características más relevantes de los distintos grupos de medicamentos: actividad farmacológica, mecanismo de acción, indicaciones, dosis, contraindicaciones y efectos adversos.
- 3.07 - Obtener y elaborar una historia clínica que incluya toda la información relevante
- 3.09 - Dominio de la anamnesis y exploración física general básica
- 3.10 - Solicitar e interpretar los resultados de las exploraciones complementarias generales básicas (laboratorio-imagen-funcionales)
- 3.16 - Dominar las técnicas de anestesia loco-regional en la región oral y maxilofacial
- 3.17 - Conocer el tratamiento de las complicaciones de la anestesia loco-regional
- 3.18 - Conocer las técnicas de control de la ansiedad
- 3.19 - Conocer el tratamiento farmacológico del dolor
- 3.21 - Saber explorar a nivel físico oro-maxilo-facial e interpretar exploraciones complementarias de laboratorio e imagen
- 4.031 - Diferenciar el dolor según su localización
- 4.032 - Diferenciar el dolor según su origen
- 4.033 - Diferenciar el dolor según su duración
- 4.034 - Diferenciar el dolor según la característica del dolor
- 4.117 - Saber hacer una correcta historia clínica del paciente
- 4.118 - Saber hacer una correcta exploración oral y funcional del paciente
- 4.119 - Saber hacer una correcta exploración facial del paciente
- 4.120 - Saber diagnosticar la tipología facial del paciente
- 4.141 - Conseguir el patrón oclusivo más adecuado para cada paciente y cada tipo de prótesis odontológica.
- 4.142 - Aplicar, cuando esté indicado, la técnica del desgaste selectivo en el paciente
- 5.11 - Desarrollar las capacidades de comunicación oral y escrita
- 5.12 - Desarrollar las capacidades de gestión de la información y trabajo en equipo
Contenidos
Tema 1. 1a Visita por la evaluación del Dolor Orofacial y la Disfunción Craneomandibular
Tema 2. 1ª Visita de Medicina Dental del Sueño.
Tema 3: Bruxismo de vígilia y sueño
Tema 4: Interpretación de pruebas complementarias
Tema 5: Tratamiento del dolor muscular y articular
Tema 6: Medicina dental del sueño infantil
Tema 7: Tratamiento del dolor neuropático: Láser, farmacología.
Tema 8: Diseño digital de férulas de descarga oclusal
Tema 9: Diseño digital de dispositivos de neuroclusales
Tema 10 Taller de farmacología en el paciente con dolor orofacial (neurovascular, neuropático y temporomandibular).
Tema 11. Análisis de registros electromiográficos, polisomnográficos y de poligrafía respiratoria
Tema 12: Registros para el tratamiento de la Apnea Obstructiva del Sueño (DAM).
Tema 13: Odontología del deporte. Confección de protectores bucales.
Tema 14. Tratamiento quirúrgico y ORL de la medicina dental del sueño.
Tema 15. Sesión de casos clínicos
Metodología y actividades formativas
Modalidad totalmente presencial en el aula
Modalidad totalmente presencial en el aula consta de dos bloques
-Teóricas: sesiones teóricas y sesiones prácticas. El contenido de las clases teóricas consistirá en el desarrollo de los principales temas y conceptos de la asignatura detallados en el temario mediante clase magistral a partir de la literatura actual.
- Prácticas: se basarán seminarios y talleres prácticos. Uso del aula de diseño digital por la confección de ortesis orales, y del gimnasio de fisioterapia por la parte del tratamiento muscular y articular.
Sistemas y criterios de evaluación
Modalidad totalmente presencial en el aula
Modalidad totalmente presencial en el aula
a. Evaluación continua de los seminarios: 10%
b. Examen práctico: 20%
c. Examen final: 70%.
Para calcular la nota final de la asignatura, es imprescindible haber aprobado el examen final.
Evaluación continua:
La nota obtenida será un 10% de la nota final, teniendo en cuenta la puntualidad, los ejercicios realizados en clase, la participación activa y la actitud.
Prueba práctica:
Se realizará un examen práctico escrito de pregunta y respuesta corta basado en situaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada caso. Resultará el 20% de la nota final.
Prueba teórica:
En la evaluación se contemplarán todos los conceptos teóricos impartidos durante todo el semestre de la asignatura. Constará de 50 preguntas test de respuesta múltiple. Cada respuesta correcta sumará un punto. Las respuestas incorrectas restarán 0,20 puntos de la puntuación final. Para superar la prueba debe obtenerse una puntuación mínima de 25 puntos. La prueba teórica supondrá el 70% de la nota total de la asignatura.
Será necesario obtener una puntuación total (evaluación continuada + prueba teórica + prueba práctica) de 5/10 para aprobar la asignatura. Asimismo, será necesario aprobar los dos exámenes (práctico y teórico) de forma individual para aprobar la asignatura y la evaluación continua.
La copia, falsificación o fraude en los trabajos escritos individuales o en equipo, en la asistencia a clases, en los exámenes escritos u orales es una falta grave que comporta el suspenso inmediato de la asignatura. En caso de repetir, se abrirá un expediente sancionador al autor o autores.
Ver: NORMATIVA DE RÉGIMEN DISCIPLINARIO DE LOS ESTUDIANTES UNIVERSIDAD INTERNACIONAL DE CATALUÑA. CAPÍTULO I. De las faltas disciplinarias. Artículo
Bibliografía y recursos
Okeson JP. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares. 7ª Ed. Elsevier, 2013.
Headache clasificación committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edición (beta versión). Cephalalgia. 2013; 33: 629-808.
De Leeuw R, Klasser GD. ed. Orofacial Pain Guidelines for Assessment, Diagnóstico y Management de la American Academy of orofacial Pain. 5th Ed. Quintessence, 2013.
Lavigne G. Medicina del sueño por dentistas. 1a ed. Quintessence books, 2009
Rodríguez Flores JM. Medicina oral del sueño en niños y adultos. 1a ed. Quintessence, 2014
Chokroverty S. Medicina de los trastornos del sueño. 3a ed. Elsevier, 2011
Lectura y análisis de literatura actual y clásica