Universitat Internacional de Catalunya
Métodos Específicos de Intervención en Fisioterapia Cardiorespiratoria
Otras lenguas de impartición: catalán
Profesorado
Bloque teórico:
Dra. María Antonia Ramon
maramon@uic.es
Bloque práctico:
Sra. Marta Amor
Sr. Raúl Carrión
Presentación
La fisioterapia cardio-respiratoria es una disciplina que aplica unas técnicas físicas, basadas en el conocimiento de la fisiopatología respiratoria, con la finalidad de prevenir, curar o estabilizar las alteraciones que afecten al sistema toraco-pulmonar.
Esta asignatura se divide en dos bloques, uno teórico y otro práctico. El bloque teórico está dedicado a los distintos aspectos teóricos de la fisioterapia cardio-respiratoria. El bloque práctico consta de un seminario de evaluación cardio-respiratoria.
Bloque teórico: Fisioterapia cardio-respiratoria
En este bloque se pretende facilitar al estudiante la adquisición de conocimientos necesarios para afrontar el tratamiento de fisioterapia de las principales patologías cardio-respiratorias.
Para ello resulta imprescindible el conocimiento de la anatomía, biomecánica y fisiología del sistema respiratorio que hará posible entender cómo determinadas patologías pueden alterar el funcionamiento normal de este sistema. Se abordarán también los aspectos más importantes para realizar una evaluación completa (clínica, física y funcional) del paciente cardio-respiratorio y se formará al estudiante para poder interpretar los resultados derivados de estas evaluaciones. Se revisarán las propiedades fisiológicas de las principales técnicas de fisioterapia respiratoria y se aproximará al alumnado a la fisioterapia respiratoria infantil y al reentrenamiento al esfuerzo del paciente respiratorio. Por último, se revisarán las principales patologías cardio-respiratorias susceptibles de tratamiento de fisioterapia. Este bloque está estrechamente relacionado con el seminario de evaluación cardio-respiratoria y con la materia "fisioterapia aplicada a las disfunciones respiratorias".
Bloque práctico: Seminario de evaluación cardio-respiratoria
En el bloque práctico de la asignatura se pretende formar al alumnado en la evaluación del enfermo con patología cardio-respiratoria. Se revisarán aspectos prácticos de la anatomía topográfica del tórax, de la exploración física en fisioterapia respiratoria (dando especial énfasis a la auscultación pulmonar) y de la evaluación funcional del enfermo cardio-respiratorio. La adquisición de estos conocimientos permitirá orientar el diagnóstico en fisioterapia y definir de este modo los objetivos de nuestro tratamiento. Este bloque está estrechamente relacionado con el bloque teórico de la asignatura y con la materia de fisioterapia aplicada a las disfunciones respiratorias, donde se revisarán a modo práctico las principales técnicas de fisioterapia respiratoria.
Requisitos previos
No se establecen
Objetivos
- Conocer la anatomía, biomecánica y las propiedades físicas más importantes del sistema respiratorio; todo ello necesario para poder realizar una buena intervención en fisioterapia cardio-respiratoria.
- Conocer las consecuencias que pueden producir los cambios fisiológicos y estructurales provocados por las distintas patologías respiratorias en el buen funcionamiento del sistema respiratorio.
- Conocer los mecanismos de defensa básicos con lo que cuenta el sistema respiratorio.
- Adquirir una formación completa para poder llevar a cabo una evaluación integral del enfermo con patología cardio-respiratoria, que hará posible la formulación de los objetivos terapéuticos.
- Saber interpretar los resultados de las principales pruebas de evaluación funcional cardio-respiratoria.
- Conocer las características y manifestaciones clínicas de las principales patologías cardio-respiratorias.
- Conocer las bases teóricas y las propiedades fisiológicas sobre las que se sustentan las principales técnicas de fisioterapia respiratoria, tanto manuales como instrumentales.
- Conocer las evidencias científicas que apoyan o, en caso contrario, desaprueban la utilización de algunas técnicas para el tratamiento de fisioterapia de patologías del sistema cardio-respiratorio. Adquirir una formación básica de los aspectos más importantes de la fisioterapia respiratoria infantil.
Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación
- 01 - Tener capacidad de análisis y síntesis.
- 02 - Tener capacidad para organizar y planificar.
- 05 - Tener capacidad de gestión de la información.
- 09 - Demostrar un razonamiento crítico.
- 10 - Desarrollar las capacidades para realizar un aprendizaje autónomo.
- 15 - Mostrar motivación por la calidad.
- 17 - Trabajar con responsabilidad, lo que supone ser capaz de hacer frente a las actividades del puesto de trabajo sin necesidad de una estricta supervisión.
- 29.1 - Mantener una actitud de aprendizaje y mejora.
- 30.1 - Tener las capacidades necesarias para trabajar en equipo.
- 43 - Conocer los procedimientos fisioterapéuticos basados en métodos y técnicas específicos de actuaciones fisioterapéuticas a aplicar en las diferentes patologías de todos los aparatos y sistemas, y en todas las especialidades de medicina y cirugía, así como en la promoción y conservación de la salud, y en la prevención de la enfermedad.
- 48 - Ser capaz de determinar el diagnóstico en fisioterapia de acuerdo con las normas reconocidas internacionalmente y con los instrumentos de validación internacionales.
- 48.2 - Ser capaz de jerarquizar las necesidades del paciente/usuario para atender con prioridad aquellas que más comprometan al proceso de recuperación.
- 49 - Ser capaz de diseñar el plan de intervención en fisioterapia.
- 50 - Saber ejecutar, dirigir y coordinar el plan de intervención en fisioterapia, atendiendo al principio de la individualidad del usuario y utilizando las herramientas terapéuticas propias de la fisioterapia.
- 50.1 - Saber establecer y aplicar los medios físicos terapéuticos en los tratamientos que se presten a los usuarios de todas las especialidades de medicina y cirugía donde sea necesaria la aplicación de los mencionados medios.
- 53 - Tener capacidad para intervenir en los ámbitos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
- 55 - Tener capacidad para incorporar la investigación científica y la práctica basada en la evidencia como cultura profesional.
Resultados de aprendizaje de la asignatura
El estudiante:
- Comprende los procedimientos fisioterapéuticos basados en los métodos y técnicas específicas aplicables en la patología relacionada con la especialidad de medicina y cirugía cardiovascular y respiratoria.
- Sabe aplicar el proceso de diagnóstico en fisioterapia, estableciendo una jerarquización de las necesidades del paciente.
- Diseña el plan de intervención en fisioterapia incorporando la investigación científica y la práctica basada en la evidencia.
- Mantiene una actitud de motivación y mejora en su proceso de aprendizaje.
- Tiene las capacidades necesarias para el trabajo en equipo y la comunicación oral-escrita.
Contenidos
Bloque teórico: fisioterapia cardio-respiratoria
1. Anatomía i biomecánica del sistema respiratorio (SR)
1.1 Vía aérea superior e inferior
1.2 Caja torácica
1.3 Musculatura respiratoria
2. Propiedades físicas del SR
2.1. Compliancia
2.2. Elasticidad
2.3. Resistencia
2.4. Constante de tiempo
2.5. Trabajo respiratorio
2.6. Fuerza muscular
2.7. Resistencia y fatiga de la musculatura respiratoria
2.8. Punto de igual presión (EPP)
2.9. Ecuación de Röhrer
2.10. Volumen, ventilación y perfusión pulmonar
2.11. Recorrido diafragmático
3. Mecanismos de defensa del SR
3.1. Barreras físicas de la vía aérea superior
3.2. Sistema muco-ciliar de la vía aérea inferir
3.3. Sistemas mecánicos reflejos
3.4. Sistema inmunológico
4. Evaluación en fisioterapia respiratoria (FR)
4.1. Evaluación clínica
4.2. Exploración física
4.3. Evaluación funcional respiratoria
4.4. Evaluación de la capacidad de esfuerzo
5. Técnicas de FR (propiedades fisiológicas e indicaciones/contraindicaciones)
5.1. Técnicas de reeducación respiratoria
5.1.1. Uso correcto del diafragma
5.1.2. Ventilaciones dirigidas
5.1.3. Ventilación con labios fruncidos
5.1.4. Ejercicio a Debito Inspiratorio Controlado (EDIC)
5.2. Técnicas de reducción del broncoespasmo
5.2.1. Ventilaciones fraccionadas
5.2.2. Ventilaciones escalonadas
5.3. Técnicas de higiene bronquial
5.3.1. Técnicas gravitacionales: Drenaje autógeno
5.3.2. Ondas de choque
5.3.2.1. Percusión
5.3.2.2. Vibración
5.3.3. Modificación del flujo aéreo
5.3.3.1. Bajo flujo: ELTGOL, ELPr
5.3.3.2. Alto flujo: Tos, TEF, AFE
5.4. Técnicas Instrumentales
5.4.1. Inspirómetro de incentivo
5.4.2. Presión positiva espiratoria (PEP-mask, flutter)
5.4.3. Tos asistida (in-exsuflator)
6. Reentrenamiento al esfuerzo del enfermo respiratorio y cardíaco
6.1. Factores limitantes de la capacidad de esfuerzo
6.2. Indicaciones del reentrenamiento al esfuerzo
6.3. Evaluación de la capacidad de esfuerzo
6.3.1. Pruebas máximas (pruebas de esfuerzo incremental)
6.3.2. Pruebas sub-máximas (prueba de marcha de seis minutos)
6.3.3. Pruebas fuerza muscular (EESS, EEII, M Respiratoria)
6.3.4. Test de calidad de vida
6.4. Modalidades de entrenamiento
6.4.1. Entrenamiento a carga constante
6.4.2. Entrenamiento a carga interválica
6.4.3. Entrenamiento de fuerza muscular (extremidades y m. respiratoria)
6.5. Variables del entrenamiento
6.5.1. Intensidad
6.5.2. Duración
6.5.3. Frecuencia
6.5.4. Modalidad
6.6. Partes de una sesión de reentrenamiento
6.7. Reentrenamiento del enfermo respiratorio
6.8. Reentrenamiento del enfermo cardíaco
7. FR infantil
7.1. Desarrollo pulmonar
7.2. Consideraciones en FR infantil
7.3. Evaluación en FR infantil
7.4. Técnicas específicas de FR infantil
7.4.1. ELPr
7.4.2. Drenaje autógeno
7.4.3. Tos provocada
7.4.4. Glosopulsión Retrógrada
7.4.5. Desobstrucción rinofaríngea retrógrada
7.4.6. Insuflación periódica con balón
7.4.7. Presiones/Vibraciones
8. Principales patologías
8.1. MPOC
8.2. Asma
8.3. Neumonía
8.4. Bronquiectasias
8.5. Fibrosis quística
8.6. Atelectasia
8.7. Neumotórax
8.8. Derrame pleural
8.9. Bronquiolitis
8.10. Alteraciones de la caja torácica
8.11. Patologías neuromusculares
8.12. Cirugía torácica i abdominal
Bloque práctico: Seminario de evaluación cardio-respiratoria
1. Anatomía topográfica del tórax
1.1 Líneas de referencia
1.2 Regiones torácicas
1.3 Vía aérea
1.4 Caja torácica
1.5 Topografía pulmonar
1.5.1 Proyecciones del parénquima pulmonar en el tórax
1.5.2 Lóbulos y cisuras
1.5.3 Árbol bronquial y segmentos pulmonares
1.5.4 Pleura
1.6 Musculatura respiratoria
1.7 Topografía cardíaca
2. Exploración física
2.1 Inspección
2.2 Palpación de estructuras implicadas (vía aérea extra-torácica y caja torácica)
2.3 Frecuencia respiratoria
2.4 Frecuencia cardiaca
2.5 Tensión arterial
2.6 Perímetro torácico
2.7 Percusión
2.8 Auscultación pulmonar
3. Evaluación funcional respiratoria
3.1 Medida y monitorización del peak flow
3.2 Evaluación de la efectividad de la tos (peak cough flow)
3.3 Gasometría y pulsoximetría
4. Evaluación de la capacitad funcional de esfuerzo
4.1 Prueba de esfuerzo incremental
4.2 Prueba de 6 minutos marcha
4.3 Prueba de lanzadera (shuttle test)
4.4 Pruebas de fuerza muscular
4.5 Cuestionarios de actividades de la vida diaria y de calidad de vida respiratorios
Metodología y actividades formativas
Modalidad semipresencial (blended)
Bloc teòric:
Aquest bloc es realitzarà amb la totalitat del grup. Es duran a terme exposicions magistrals amb suport audiovisual, vídeos i es relacionaran els continguts teòrics amb casos pràctics reals.
Els alumnes hauran de realitzar lectures prèvies d'articles o altres documents per completar la seva formació i seguir les sessions del professor.
Els alumnes resoldran durant el transcurs del bloc teòric varies activitats relacionades amb els continguts de l’assignatura.
Bloc pràctic:
Aquest bloc es realitzarà en grups reduïts.
A partir d'una explicació teòrica i una demostració pràctica per part del professor, els alumnes posen en pràctica les tècniques exploratòries de fisioteràpia cardio-respiratòria que conformen el bloc.
Es valorarà molt positivament la participació de l'alumne a través d'intervencions durant el curs.
| classes teòriques | mètode expositiu / lliçó magistral mètode del cas |
01 02 05 30.1 43 48 48.2 | 1.2 |
| seminaris teòric-pràctics | aprenentatge cooperatiu mètode expositiu / lliçó magistral resolució d'exercicis i problemas |
09 10 49 50 50.1 | 0.8 |
| activitats d'autoaprenentatge | contracte d'aprenentatge | 15 17 29.1 53 | 1 |
| estudi independent de l'alumne | 43 55 | 2 |
| ACTIVIDAD FORMATIVA | METODOLOGÍA | COMPETENCIAS | CRÉDITOS ECTS |
|---|---|---|---|
| clases teóricas | método expositivo / lección magistral método del caso | 01 02 05 30.1 43 48 48.2 | 1.2 |
| seminarios teórico-prácticos | aprendizaje cooperativo método expositivo / lección magistral resolución de ejercicios y problemas | 09 10 49 50 50.1 | 0.8 |
| actividades de autoaprendizaje | contrato de aprendizaje | 15 17 29.1 53 | 1 |
| estudio independiente del alumno | 43 55 | 2 |
Bibliografía y recursos
Bibliografía Recomendada (disponible en la Biblioteca Campus Sant Cugat):
- Postiaux, G. Fisioterapia Respiratoria en el niño Ed McGraw-Hill, 2000.
- West J. Fisiopatoligía Pulmonar. Ed Médica Panamericana, 2004.
- Güell R. Rehabilitación Respiratoria. Ed M & M Communications,1999.
- Pryor JA. Physiotherapy for Respiratory & Cardiac Problems. Ed Churchill Livingstone,1998.
- Delplanque D, Antonello M. Fisioterapia y reanimación Respiratoria. Ed Masson, 1996.
- Smith, M. Ball, V. Rehabilitación Cardiovascular y Respiratoria. Ed. Harcourt, 2000.
- Cash JE. Kinesioterapia para trastornos torácicos, cardíacos y vasculares. Ed Panamericana.
- Vandevenne A. Reéducation Respiratoire des bronchopneumopaties chroniques obstructives. Ed Masson.
- Pneumokinesitherapie.Barthe, J. Ed Doin.
- Bases de datos de publicaciones científicas: PubMed, ISI Web of Knowledge, etc.
- Artículos/Lecturas científicas disponibles en la Web de la asignatura.
Recursos:
- Diapositivas de las clases teóricas
- Casos clínicos
- Ruidos Pulmonares en MP3
Periodo de evaluación
- E1 18/05/2021 12:00h
- E2 22/06/2021 13:00h