Universitat Internacional de Catalunya
Rehabilitación Oral Avanzada
Otras lenguas de impartición: catalán, castellano
Profesorado
Jordi Ortega Martínez jortega@uic.es
Bárbara Pàmies Jordana babipam@uic.es
Presentación
Los alumnos asisten de forma presencial a las clases presenciales de la asignatura de prótesis sobre implantes.
Se imparten clases magistrales por parte del profesorado, con un total de 14 temas relacionados con las bases de la prótesis sobre implantes.
Los alumnos a los cuales se les imparte la asignatura es a MUORE 1 y IMOS 1.
Se realizarán también revisiones de la literatura clásica y actual, con presentaciones orales por parte de los alumnos.
A final de cada sesión teórica se presentan casos clínicos que tratan el la CUO para discutir las opciones de tratamiento
Requisitos previos
Conocimientos de las bases de anatomía del sistema estomatognático y de prótesis dental.
Objetivos
- Conocimientos de prótesis sobre implantes
- Conocer los aditamentos necesarios para realizar prótesis sobre implantes así como el correcto diagnóstico y planificación de casos.
- Capacidad de debate
- Capacidad de analizar de forma crítica la literatura
Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación
- CN01 - Relacionar conceptos avanzados y especializados en cirugía oral, implantología y rehabilitación oral.
- CN02 - Definir conceptos avanzados relacionados con la anatomía quirúrgica aplicada a la cavidad oral.
- CN03 - Identificar los diferentes tipos de intervenciones quirúrgicas, técnicas asépticas y tipos de cicatrización de los tejidos duros y blandos.
- CN04 - Reconocer el origen y desarrollo de las diferentes patologías que afectan a la cavidad oral, a partir de la interrelación transversal de las ciencias biomédicas.
- CP01 - Planificar y rehabilitar pacientes con edentulismo unitario, parcial y total con un resultado estético y funcional (ajustando la oclusión y la integración de la prótesis en el conjunto de la boca y la cara del paciente).
- CP02 - Diagnosticar y tratar de forma conservadora o quirúrgica las lesiones de la cavidad oral que presenten los pacientes, así como su posterior seguimiento.
- CP03 - Resolver las complicaciones que pueden surgir antes, durante y después de una intervención de cirugía oral.
- CP04 - Generar sinergias de trabajo con profesionales de otras áreas y disciplinas mediante el diseño de estrategias conjuntas de actuación en pacientes de cirugía oral e implantología.
- CP05 - Aplicar los tratamientos quirúrgicos y rehabilitadores avanzados en implantología oral de forma adecuada a cualquier paciente, respetando los derechos fundamentales de igualdad entre hombres y mujeres, y la promoción de los derechos humanos y los valores propios de una cultura de paz y de valores democráticos; utilizando un lenguaje que evite el androcentrismo y los estereotipos.
- CP06 - Evaluar críticamente la investigación y los avances actuales en cirugía oral e implantología, mediante la valoración de las metodologías y, si procede, la proposición de nuevos planteamientos/hipótesis.
- CP07 - Tratar con el diagnóstico apropiado, los defectos mucogingivales alrededor de dientes e implantes.
- CP08 - Realizar, mediante una elaboración previa, un plan de tratamiento de rehabilitación oral estético y funcional.
- HB01 - Realizar de forma adecuada la anamnesis y la exploración física por sistemas, cara, cuello y cavidad oral para completar la historia clínica, incluyendo una buena documentación gráfica (fotografía y video).
- HB02 - Interpretar las diferentes exploraciones radiológicas en el ámbito de la cirugía oral e implantología.
- HB03 - Realizar un diagnóstico diferencial de las lesiones patológicas orales y tratarlas de forma quirúrgica en caso necesario.
- HB04 - Manejar el instrumental quirúrgico, así como la aparatología relacionada con la implantología y cirugía bucal.
- HB05 - Manejar las herramientas digitales más modernas de planificación, diseño y fabricación asistidos por ordenador.
- HB06 - Aplicar las diferentes técnicas existentes para realizar extracciones dentales complejas.
- HB07 - Aplicar las diferentes técnicas reconstructivas y regenerativas de tejidos duros y blandos.
- HB08 - Tratar las enfermedades asociadas a los implantes dentales aplicando las pautas de mantenimiento apropiadas.
- HB09 - Redactar y publicar un artículo científico en revista indexada en su ámbito de conocimiento.
- HB10 - Tratar la ansiedad y el dolor producto de los tratamientos quirúrgicos del ámbito de la implantología y cirugía oral.
- HB11 - Preparar comunicaciones y pósteres en los diferentes congresos nacionales e internacionales relacionados con la cirugía oral e implantología.
Resultados de aprendizaje de la asignatura
- - Ciencias Biomédicas - RESULTADOS DEL APRENDIZAJE: 1. Identificar las estructuras anatómicas principales de cabeza y cuello. 2. Reconocer anomalías o alteraciones macro o microscópicas que causan patología en la cavidad oral. 3. Identificar los diferentes microorganismos patógenos mediante la aplicación de las técnicas de laboratorio necesarias. 4. Realizar un diagnóstico de las diferentes patologías de la cavidad oral a partir de la interpretación de los resultados obtenidos. 5. Analizar e interpretar los resultados obtenidos para determinar la afectación de otros sistemas complejos. 6. Discutir qué acciones o fármacos son más adecuados para el tratamiento de patologías diagnosticadas relacionadas con la cavidad oral
- - Cirugía Oral e Implantología - RESULTADOS DEL APRENDIZAJE: 1. Realizar técnicas de disección avanzada 2. Realizar un correcto diagnóstico de la patología médico-quirúrgica oral y en implantología 3. Diagnosticar las lesiones de la cavidad oral y los protocolos diagnósticos apropiados 4. Identificar las técnicas quirúrgicas para colocar implantes dentales en las diferentes indicaciones 5. Realizar extracciones dentales con diferentes grados de complejidad. 6. Planificar la cirugía, la implantología y la prótesis de forma digital 7. Realizar las diferentes técnicas reconstructivas/regenerativas en la cavidad oral, tanto de tejidos duros como blandos. 8. Presentar casos clínicos y planes de tratamiento en público y su defensa argumentada
- - Especialidades Complementarias - RESULTADOS APRENDIZAJE: 1. Trabajar de forma multidisciplinar, en especial con los departamentos de prótesis, periodoncia, ortodoncia y endodoncia. 2. Interpretar las exploraciones radiológicas complementarias, especialmente en una tomografía computarizada CBCT. 3. Simular intervenciones quirúrgicas y protésicas en modelos sintéticos, animales o virtuales. 4. Realizar un plan de tratamiento rehabilitador y sus alternativas. 5. Conocer las diferentes técnicas de diagnóstico en rehabilitación oral 6. Diagnosticar y tratar quirúrgicamente la enfermedad periodontal 7. Identificar los conceptos de gestión de la clínica dental 8. Describir los materiales y las técnicas asociadas a la cirugía endodóntica 9. Simular las intervenciones quirúrgicas en modelos artificiales, animales o digitales.
- - Prácticas Académicas Externas-Clínica Cirugía e Implantología - RESULTADOS DEL APRENDIZAJE: RESULTADOS DE APRENDIZAJE De título – CN01, CN02, CN03, CN04, HB01, HB02, HB03, HB04, HB05, HB06, HB07, HB08, HB10, CP01, CP02, CP03, CP04, CP05, CP07, CP08 De materia – Al finalizar la materia el alumno será capaz de: 1. Realizar una anamnesis, un diagnóstico y un plan de tratamiento adecuado en cirugía oral e implantología 2. Diagnosticar las lesiones de la cavidad oral y los protocolos diagnósticos del cáncer oral. 3. Aplicar las técnicas quirúrgicas apropiadas para realizar extracciones dentales, sencillas y complejas. 4. Colocar implantes en diferentes momentos tras la extracción y los diferentes momentos para realizar la carga de los mismos. 5. Preparar un campo quirúrgico estéril siguiendo las normas de esterilización/desinfección 6. Trabajar en un entorno hospitalario/ ambulatorio con sedación y con anestesia general 7. Realizar las diferentes técnicas reconstructivas/regenerativas en la cavidad oral, tanto de tejidos duros como blandos. 8. Resolver las complicaciones de los tratamientos quirúrgicos
- - Prácticas Académicas Externas-Clínica de prostodoncia - RESULTADOS DEL APRENDIZAJE: 1. Identificar los pasos para realizar el diagnóstico y el plan de tratamiento en rehabilitación oral 2. Tomar los registros y las fotografías necesarias para poder presentar un caso clínico 3. Identificar los diferentes tipos y diseños y prótesis que se pueden realizar. 4. Conocerá los materiales y los aditamentos protésicos 5. Planificar casos de rehabilitación oral 6. Realizar las prótesis provisionales o temporales 7. Rehabilitar pacientes de forma definitiva
- - Trabajo fin de máster - RESULTADOS DEL APRENDIZAJE: 1. Describir las distintas fases del proceso de investigación. 2. Acceder a las fuentes documentales identificadas en la búsqueda bibliográfica, descargando los documentos completos para su evaluación. 3. Escribir un resumen científico para la presentación preliminar de resultados en jornadas y congresos, así como elaborar una comunicación oral y/o póster. 3. Diseñar un protocolo de investigación basado en el método científico. 4. Realizar una investigación clínica o de laboratorio, aplicando nuevas técnicas aprendidas y gestionando el tiempo y los recursos. 5. Redactar adecuadamente la introducción, justificación, objetivos, hipótesis, estado de la cuestión, materiales y métodos, resultados, discusión y conclusiones de su trabajo de fin de máster. 6. Identificar los distintos tipos de artículos científicos, su estructura y características y las normas de publicación de los mismos. 7. Evaluar críticamente la literatura científica hallada.
Contenidos
1. Introducción a la prótesis sobre implantes
1.1 Terminología en prótesis sobre implantes.
1.2 Rasgos diferenciales entre implante y diente natural.
1.3 Características de los implantes, diferentes formas y superficies.
1.4 Biomecánica, los diferentes tipos de fuerzas y su efecto sobre el implante.
1.5 Las diferentes fases en el desarrollo del tratamiento.
1.6 Diferentes tipos de prótesis a efectuar.
2. Diagnóstico y selección del paciente
2.1 Anamnesis y exploración del paciente.
2.2 Utilidades de los modelos de estudio.
2.3 Exploraciones complementarias más utilizadas y por qué.
2.4 Conocer cuáles son las indicaciones y contraindicaciones absolutas y relativas.
3. Encerado. Guía radiológica y quirúrgica
3.1 Importancia del encerado: diagnóstico y sus aplicaciones.
3.2 Conceptuar los términos guía radiológica y guía quirúrgica.
3.3 Importancia de la guía radiológica en la planificación del tratamiento.
3.4 Pruebas radiodiagnósticas y sus indicaciones.
4. Selección de pilares
4.1 Factores que definen el tipo de pilar a utilizar.
4.2 Pilar mecanizado, mecanizado sobrecolado y colado, características e indicaciones.
4.3 Prótesis atornilladas versus prótesis cementadas.
5. Toma de impresiones
5.1 Diferencias entre diente natural e implante y su importancia en la toma de impresiones.
5.2 Objetivos de las impresiones sobre implantes.
5.3 Diferentes aditamentos necesarios para tomar impresiones.
5.4 Técnica de cubeta abierta y cubeta cerrada. Características e indicaciones.
5.5 Materiales necesarios para el vaciado de la impresión.
5.6 Práctica de toma de impresiones
6. Prótesis temporales
6.1 Importancia de la prótesis provisional.
6.2 Tipos de prótesis provisionales, indicaciones.
6.3 Conceptos de carga y estética inmediata.
7. Prótesis unitarias
7.1 Conocer las características diferenciales entre prótesis unitarias anteriores y posteriores.
7.2 Diferentes elementos necesarios para la confección de las prótesis unitarias sobre implantes.
7.3 Factores de riesgo para conseguir un resultado estético en el frente anterior.
7.4 Saber la importancia de la distribución de fuerzas en el sector posterior, así como la de la relación corona implante.
8. Prótesis parciales
8.1 Materiales utilizados en su preparación.
8.2 Saber cuáles son las diferentes fases en la preparación de una prótesis parcial anterior y posterior.
8.3 Conocer el tipo de oclusión en las prótesis parciales.
9. Prótesis completa fija
9.1 Conocer los diferentes tipos de prótesis a realizar en función de los materiales y de las prótesis a realizar. Concepto de Prótesis Híbrida y Full Arch.
9.2 Identificar los diferentes aditamentos y materiales utilizados en la preparación de una prótesis completa fija.
9.3 Saber qué tipo de oclusión debemos dar a las prótesis fijas implantosoportadas.
10. Sobredentaduras implantorretenidas
10.1 Conceptuar qué es una sobredentadura.
10.2 Indicaciones y contraindicaciones clínicas.
10.3 Conceptuar los términos de sobredentadura, implantosoportada y sobredentadura implantomucosoportada.
10.4 Práctica de activación de una sobredentadura con anclajes.
10.5 Saber cuál es la secuencia clínica a seguir en su preparación.
PROGRAMA PRÁCTICO
1. Aditamentos. Tornillos de cierre. Pilares de cicatrización. Pilares transepiteliales.
Pilares para cementar. Transfers y réplicas. Conexión externa e interna.
Objetivos: Reconocer los aditamentos de diferentes sistemas de implantes, su forma, su función y familiarizarse con su manejo.
2. Toma de impresiones en implantología. Cubeta abierta y cerrada. Impresión directa a implante e impresión a pilar transepitelial. Férulas de comprobación.
Objetivos: Conocer todas las maneras de tomar impresiones en implantología y estar habilitados para su uso.
3. Planificación de un caso. Encerado. Guía radiológica y guía quirúrgica.
Objetivos: Planificar varios casos diferentes mediante el encerado y a partir de él, realizar la guía quirúrgica y la radiológica.
4. Planificación implantológica asistida por ordenador. Guías de cirugía guiada.
Objetivos: Conocer sistemas de navegación, saber planificar los casos con ellos.
5. Planificación de casos. Mapping y cirugía de modelos.
Objetivos: Reproducir en un modelo la encía blanda y la correcta posición 3D del implante. Fabricación de guías a partir del modelo con el implante.
6. Implantes unitarios. Paso a paso. Cementados y atornillados. Pilares para implantes unitarios. Materiales. Provisionales sobre implante unitario.
Objetivos: Conocer el paso a paso del implante unitario. Técnicas de confección de provisionales sobre unitarios.
7.- Paso a paso de la realización de una prótesis full arch. Rodetes fijos a implantes.
Pruebas de dientes fijas a implantes. Selección de pilares transepiteliales. Prueba de dientes atornilladas. Materiales. Provisionales sobre múltiples implantes.
Objetivos: Conocer el paso a paso de las prótesis múltiples. Técnica de confección de rodetes y pruebas de dientes fijas. Selección de pilares transepiteliales según diferentes casas comerciales. Provisionales sobre prótesis múltiples y aplicación a la carga inmediata.
8.- Protocolo Cad/Cam. Impresiones sobre scanbodis. Escaneo de modelos. Diseño de pilares por cad- cam para unitarios. Estructuras cad-cam múltiples. Pruebas de composite.
Objetivos: Familiarizarse con las prótesis cad-cam. Conocer los diferentes sistemas de obtención de modelos tridimensionales virtuales. Introducción al diseño de aditamentos por cad-cam.
9.- Relación con el laboratorio. Visitas a diferentes laboratorios.
10.- Fotografía en el laboratorio.
Objetivo: Realización de fotografías de implantes en las fases de laboratorio. Presentar un book fotográfico de las prácticas en el laboratorio
Metodología y actividades formativas
Modalidad totalmente presencial en el aula
- Clases magistrales
- Sesiones clínicas
- Seminarios teóricos
- Seminarios y práctica de laboratorio
Sistemas y criterios de evaluación
Modalidad totalmente presencial en el aula
- Evaluación continuada del alumno
- Valoración calidad presentaciones
- Valoración revisión bibliográfica
- Exámenes parciales y final
Bibliografía y recursos
Carl E. Misch. Contemporary Implant Dentistry, 3rd Edition, 2007. ISBN: 0978-0-323-04373-1 2007
Carl E. Misch. Dental Implant Prosthetics. 2004. ISBN: 0978-0-323-01955-2 2004
Sobre todo nos basamos en literatura clásica y actual publicada en formato artículos que estén indexados y puedan buscarse en Pubmed