Universitat Internacional de Catalunya

Ejercicio Terapéutico Aplicado a la Extremidad Superior

Ejercicio Terapéutico Aplicado a la Extremidad Superior
3
13886
1
Primer semestre
OB
Lengua de impartición principal: catalán

Otras lenguas de impartición: inglés, castellano,

Profesorado


Dra. PÉREZ GUILLÉN, Silvia - sperezgu@uic.es

Presentación

La actividad física para la salud es un elemento fundamental para prevenir y tratar patologías y enfermedades y también para mantener los beneficios conseguidos con múltiples tipos de tratamientos. El fisioterapeuta es el profesional responsable de prescribir y ejecutar programas de ejercicio físico terapéutico. En esta asignatura se dotará de conocimientos y habilidades al alumno con el fin de conseguir las competencias necesarias para desarrollar un programa de ejercicio terapéutico aplicado a la extremidad superior.

Requisitos previos

No se establecen requisitos previos

Objetivos

  1. Conocer las indicaciones, contraindicaciones y objetivos del entrenamiento como componente de la intervención multimodal de OMPT.
  2. Conocer los principios fundamentales de la fisiología del ejercicio aplicada a los programas de ejercicio terapéutico en la extremidad superior.
  3. Integrar el ejercicio terapéutico en los ámbitos de la prevención, tratamiento y entrenamiento en OMPT de las disfunciones de la extremidad superior.
  4. Ejecutar e instruir ejercicios y técnicas de autotratamiento de la extremidad superior (automovilización articular, auto-estiramiento, auto-masaje funcional y automovilización neural).
  5. Ejecutar e instruir ejercicios de estabilización activa de las regiones de la extremidad superior.

Competencias/Resultados de aprendizaje de la titulación

Competencias básicas y generales:

  • CB7: Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de estudio.
  • CB8: Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada, incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus conocimientos y juicios
  • CB9: Que los estudiantes sepan comunicar sus conclusiones y los conocimientos y razones últimas que las sustentan a públicos especializados y no especializados de un modo claro y sin ambigüedades
  • CB10: Que los estudiantes posean las habilidades de aprendizaje que les permitan continuar estudiando de un modo que habrá de ser en gran medida autodirigido o autónomo
  • CG1: Que los estudiantes demuestren una práctica clínica crítica, analítica, evaluativa  y basada en la evidencia del área de especialización de OMPT. 
  • CG3: Que los estudiantes demuestren un nivel avanzado de habilidades de razonamiento clínico que permitan una evaluación y tratamiento efectivos de las disfunciones artro-neuro-musculares. 

Competencias transversales:

  • CT1: Asegurar la confidencialidad en la intervención y en el tratamiento de la documentación relativa al paciente/usuario, cumpliendo los aspectos éticos, legales y técnicos.
  • CT2: Mostrar habilidades de comunicación en las relaciones interpersonales que deriven en potenciar el estado de salud del paciente/usuario y la colaboración del equipo multidisciplinar.

Competencias específicas:

  • CE1: Que los estudiantes apliquen el conocimiento de la anatomía, fisiología, biomecánica y epidemiología a la evaluación y tratamiento del dolor y la función del sistema artro-neuro-muscular, así como a las necesidades multidimensionales del paciente/cliente en relación a la Clasificación Internacional de la Función (CIF).
  • CE2: Que los estudiantes conozcan las indicaciones, contraindicaciones, precauciones y efectos de OMPT en el marco de la gestión de los mecanismos de dolor y disfuciones del sistema artro-neuro-muscular. 
  • CE4: Que los estudiantes sean capaces de trabajar de manera eficiente en el marco del modelo biopsicosocial de OMPT, integrando y gestionando los parámetros de riesgo-efectividad y pronóstico con respecto a la planificación y ejecución de la intervención terapeútica. 

Resultados de aprendizaje de la asignatura

El estudiante:   

  • Demuestra creatividad, adaptabilidad e innovación en la instrucción, información y entrenamiento de los pacientes/usuarios. 
  • Demuestra Conciencia crítica de la necesidad de motivar y animar al paciente de cara a mejorar su adherencia a un programa de entrenamiento.
  • Planifica y ejecuta un programa de entrenamiento terapéutico adaptado al diagnóstico físico, situación funcional y expectativas del paciente/usuario. 
  • Demuestra habilidades y destrezas en la ejecución e instrucción de los ejercicios y las técnicas de autotratamiento de la extremidad superior (automovilización articular, auto-estiramiento, auto-masaje funcional y automovilización neural). 
  • Demuestra habilidades y destrezas en la ejecución e instrucción de los ejercicios de estabilización activa de las regiones de la extremidad superior.

Contenidos

  • Fundamentos psicológicos del ejercicio y la adhesión a programas de ejercicio terapéutico.
  • Tipos de entrenamiento terapéutico.
  • Diseño, planificación y programación de una sesión de entrenamiento terapéutico.
  • Variables de entrenamiento.
  • Cálculo de la fuerza máxima.
  • Escalas de esfuerzo percibido.
  • Dosificación del entrenamiento terapéutico (series, repeticiones, descansos, sesiones)
  • Técnicas de autotratamiento para el tratamiento de la hipomovilidad:
    • Automovilización articular
    • Automovilización neural
    • Autoestiramiento muscular
    • Auto-masaje funcional
  • Ejercicio terapéutico especializado de estabilización activa para el tratamiento de la hipermovilidad:
    • Centralización articular
    • Entrenamiento de la fuerza, resistencia y coordinación musculares
    • Control motor
  • Ejercicio terapéutico especializado en los subgrupos clínicos más frecuentes de la extremidad superior. 

Metodología y actividades formativas

Modalidad totalmente presencial en el aula



  • CT (Clases teóricas): El profesor es el que expone de manera sistemática y ordenada la información correspondiente a las diferentes materias y el alumno tiene un papel principalmente de receptor. El escenario en el que el profesor transmite el conocimiento es el aula y lo hace a todo el grupo de alumnos.  El formato de clase teórica permite la introducción de actividades en grupo dentro del aula y el desarrollo de estrategias que fomentan la participación activa de los alumnos. 
  • CP (Clases prácticas): Comprende cualquier tipo de práctica de aula y/o laboratorio (prácticas entre alumnos, estudio de casos, problemas, actividades en el aula de informática, búsqueda de información,…)
  • T (Tutorías): Relación personalizada de ayuda, donde el profesor-tutor atiende, facilita y orienta a uno o varios estudiantes en el proceso de enseñanza -aprendizaje.
  • AAP (Actividades de Autoaprendizaje): Estas actividades están pensadas para que el alumno resuelva problemas por si solo con la ayuda del material que se le facilita y la información de las actividades presenciales y/o disponibles en el entorno virtual en el que se desarrollan las materias on-line. 
  • EI (Estudio independiente del alumno): Es un proceso dirigido a la formación de un alumno autónomo capaz de aprender a aprender; consiste en desarrollar habilidades para el estudio, establecer metas y objetivos educativos basados en el reconocimiento de las debilidades y fortalezas del individuo, mismas que responderán a las necesidades y expectativas de cada uno. Implica la posibilidad de que cada alumno tome sus propias decisiones con relación a la organización de su tiempo y a su ritmo de aprendizaje, por ello requiere un alto grado de responsabilidad para aprovechar al máximo los recursos. Incluye estudio de contenidos relacionados con las “clases teóricas” y “prácticas”. (Estudiar exámenes, realización de trabajos teóricos individuales y en grupo, trabajo en biblioteca, lecturas complementarias, etc.).
  • LM (Método expositivo / Lección Magistral): Transmisión de conocimientos y activación de procesos cognitivos en el alumno.
  • AC (Aprendizaje cooperativo): Desarrollo de aprendizajes activos y significativos de forma cooperativa.
  • AI (Aprendizaje invertido): Sistema basado en las nuevas tecnologías como herramientas básicas de conocimiento fuera del aula, para que al llegar a clase los alumnos pongan en conjunto sus ideas e impresiones dándole la oportunidad a los docentes de personalizar su instrucción según las necesidades de cada uno.
  • ABP (Aprendizaje basado en problemas): Desarrollo de aprendizajes activos a través de la resolución de problemas.
  • SRP (Simulación/ Role playing): Traslación  al aula de situaciones propias de la realidad que servirán al alumno para aplicarlas en su vida futura.
  • EC (Estudios de caso): Adquisición de aprendizajes mediante el análisis de casos clínicos o propios de la profesión,  reales o simulados.

Sistemas y criterios de evaluación

Modalidad totalmente presencial en el aula



  • Evaluación teórica: 20%
  • Evaluación práctica: 40%
  • Auto-evaluación: 20%
  • Co-evaluación: 20%

Se usará el sistema de calificaciones de acuerdo con la legislación vigente. Actualmente, según el RD 1.125/2003 del 5 de septiembre.

  • 0-4,9 Suspenso.
  • 5,0-6,9 Aprobado.
  • 7,0-8,9 Notable.
  • 9,0-10 Sobresaliente.

La mención de Matrícula de Honor podrá ser otorgada a los alumnos que hayan obtenido una calificación igual o superior a 9,0. Su número no podrá ser superior al 5% de los alumnos matriculados en una materia en el correspondiente curso académico, salvo que el número de alumnos matriculados sea inferior a 20, en cuyo caso se podrá conceder una sola Matrícula de Honor.

Bibliografía y recursos

  • Freddy M. Kaltenborn. Movilización Manual de las Articulaciones. Volumen I Extremidades. 1ª Ed. Zaragoza. OMT España; 2011.
  • Freddy M. Kaltenborn. Fisioterapia Manual. Volumen III Manipulación – Tracción de las extremidades y la columna. 1ª Ed. Zaragoza. OMT España; 2009.
  • M. Tricás, César Hidalgo, Orosia Lucha, Olaf Evjenth. Estiramiento y Autoestiramiento muscular en Fisioterapia OMT. Volumen I: Extremidades. OMT-España, 2012.
  • G. Bucher-Dollenz, R. Wiesner, R. Blake, E. Hengeveld, P. Jeangros, V. Schöb Mezzanotte, H. Stam, H. von Piekartz, P. Westerhuis  El Concepto Maitland. Su aplicación en Fisioterapia Panamericana, 2010.
  • Renate Wiesner, dipl. Physiotherapeutin HF, Fachlehrerin Manuelle Therapie, OMT SVOMP, Teacher IMTA Ejercicios de fisioterapia Thieme 2009
  • Schomacher. Orthpedic Manual Therapy. Assesment and Management. Thieme 2014
  • Couppé C, Svensson RB, Silbernagel KG, Langberg H, Magnusson SP. Eccentric or concentric exercises for the treatment of tendinopathies? J Orthop Sports Phys Ther. 2015;45(11):853-863. doi:10.2519/jospt.2015.5910
  • Hernández-Sanchez S, Korakakis V, Malliaropoulos N, Moreno-Perez V. Validation study of the Functional Assessment Scale for Acute Hamstring injuries in Spanish professional soccer players. Clin Rehabil. 2019;33(4):711-723. doi:10.1177/0269215518815540
  • Hernández-Sánchez S, Poveda-Pagán EJ, Alakhdar-Mohmara Y, Hidalgo MD, Fernández-De-Las-Peñas C, Arias-Buría JL. Cross-cultural Adaptation of the Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles (VISA-A) Questionnaire for Spanish Athletes With Achilles Tendinopathy. J Orthop Sports Phys Ther. 2018;48(2):111-120. doi:10.2519/jospt.2018.7402
  • Hertel J, Corbett RO. An updated model of chronic ankle instability. J Athl Train. 2019;54(6):572-588. doi:10.4085/1062-6050-344-18
  • Joseph MF, Denegar CR. Treating tendinopathy. Perspective on anti-inflammatory intervention and Therapeutic exercise. Clin Sports Med. 2015;34(2):363-374. doi:10.1016/j.csm.2014.12.006
  • Malliaras P, Barton CJ, Reeves ND, Langberg H. Achilles and patellar tendinopathy loading programmes: A systematic review comparing clinical outcomes and identifying potential mechanisms for effectiveness. Sport Med. 2013;43(4):267-286. doi:10.1007/s40279-013-0019-z
  • Martin RL, Chimenti R, Cuddeford T, et al. Achilles pain, stiffness, and muscle power deficits: Midportion achilles tendinopathy revision 2018. J Orthop Sports Phys Ther. 2018;48(5):A1-A38. doi:10.2519/jospt.2018.0302
  • Martin RL, Davenport TE, Paulseth S, Wukich DK, Godges JJ. Ankle stability and movement coordination impairments: Ankle ligament sprains. J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43(9). doi:10.2519/jospt.2013.0305
  • Nielsen RO, Rønnow L, Rasmussen S, Lind M. A prospective study on time to recovery in 254 injured novice runners. PLoS One. 2014;9(6). doi:10.1371/journal.pone.0099877
  • Rees JD, Wolman RL, Wilson A. Eccentric exercises; why do they work, what are the problems and how can we improve them? Br J Sports Med. 2009;43(4):242-246. doi:10.1136/bjsm.2008.052910
  • Woodman R, Berghorn K, Underhill T, Wolanin M. Utilization of mobilization with movement for an apparent sprain of the posterior talofibular ligament: A case report. Man Ther. 2013;18(1). doi:10.1016/j.math.2012.03.014
  • Yasui Y, Tonogai I, Rosenbaum AJ, Shimozono Y, Kawano H, Kennedy JG. The Risk of Achilles Tendon Rupture in the Patients with Achilles Tendinopathy: Healthcare Database Analysis in the United States. In: BioMed Research International. Vol 2017. Hindawi Limited; 2017. doi:10.1155/2017/702186
  • Kongsgaard M, Kovanen V, Aagaard P, et al. Corticosteroid injections, eccentric decline squat training and heavy slow resistance training in patellar tendinopathy. Scand J Med Sci Sports. 2009;19(6):790-802. doi:10.1111/J.1600-0838.2009.00949.X
  • Rio E, Van Ark M, Docking S, et al. Isometric contractions are more analgesic than isotonic contractions for patellar tendon pain: An in-season randomized clinical trial. Clin J Sport Med. 2017;27(3):253-259. doi:10.1097/JSM.0000000000000364
  • Stathopoulos N, Dimitriadis Z, Koumantakis GA. Effectiveness of Mulligan’s Mobilization With Movement Techniques on Range of Motion in Peripheral Joint Pathologies: A Systematic Review With Meta-analysis Between 2008 and 2018. J Manipulative Physiol Ther. 2019;42(6):439-449. doi:10.1016/j.jmpt.2019.04.001
  • Mascaró A, Cos MÀ, Morral A, Roig A, Purdam C, Cook J. Gestión de la carga en las tendinopatías: progresión clínica para tendinopatías de Aquiles y rotuliana. Apunt Med l’Esport. 2018;53(197):19-27. doi:10.1016/j.apunts.2017.11.005
  • Logerstedt DS, Scalzitti D, Risberg MA, et al. Knee stability and movement coordination impairments: Knee ligament sprain revision 2017. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47(11):A1-A47. doi:10.2519/jospt.2017.0303
  • Hernandez-Sanchez S, Abat F, Hidalgo MD, et al. Confirmatory factor analysis of VISA-P scale and measurement invariance across sexes in athletes with patellar tendinopathy. J Sport Heal Sci. 2017;6(3):365-371. doi:10.1016/j.jshs.2016.01.020
  • Kotsifaki A, Korakakis V, Whiteley R, Van Rossom S, Jonkers I. Measuring only hop distance during single leg hop testing is insufficient to detect deficits in knee function after ACL reconstruction: A systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2020;54(3):139-153. doi:10.1136/bjsports-2018-099918
  • Daman M, Shiravani F, Hemmati L, Taghizadeh S. The effect of combined exercise therapy on knee proprioception, pain intensity and quality of life in patients with hypermobility syndrome: A randomized clinical trial. J Bodyw Mov Ther. 2019;23(1):202-205. doi:10.1016/j.jbmt.2017.12.012
  • Filbay SR, Grindem H. Evidence-based recommendations for the management of anterior cruciate ligament (ACL) rupture. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2019;33(1):33-47. doi:10.1016/j.berh.2019.01.018
  • Hernandez-Sanchez S, Hidalgo MD, Gomez A. Cross-cultural adaptation of VISA-P score for patellar tendinopathy in Spanish population. J Orthop Sports Phys Ther. 2011;41(8):581-591. doi:10.2519/jospt.2011.3613
  • Vander Doelen T, Scott A. Multimodal management of patellar tendinopathy in basketball players: A retrospective chart review pilot study. J Bodyw Mov Ther. 2020;24(3):267-272. doi:10.1016/j.jbmt.2020.02.013
  • Arundale AJH, Bizzini M, Giordano A, et al. Exercise-based knee and anterior cruciate ligament injury prevention. J Orthop Sports Phys Ther. 2018;48(9):A1-A25. doi:10.2519/jospt.2018.0303
  • Rutherford D, Moreside J, Wong I. Hip joint motion and gluteal muscle activation differences between healthy controls and those with varying degrees of hip osteoarthritis during walking. J Electromyogr Kinesiol [Internet]. 2015 Dec 1;25(6):944–50. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26542484/
  • Dobson F, Hinman R, Hall M, Terwee G, Roos E, Bennell K. Measurement properties of performance-based measures to assess physical function in hip and knee osteoarthritis: a systematic review. Osteoarthr Cartil [Internet]. 2012 Dec;20(12):1548–62. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22944525/
  • Ryan, DeBurca, Creesh M. Risk factors for groin/hip injuries in field-based sports: a systematic review. Br J Sports Med [Internet]. 2014;48(14):1089–96. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24795341/
  • Bennell K, Hinman R, Wrigley T, Creaby M, Hodges P. Exercise and osteoarthritis: cause and effects. Compr Physiol [Internet]. 2011 Oct;1(4):1943–2008. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23733694/
  • Thorborg K, Hölmich P, Christensen R, Petersen J, Roos E. The Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS): development and validation according to the COSMIN checklist. Br J Sports Med [Internet]. 2011 May;45(6):478–91. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21478502/
  • Zoga, Kavanagh, Omar, Morrison, Koulouris, Lopez, et al. Athletic pubalgia and the “sports hernia”: MR imaging findings. Radiology [Internet]. 2008 Jun 1;247(3):797–807. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18487535/
  • Via, Frizziero, Finotti, Oliva, Randelli, Maffulli. Management of osteitis pubis in athletes: rehabilitation and return to training - a review of the most recent literature. Open access J Sport Med [Internet]. 2018 Dec;10:1–10. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30613167/
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