Universitat Internacional de Catalunya
Oclusió
Altres llengües d'impartició: català, anglès
En cas què l'alumne estigui matriculat en la línia anglesa s'impartirà la docència d'aquesta assignatura en aquest idioma.
Professorat
Dimecres a les 15 hores. Cal demanar cita. (cabratosa@uic.es)
Presentació
L'Oclusió és una matèria àmplia, íntimament imbricada amb les altres disciplines de la llicenciatura, en la que els alumnes han d’adquirir progressivament un conjunt de coneixements teòrics, una suficient habilitat pràctica i experiència per a fer-los efectius. La finalitat principal de l’assignatura d’Oclusió és la d’aportar a l'alumne els suficients coneixements per preservar el sistema masticatori. Això només és assolible a través d’un adequat coneixement dels seus diferents components i la seva funció.
Requisits previs
Coneixement de l'anatomia i fisiologia del sistema mastegador.
Objectius
Exposar i capacitar a l'alumne per realitzar les activitats relacionades amb el diagnòstic i presa de decisions en el tractament oclusiu.
Competències/Resultats d’aprenentatge de la titulació
- 33 - Conèixer la morfologia i funció de l'aparell estomatognàtic, incloent-hi continguts apropiats d'embriologia, anatomia, histologia i fisiologia específics
- 65 - Diagnosticar, planificar i dur a terme, amb caràcter general, un tractament multidisciplinari, seqüencial i integrat de complexitat limitada en pacients de totes les edats i condicions i en pacients amb necessitats especials (diabètics, hipertensos, oncològics, trasplantats, immunodeprimits, anticoagulats, entre d'altres) o discapacitats. Específicament l'odontòleg ha de ser competent en l'establiment d'un diagnòstic, d'un pronòstic i el desenvolupament d'una adequada planificació terapèutica, i de manera particular en dolor orofacial, desordres temporomandibulars, bruxisme i altres hàbits parafuncionals; patologia dentària i periapical; traumatismes bucodentals; patologia periodontal i dels teixits periimplantaris; patologia òssia dels maxil·lars, els teixits tous bucals i glàndules annexes; estats d'edentació parcial o total i en la planificació del tractament rehabilitador mitjançant pròtesi dentosuportada i mucosuportada, o mitjançant implants dentals, malposicions i/o maloclusions dentàries i d'altres alteracions anatòmiques o funcionals de la cara o del sistema estomatognàtic i de les possibles correccions ortodòntiques, ortopèdiques o quirúrgiques
- 67 - Dur a terme models diagnòstics, muntar-los i prendre registres interoclusals
- 70 - Valorar la funció motora i sensorial de la boca, els maxil·lars i annexos
- 88 - Fer tractament no quirúrgic dels desordres temporomandibulars i el dolor orofacial
- 90 - Identificar i corregir hàbits bucals susceptibles de causar o exacerbar mal oclusions
Continguts
Què entenem per oclusió?
Què és el sistema masticatori?
Quins components integren el sistema masticatori i per què constitueixen un sistema?
Què entenem per oclusió fisiològica, no fisiològica i oclusió terapèutica (oclusió ideal o funcional òptima)?
Què és l’oclusió estàtica i la dinàmica?
Com s’anomenen els diferents moviments mandibulars?
A què ens referim amb els termes: costat de treball i no treball, i dents anteriors i posteriors?
2.1. Moviments i posicions mandibulars
Quina és la mecànica que regeix el moviment mandibular?
Quines estructures determinen el moviment mandibular?
Quins són els moviments límit i funcionals de la mandíbula en els tres plans de l’espai?
Quina és la posició mandibular de relació cèntrica (RC)?
Quina és la posició mandibular d’intercuspidació (PIC)?
Quina és la posició mandibular de contacte retruït (PCR)?
Quina és la posició mandibular de repòs clínic (PRC)?
Què és la dimensió vertical de repòs (DVR)?
Què és la dimensió vertical d’oclusió (DVO)?
Què és l’espai lliure interoclusal (ELI)?
Què és l’angle de la guia condília? Quina utilitat té?
Què és l’angle de Bennett? Quina utilitat té?
Què és el moviment de Bennett? Quins factors el determinen?
Què representa el model bicuspoïdal de Posselt?
2.2. Relació cèntrica
Què és la relació cèntrica?
Quin és el significat clínic de la relació cèntrica?
Quins mètodes s’han descrit per obtenir la relació cèntrica?
Quins mètodes clínics s’han indicat per verificar l’obtenció de la relació cèntrica?
3.1. Articuladors
Què és un articulador?
Quins usos té l’articulador?
Quins tipus d’articuladors existeixen i com es classifiquen?
Quines són les limitacions i avantatges dels articuladors en el diagnòstic i la terapèutica oclusiva?
3.2. Maneig de l’articulador
Com es pren un registre cranio-maxil·lar amb l’arc facial?
Com es pren un registre intermaxil·lar de la posició d’intercuspidació (PIC)?
Com es pren un registre intermaxil·lar de posició de relació cèntrica (RC)?
Com es prenen registres intermaxil·lars de posicions excèntriques de la mandíbula?
Com es munten models segons registres cranio-maxil·lars i intermaxil·lars?
Com es programa l’articulador segons els registres intermaxil·lars?
Quines són les limitacions de l’ús de valors mitjans en el muntatge de models i programació de l’articulador?
4.1. Alineació dentària interarcada
Quins factors i forces determinen la posició de les dents?
Què és el pla d’oclusió?
Què és la corba de Spee?
Què és la corba de Wilson?
A quines cúspides anomenem de suport o cèntriques?
A quines cúspides anomenem de guia o no cèntriques?
Quines són les relacions interdentàries vestibulolinguals de les dents posteriors?
Quines són les relacions interdentàries mesiodistals de les dents posteriors?
Quines són les relacions interdentàries de les dents anteriors?
Quina és la classificació d’Angle?
4.2. Oclusió estàtica i dinàmica
Quins contactes dentals es donen en posició d’intercuspidació (PIC)?
Quins contactes dentals es donen en posició de contacte retruït (PCR)?
Quin desplaçament entre PCR i PIC pot produir-se? Com es valora?
Què és una prematuritat oclusiva?
A què anomenem factors de control posterior del moviment mandibular?
A què anomenem factors de control anterior del moviment mandibular?
Què és la guia condília?
Quins són els patrons de contacte oclusiu en un moviment mandibular de protrusió?
Quins són els patrons de contacte oclusiu en un moviment mandibular de laterotrusió?
Què és una interferència oclusiva?
Quins són els contactes oclusius en un moviment mandibular de retrusió?
Per què és important una terapèutica (oclusió ideal o funcional òptima)?
Quins són els criteris articulars d’una oclusió terapèutica o ideal?
Quins són els criteris de contacte dental d’una oclusió terapèutica o ideal?
Quines condicions articulars, dentals i musculars han de donar-se per assolir una oclusió terapèutica o ideal?
Quin és el patró de contactes oclusius de l’escola gnatològica i la de llibertat en cèntrica en l’oclusió ideal o terapèutica?
6.1. Examen clínic de l’oclusió
Quins són els objectius de l’examen clínic de l’oclusió?
Quina és la metodologia per a l’examen clínic oclusiu?
6.2. Anàlisi oclusiu en l’articulador
Quins són els objectius de l’anàlisi oclusiu en l’articulador?
Quina és la metodologia per a l’anàlisi oclusiu en l’articulador?
7.1. Introducció a la teràpia oclusiva
Què entenem per teràpia oclusiva?
Quins tipus de teràpia oclusiva existeixen?
Quan estan indicats de manera genèrica els diferents tipus de teràpia oclusiva?
7.2. Determinants de la morfologia oclusiva
Quins factors determinen la morfologia oclusiva?
Quins d’aquests factors són modificables i quins no?
Quins factors determinen l’alçada de les cúspides? Com els afecten?
Quins factors determinen la posició i direcció de les vessants i solcs de les superfícies oclusals? Com els afecten?
7.3. Ajust oclusiu per desgast selectiu
En què consisteix l’ajust oclusiu?
Quines indicacions té l’ajust oclusiu?
Quina és la tècnica i els passos de l’ajust oclusiu?
Els continguts que es tractaran als seminaris i sessions pràctiques seran:
- Escaneig dels arcs dentals en ICP, amb punts de contacte (40 µm, color blau)
- Jig desprogramador, amb: espai de disclusió de 2 mm i precisió de registre de 200 µm
- Exploració clínica de l’ATM
- Escaneig dels arcs dentals en relació cèntrica (RC), amb precisió de 100 µm i separació posterior de 2 mm
- Registre de la posició cranio-maxil·lar mitjançant arc facial analògic i transferència a articulador analògic
- Determinació dels punts de contacte oclusals mitjançant paper d’articular
- Demostració del registre de moviments mandibulars mitjançant SDI
- Transferència de la posició cranio-maxil·lar des de l’arc facial analògic a l’articulador virtual
- Envolupant de funció
- Comparació dels contactes oclusals obtinguts mitjançant paper d’articular i escaneig digital en ICP i RC
- Anàlisi oclusal en articulador
- Ajust oclusal
Metodologia i activitats formatives
Modalitat totalment presencial a l'aula
Classes magistrals, seminaris i pràctiques preclíniques.
ELS SEMINARIS I PRÀCTIQUES SÓN D'ASSISTÈNCIA OBLIGATÒRIA. ELS SEMINARIS ÉS REALITZARAN A LES 8.30H
Sistemes i criteris d'avaluació
Modalitat totalment presencial a l'aula
1)- AVALUACIÓ DE LA TEORIA
- EXAMEN
Test de resposta múltiple de 50 preguntes amb 4 respostes, sent només una resposta correcta. Cada resposta correcta sumarà 0,2 punts, la resposta incorrecta restarà 0,066 punts i la no resposta no comptabilitzarà.
Es valora amb un rang de nota de 0 a 10.
2)- AVALUACIÓ DE LES PRÀCTIQUES CLÍNIQUES:
L'avaluació de les pràctiques es realitzarà de manera continuada a partir de les tasques assignades per cada pràctica. Es valora amb un rang de nota de 0 a 10.
Les pràctiques són de realització obligatòria per aprovar la part pràctica. En cas de no poder assistir en alguna pràctica per un motiu que es consideri justificable, s’haurà de recuperar.
La NOTA FINAL serà d'acord amb els percentatges següents:
- Examen teòric ............................................... 40%
- Pràctiques clíniques ...................................... 60%
Per superar l’assignatura cal haver aprovat la teoria i les pràctiques per separat. Un cop superats individualment aplicaran els percentatges esmentats.
Bibliografia i recursos
Okeson, J.P. Oclusión y afecciones temporomandibulares. St. Louis. 2003. Mosby.
Alonso, AA; Albertini, JS; Bechelli, AH. Oclusión y diagnóstico en rehabilitación oral. Buenos Aires.1999. Editorial Médica Panamericana.
Ash,M; Ramfjord, S. Oclusion. México. 1995. McGraw-Hill interamericana.
McNeill, Ch. Science and Practice of Occlusion. Chicago. 1997.Quintessence Books.
Gross, M.D. La oclusión en odontología restauradora. Técnica y teoria. Barcelona. 1986. Editorial Labor.
Solnit, A; Curnutte, DC. Occlusal Correction. Chicago. 1988. Quintessence books.
Dawson, P.E. Evaluación, diagnóstico y tratamiento de los problemas oclusales. Barcelona. 1991. Salvat editores.
Howat, A.P; Capp, N.J; Barrett, N.V.J. Oclusión y maloclusión. Londres. 1992. Mosby/Doyma Libros.
Espinosa de la Sierra, R. Diagnóstico práctico de oclusión. México. 1995. Editorial Médica Panamericana.
Guichet, NF. Oclussion. Anaheim,1970. Denar Corporation.
Lauritzen, AG. Atlas de Anàlisis Oclusal. Madrid. 1977. Martinez de Murguía Editores.